Что вас беспокоит?
Кровотечение
Добрый день! На 11 день цикла выпила эскапел. Через 8 дней началось обильное кровотечение, которое смогли остановить на 6 день регулярном по схеме 4-3-2-1 и далее по 1таблетке. Кровотечение прекратилось, но через 4 дня началось снова, по обильность немного меньше, чем 1 эпизод. Идет уже 6 дней, обильность как во 2-3 день месячных. По УЗИ эндометрий 8 мм, сложно сказать какой сейчас день цикла, тк непонятно, от какого дня отсчитывать. 1 доктор предлагает только чистку, тк уже был испробован и гормональный гемостаз и транексам. Ничего не помогло. 2 доктор предлагает снова терапию регулярном по схеме по 4 таблетки каждые 6 часов до полной остановки кровотечения, затем 3 таблетки через каждый 8 часов, затем 2 таблетки через 12 часов и перейти на одну в сутки. Пугает удар, который может получить организм. И эскапел и масса регулона за последний месяц… Напомню, сегодня 6 день второго эпизода кровотечения, эндометрий 8 мм. Действительно поможет только выскабливание? Какую схему имеет смысл рассмотреть? Подскажите? Стоит ли ждать, что кровотечение прекратиться само? Могу ли истечь кровью, если не предпринимать ничего? Что бы вы предложили?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете прикрепить УЗИ? За какое время заполняется большая ночная прокладка?
Елена Александровна, прикрепила, в сутки уходит примерно 3-4 обычных прокладок, выделения умеренные, как в обычные месячные, но в совокупности длятся уже 12 дней
То есть я правильно понимаю, что такие выделения на фоне одной таблетки Регулона?
Елена Александровна, да
Поняла Вас. 8мм, конечно, пышный эндометрий, готовый к полноценной менструации. Можно, конечно, попробовать снова гормональную схему, но 8мм не факт, что будет держать. Я бы всё же рассмотрела вариант не выскабливания, а аспирационной биопсии эндометрия, это более щадящий метод и заодно посмотрят гистологию
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас повторно выделения начались после отмены Регулона или на нем?
Светлана Александровна, выделения началась уже на регулоне, после снижения дозы
Суммарно сколько дней регулона было ? И вы сейчас его прекратили?
Светлана Александровна, нет, продолжаю до 21 дня, сегодня уже 12 день
Выскабливанип в вашем случае не единственный вариант остановки, ва надо снова начать увеличение дозировки до 5 тмб в самом до полной остановки, затем суммарно регулона должно быть 21 день, отмените 7 дннй перерыв и снова начнёте КОК, только не регулон, лучше Жанин или Силуэт.
Светлана Александровна, насколько ударно для организма снова применять такую схему? Не может ли это наоборот усилить кровотечение?
Можно, у детей иногда нам приходится даже применять такую схему. Также Вы можете принимать водный перец 40 кап 3 р/сутки , проколоть уколы с окситоцином 1 мл 3 р/день.
Схемы остановки бывают разные. Выскабливание-это коайний вариант выхода из ситуации
Светлана Александровна, просто напугали тем, что неизвестно как себя поведет организм после повторного увеличения дозы. Сказали, возможно и прорывное маточное кровотечение. Страшно
Вам конечно решать самой. Часто такие пациентки поступают в стационар мы их капаем, лечим консервативно и выписываем без выскабливания
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы кровите на фоне приёма регулона?
Юлия Николаевна, да, потоврлное кровотечение началось уже на регулоне, после снижения дозы. Гинеколог сказал, что неправильно принимался препарат, дозу надо было снижать после полной остановки кровотечения
Вы пили 4 дня 4 таблетки, 3дня 3 таблетки, 2дня 2 таблетки и далее по 1 таблетке, в сумме 2 пачки. Верно?
Юлия Николаевна, нет, я пила 1 день 4 таблетки, на следующий - 3, затем - 2 и 1, все по одному дню
Вообще схема такая как я писала выше. Можно конечно перейти на другой препарат, более высокодозированный, плюс транексам. Можно сделать выскабливание, тк у вас уже гиперплазия эндометрия.
Принятый ответ
Добрый день, вы сейчас принимаете регулон?
Выскабливание -не единственный выход .
Анна Михайловна, да
Анна Михайловна, какой еще вариант может быть предпринят?
Вариант - увеличить дозу регулярна и месяц пройти терапию на повышенной дозе эстрогенов . Сколько таблеток принимаете сегодня? Транексам пьете ?
Анна Михайловна, транексам не пью, тк в первый эпизод он не помог. Повышенная доза эстрогенов как раз в регулоне?
Да ,попробуйте по той же схеме принимать регулон в сочетании с Транесамом 500 мг 3-5 раз в сутки .
Регулон : 1 таблетка 4 раза в день 4 дня
1 таблетка 3 раза в день 3 дня,
1 таблетка 2 раза в день 2 дня,
1 таблетка в день до конца второй упаковки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
8 мм при длительном 12-дневном кровотечении это гиперплазия эндометрия, требующая проведения диагностического выскабливания.
Без наличия выделений 8 мм это пограничное значение эндометрия между нормой и патологией
Вера Николаевна, то есть само пюкровотесение уже не остановится? Медикаментозное лечение тоже уже бессмысленно?
8 мм-слишком толстый эндометрий. Не думаю, что остановится. На фоне гормональной терапии все должно было уйти совсем. Гормональный гемостаз-самая мощная терапия из всех, что существует
Вера Николаевна, возможно ли, что неправильно была подобрана схема? Мне сказали, что нужно было пить по 4 таблетки до полной остановки кровотечения
Нет, схема как раз у вас была правильная. Именно так и назначают терапию гормонального гемостаза.
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад2 ответа
- 51 минута назад8 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 8 часов назад9 ответов