Остаточные явления в полости матки после мед. аборта
Делала медикаментозный аборт на сроке 6 недель 25 октября , спустя 2-3 часа после приема последних таблеток началось прорывное кровотечение, шло дня 3-4 так , затем начало уменьшаться , но идет до сих пор сгустками в целом в нормальном объеме, по совету врача спустя два дня после прорыва начала принимать КОК , спустя 14 дней сделала узи где показали остатки после мед.аборта , плюс аденомиоз 1-2 ст. Гинеколог говорит , что если я сделаю выскабление , могу не родить , лучше проколоть окситоцин для начала 5 дней . Подскажите пожалуйста могут ли выйти эти остатки в новый цикл ? Или чистка не избежна ? И повлияло ли на это прием КОК ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия! Прикрепите пожалуйста именно описание протокола узи.
Если остатки в полости матки не имеют кровоток, то действительно мы ожидаем менструацию, во время которой все выйдет самостоятельно. Можно использовать окситоцин при этом. Если остатки содержат кровоток, это говорит о том, что остались остатки плодного яйца и необходимо именно хирургическое вмешательство. Выскабливание не делают при этом, а используют безопасную вакуум-аспирацию, которая никак не влияет на будущие беременности.
Прикрепила
Спасибо, посмотрела. В полости матки остатки с кровотоком, это не сгустки крови, а остатки плодного яйца, поэтому необходима их хирургически убрать вакуумом. Это безопасно для вас и для вашего репродуктивного здоровья. С менструацией, к сожалению, они не выдут. Если наблюдать - высок риск инфицирования и маточного кровотечения.
Тоесть лучше окситоцин не пробовать ?
Нет, так как повторю, при задержке необходимого лечения высок риск инфицирования и маточного кровотечения.
Здравствуйте!
В подобных ситуациях, когда после медикаментозного аборта по УЗИ обнаруживается остаток ткани с активным кровотоком обычно рекомендуют его удаление.
Главный фактор-это наличие кровотока. Если ультразвуковое исследование показывает, что в структуре есть кровообращение, это означает, что ткань плотно прикреплена к стенке матки и получает из нее питание. В таких условиях вероятность того, что эти остатки самостоятельно выйдут со следующей менструацией, крайне мала. Организм воспринимает эту ткань как часть себя, поэтому матка не может эффективно отторгнуть ее во время месячных.
Что касается уколов окситоцина, то их колоть, скорее всего, не имеет смысла. Окситоцин стимулирует сокращения матки, помогая ей вытолкнуть свободные сгустки и жидкую кровь. Но, если ткань проросла сосудами и закрепилась, сокращения мышц матки не смогут ее оторвать.
Ждать следующего цикла в надежде, что все очистится само, при подтвержденном кровотоке в остатках также обычно не рекомендуют. Это может затянуть процесс, привести к развитию хронического воспаления в матке (эндометриту) или спровоцировать внезапное сильное кровотечение.
Обычно в таких случаях рекомендуют проведение гистерорезектоскопии. Это максимально точная процедура, в ходе которой в полость матки под контролем миниатюрной камеры вводится специальный инструмент. В отличие от слепого выскабливания, хирург четко видит на экране место, где остаточная ткань прикрепилась к стенке матки, и прицельно удаляет именно остатки.
Прием КОК обычно не приводит к задержке остатков в матке и не снижает эффективность медикаментозного аборта.
Здравствуйте. Когда после прерывания беременности в полости матки остаются остатки с кровотоком, то к сожалению абсолютно никакие препараты на это не повлияют, удалить их можно и нужно только хирургическим путём. Как правило проводят гистерорезектоскопию, осмотр полости матки с помощью оптического прибора и сразу же удаление остатков, операция проводится под наркозом
Анастасия, добрый день.
Учитывая то, что описаны остатки хориальной ткани (есть кровоток), в таких случаях тактика необходима активная. Рекомендуют выполнить вакуум - аспирацию (это более щадящее вмешательство, нежели кюретаж) содержимого полости матки, чтобы профилактировать развитие воспалительного процесса или кровотечения. Препараты Окситоцина, к сожалению, практически не несут никакого эффекта в подобных ситуациях.
С учётом того, что остатки тесно связаны со стенками матки (есть кровоток), сами они не выйдут
Приём КОК вряд ли мог повлиять на данный факт, конечно.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 12 ответов
- 13 Августа 6 ответов
- 23 Мая 6 ответов
- 12 Марта 6 ответов
- 15 Мая 20257 ответов
- 27 Апреля 202522 ответа
- 7 Апреля 20256 ответов
- 3 Апреля 202526 ответов
- 22 Февраля 202560 ответов
- 15 Января 20259 ответов