Консультация гематолога /

Повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита — вопрос №3099107

109 просмотров

Здравствуйте!
ОАК сдаю часто и показатели всегда были в норме. Сейчас сдала и увидела повышение некоторых показателей. Я себя уже накрутила…
Я знаю, что нужно пить больше воды. Но я всегда пила мало воды, живу в горах уже давно, но показатели изменились только сейчас(в октябре все было в норме).
У меня год назад была неудачная беременность, сейчас диагностирован эндометриоз. Киста в яичнике.
Проходила обследование на наследственную тромбофилию- там всё в норме.
Я начиталась, что это может быть из-за онкологии. Это так?
Недели за две до сдачи анализа переболела ОРВИ. Был очень сильный насморк.

Возраст: 28

Хронические болезни: Болезнь Грейвса Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Юлия. Верхняя граница нормы гемоглобина для женщин до 160, так что в приложенном анализе значения гемоглобмна, эритроцитов и гематокрита пограничные с нормой. Все остальные показатели анализа в норме, патологических клеток нет, данных в пользу онкологии крови нет.

В подобных ситуациях рекомендуется пить больше воды, Исключить курение, если курите.
Анализ крови повторно проконтролировать через 2-3 месяца.

При сохранении повышения гемоглобина рекомендуется дообследование - рентген органов грудной клетки, узи сердца, узи органов брюшной полости и почек, общая биохимия, уровень эритропоэтина, кровь на мутации Jak-2 в 14 и 12 экзонах, CALR, MPL.

Принимаете ли Вы какие-то препараты? Не храпите ли с остановками дыхания?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Игоревна, здравствуйте, спасибо за ответ)
Просто значение гемоглобина всегда было примерно посередине, а сейчас повышение, для меня это свойственно.
Не храплю.
Принимаю витамины(д3, фолиевую, также Тирозол/Эутирок)
Скажите, при таких анализах можно планировать беременность? Это не опасно ?
Гематолог
Если это однократное повышение гемоглобина вследствие каких-то причин, то можно планировать беременность.
В таких ситуациях рекомендуется пить больше воды, и проконтролировать ОАК в динамике через 2-3 месяца, при нормализации уровня гемоглобина планировать беременность, при его прогрессивном повышении нужно дообследование, указанное выше.
Клиент
Ольга Игоревна, а бывает такое, что раньше ты пила мало воды, но гемоглобин был в норме. А сейчас из-за этого он повысился?
Я просто пытаюсь себя успокоить.
И какие вообще причины его повышения?
Меня интересуют патологические и не патологические причины, помимо «мало воды»
Гематолог
По анализам пока однократное повышение возможно потому что накануне сдачи анализа несколько дней пили недостаточно воды, возможно и на фоне тяжёлого затяжного насморка.

Причины повышения гемоглобина: проживание в горной местности, заболевания сердца и лёгких, почек и сосудов почек, курение, повышенная потливость, прием мочегонных препаратов.
Клиент
Ольга Игоревна, хорошо, спасибо, поняла.
А может ли это быть на фоне эндометриоза? И эндометриоидной кисты яичника?
Гематолог
На фоне доброкачественных образований яичников тоже возможен эритроцитоз.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! С анализами ознакомилась. По анализам эритроцитоз неясного генеза( вторичный или в контексте хронического миелопролиферативного заболевания). Это придется выяснять очному гематологу.

Вторичный эритроцитоз может сопровождать любые воспаления, гипоксические состояния, патологии почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, ХОБЛ, использование гормонов и тд.

Для исключения болезни крови выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин.

Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, вы сейчас вселили в меня панику.
Я ипохондрик и свое здоровье проверяю постоянно.
А сентябре было все хорошо, я была у гематолога и сдавала кучу анализов на тромбофилию( в связи с запершей беременностью на большом сроке). Все показатели были в норме.
Эти болезни крови могут появится из неоткуда?
Может ли это быть из-за стресса? Из-за того, что у меня киста яичника? Из-за того, что сдавала анализы в месячные? Или из-за того, что я болела орви недавно?
Или это явно какая-то патология?
Потливость сильная не беспокоит, хотя последнее время, когда болела гриппом было душно иногда…
Остального тоже нет ничего.
Бывает такое, что хочется вдохнуть полной грудью, но не всегда получается(дыхательный невроз), но такое уже было летом из-за стресса
Клиент
Анастасия Сергеевна, это сейчас опасно для моего здоровья? Получается мне нужно бежать к врачу ?
Гематолог, Терапевт
Опасного ничего из себя анализы не представляют, экстренности нет. Спокойно нужно последить за показателями 2-3 месяца и если на фоне полного здоровья сохраняются идменения- пройти скрининг по алгоритму выше у гематолога.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо, я поняла.
Подскажите ещё пожалуйста, у меня всегда феритин был 120-130… в беременность уровень феритинв стал падать, также был низкий гемоглобин, меня пичкали железом. Далее случилась замершая беременность в 20 недель, уровень гемоглобина сразу пришел в норму. Феритин сейчас 40, но поднимается постепенно, сыворочное железо тоже высокое, но в норме. (22)
Может быть это связано именно с железом ?
Гематолог, Терапевт
По сывороточному железу не оцениваются запасы железа. Только по ферритину, коэффициенту насыщения трансферрина железом.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Юлия
Норма гемоглобина для женщин до 160 г/л, гематокрита до 48%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании.
Если изменения в ОАК сохраняются в несколькиханализах, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте, спасибо за ответ)
А это болезни, связанные с кровью могут появиться нежданно и негаданно в 28 лет?
Может ли это быть из-за того, что я в месячные анализы сдала или из-за того, что болела гриппом?
Клиент
Анна Павловна, то есть это может указывать на рак крови???
Гематолог, Терапевт
Может быть связано с недостаточным потреблением жидкости, перенесенной инфекцией.
Оак необходимо проконтролировать в динамике. Если повышение сохраняется 2-3 мес, то рекомендуется дообследование.
Миелопролиферативное заболевание- это онкологическое, но относительно доброкачественное заболевание. Это не рак крови (лейкоз) в привычном понимании
Клиент
Анна Павловна, да уж… я ещё больше разволновалась (((
Спасибо )
Клиент
Анна Павловна, то есть может быть такое, что в октябре все хорошо и до этого тоже… и за пять месяц развилась какая-то болезнь крови? Так может быть?
Гематолог, Терапевт
Повышение гемоглобина бывает при миелопроиферативном заболевании. Но это не рак крови.
Все возможные причины повышения гемоглобина я написала в первом сообщении. При повышении гемоглобина необходимо соблюдение водного режима, контроль в динамике оак. При сохранении повышения дообследование по алгоритму выше.
Поводов для паники нет
Клиент
Анна Павловна, а женщины рожают с таким заболеванием?
Гематолог, Терапевт
Да, конечно
Клиент
Анна Павловна, спасибо, я поняла.
Подскажите ещё пожалуйста, у меня всегда феритин был 120-130… в беременность уровень феритинв стал падать, также был низкий гемоглобин, меня пичкали железом. Далее случилась замершая беременность в 20 недель, уровень гемоглобина сразу пришел в норму. Феритин сейчас 40, но поднимается постепенно, сыворочное железо тоже высокое, но в норме. (22)
Может быть это связано именно с железом ?
Гематолог, Терапевт
Норма ферритина для женщин 30- 250. И первый и второй ферритин в пределах референса.
Гематолог, Терапевт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин, высокие тромбоциты
1 июля 2019
Наталья, Уфа
Вопрос закрыт
Понижен АЛТ и АСТ
10 июля 2019
teplyx1991@mail.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Беременность и ферритин
15 декабря 2023
Карина
Вопрос закрыт
Эритроциты в моче
3 июня
Элла, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария