Что вас беспокоит?
Повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита
Здравствуйте! ОАК сдаю часто и показатели всегда были в норме. Сейчас сдала и увидела повышение некоторых показателей. Я себя уже накрутила… Я знаю, что нужно пить больше воды. Но я всегда пила мало воды, живу в горах уже давно, но показатели изменились только сейчас(в октябре все было в норме). У меня год назад была неудачная беременность, сейчас диагностирован эндометриоз. Киста в яичнике. Проходила обследование на наследственную тромбофилию- там всё в норме. Я начиталась, что это может быть из-за онкологии. Это так? Недели за две до сдачи анализа переболела ОРВИ. Был очень сильный насморк.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Верхняя граница нормы гемоглобина для женщин до 160, так что в приложенном анализе значения гемоглобмна, эритроцитов и гематокрита пограничные с нормой. Все остальные показатели анализа в норме, патологических клеток нет, данных в пользу онкологии крови нет.
В подобных ситуациях рекомендуется пить больше воды, Исключить курение, если курите.
Анализ крови повторно проконтролировать через 2-3 месяца.
При сохранении повышения гемоглобина рекомендуется дообследование - рентген органов грудной клетки, узи сердца, узи органов брюшной полости и почек, общая биохимия, уровень эритропоэтина, кровь на мутации Jak-2 в 14 и 12 экзонах, CALR, MPL.
Принимаете ли Вы какие-то препараты? Не храпите ли с остановками дыхания?
Ольга Игоревна, здравствуйте, спасибо за ответ)
Просто значение гемоглобина всегда было примерно посередине, а сейчас повышение, для меня это свойственно.
Не храплю.
Принимаю витамины(д3, фолиевую, также Тирозол/Эутирок)
Скажите, при таких анализах можно планировать беременность? Это не опасно ?
Если это однократное повышение гемоглобина вследствие каких-то причин, то можно планировать беременность.
В таких ситуациях рекомендуется пить больше воды, и проконтролировать ОАК в динамике через 2-3 месяца, при нормализации уровня гемоглобина планировать беременность, при его прогрессивном повышении нужно дообследование, указанное выше.
Ольга Игоревна, а бывает такое, что раньше ты пила мало воды, но гемоглобин был в норме. А сейчас из-за этого он повысился?
Я просто пытаюсь себя успокоить.
И какие вообще причины его повышения?
Меня интересуют патологические и не патологические причины, помимо «мало воды»
По анализам пока однократное повышение возможно потому что накануне сдачи анализа несколько дней пили недостаточно воды, возможно и на фоне тяжёлого затяжного насморка.
Причины повышения гемоглобина: проживание в горной местности, заболевания сердца и лёгких, почек и сосудов почек, курение, повышенная потливость, прием мочегонных препаратов.
Ольга Игоревна, хорошо, спасибо, поняла.
А может ли это быть на фоне эндометриоза? И эндометриоидной кисты яичника?
На фоне доброкачественных образований яичников тоже возможен эритроцитоз.
Принятый ответ
Здравствуйте! С анализами ознакомилась. По анализам эритроцитоз неясного генеза( вторичный или в контексте хронического миелопролиферативного заболевания). Это придется выяснять очному гематологу.
Вторичный эритроцитоз может сопровождать любые воспаления, гипоксические состояния, патологии почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, ХОБЛ, использование гормонов и тд.
Для исключения болезни крови выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин.
Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, вы сейчас вселили в меня панику.
Я ипохондрик и свое здоровье проверяю постоянно.
А сентябре было все хорошо, я была у гематолога и сдавала кучу анализов на тромбофилию( в связи с запершей беременностью на большом сроке). Все показатели были в норме.
Эти болезни крови могут появится из неоткуда?
Может ли это быть из-за стресса? Из-за того, что у меня киста яичника? Из-за того, что сдавала анализы в месячные? Или из-за того, что я болела орви недавно?
Или это явно какая-то патология?
Потливость сильная не беспокоит, хотя последнее время, когда болела гриппом было душно иногда…
Остального тоже нет ничего.
Бывает такое, что хочется вдохнуть полной грудью, но не всегда получается(дыхательный невроз), но такое уже было летом из-за стресса
Анастасия Сергеевна, это сейчас опасно для моего здоровья? Получается мне нужно бежать к врачу ?
Опасного ничего из себя анализы не представляют, экстренности нет. Спокойно нужно последить за показателями 2-3 месяца и если на фоне полного здоровья сохраняются идменения- пройти скрининг по алгоритму выше у гематолога.
Анастасия Сергеевна, спасибо, я поняла.
Подскажите ещё пожалуйста, у меня всегда феритин был 120-130… в беременность уровень феритинв стал падать, также был низкий гемоглобин, меня пичкали железом. Далее случилась замершая беременность в 20 недель, уровень гемоглобина сразу пришел в норму. Феритин сейчас 40, но поднимается постепенно, сыворочное железо тоже высокое, но в норме. (22)
Может быть это связано именно с железом ?
По сывороточному железу не оцениваются запасы железа. Только по ферритину, коэффициенту насыщения трансферрина железом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
Норма гемоглобина для женщин до 160 г/л, гематокрита до 48%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании.
Если изменения в ОАК сохраняются в несколькиханализах, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL.
Анна Павловна, здравствуйте, спасибо за ответ)
А это болезни, связанные с кровью могут появиться нежданно и негаданно в 28 лет?
Может ли это быть из-за того, что я в месячные анализы сдала или из-за того, что болела гриппом?
Анна Павловна, то есть это может указывать на рак крови???
Может быть связано с недостаточным потреблением жидкости, перенесенной инфекцией.
Оак необходимо проконтролировать в динамике. Если повышение сохраняется 2-3 мес, то рекомендуется дообследование.
Миелопролиферативное заболевание- это онкологическое, но относительно доброкачественное заболевание. Это не рак крови (лейкоз) в привычном понимании
Анна Павловна, да уж… я ещё больше разволновалась (((
Спасибо )
Анна Павловна, то есть может быть такое, что в октябре все хорошо и до этого тоже… и за пять месяц развилась какая-то болезнь крови? Так может быть?
Повышение гемоглобина бывает при миелопроиферативном заболевании. Но это не рак крови.
Все возможные причины повышения гемоглобина я написала в первом сообщении. При повышении гемоглобина необходимо соблюдение водного режима, контроль в динамике оак. При сохранении повышения дообследование по алгоритму выше.
Поводов для паники нет
Анна Павловна, а женщины рожают с таким заболеванием?
Да, конечно
Анна Павловна, спасибо, я поняла.
Подскажите ещё пожалуйста, у меня всегда феритин был 120-130… в беременность уровень феритинв стал падать, также был низкий гемоглобин, меня пичкали железом. Далее случилась замершая беременность в 20 недель, уровень гемоглобина сразу пришел в норму. Феритин сейчас 40, но поднимается постепенно, сыворочное железо тоже высокое, но в норме. (22)
Может быть это связано именно с железом ?
Норма ферритина для женщин 30- 250. И первый и второй ферритин в пределах референса.
.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 201921 ответ
- 28 Августа 20218 ответов
- 5 Ноября 20216 ответов