Консультация эндокринолога /

Анализы щитовидной железы,узи — вопрос №1583705

273 просмотра

Добрый день, Данил,37 лет, рост 176 мм, вес 68 кг, агрессия, слабость, сонливость, плохая концентрация внимания, апатия, ухудшения памяти, зажимы в шее. Было проводнение язвы желудка 12 лет назад, делали операцию, легкий гастрит сейчас, проблемы с панкреатитом - легкий, полип в желточном. Сделал Анализы на гормоны щитовидной железы, узи щитовидной железы. Нужно назначить лечение. Также хочу проверить остальные гормоны, напишите пожалуйста какие, что бы не делать ненужные и не переплатить.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит, полип в желочном, мочекаменная болезнь.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Образование в щитовидной железе доброкачественное, узи повторите через 6 месяцев
По гормонам аит с исходом в гипотиреоз, повышение ттг требуется прием левотироксина, жалобы из за этого, принимайте левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг через 2 месяца. Дополнительно на ферритин, витамин д, глюкозу, липидный профиль, общ тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас гипотиреоз (повышен ТТГ, снижена функция ЩЖ) на фоне аутоиммунного тиреоидита (повышены антитела к ЩЖ), показан прием Л-тироксина (эутирокс) 50 мкг за 30 мин до завтрака.
По УЗИ доброкачественный узелок левой доли на фоне дефицита йода. Принимайте йодированную соль в питании ежедневно.
Проверьте ТТГ через 2 мес.
С зажимами в шее обратитесь к неврологу.
С учетом язвы и МКБ нужно проверить обмен кальция, сдайте кровь на кальций общий, альбумин, витамин Д (если кальций будет не в норме, дополнительно - паратгормон, если кальций будет в норме - не нужно).
При слабости нужно исключить латентный железодефицит - кровь на ферритин.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический ( лёгкий) гипотиреоз. Субклинический гипотиреоз лечится не всегда.
В вашем случае терапия назначается так как
ТТГ выше 10 + имеются жалобы
Начните прием тироксина ( л- тироксин или эутирокс) 50 мкг строго натощак за 30 мин до завтрака и приёма других лс.
Через 2 месяца анализ на ТТГ пересдайте, чтобы посмотреть подходит ли доза. Когда доза будет подобрана осуществлять контроль ТТГ 1 раз в год
АТ к ТПО больше сдавать не надо. Не имеет смысла
Рекомендуется сдать анализ на вит Д и ферритин - могут влиять на ТТГ
УЗИ щитовидной железы проходить 1 раз в год
С профилактической целью принимайте йодированную соль ( из-за недостатка йода могут образовываться узелки)

Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас аутоимунный тиреоидит .Манифестный гипотиреоз
Принимайте эутирокс 50 мкг за 30 минут до завтрака один раз в день
Через 6 недель сдать снова ТТГ,Т4 свободный.
Ещё имеет смысл сдать ферритин и витамин Д
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.У вас манифестный гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .
По УЗИ небольшой узелок на фоне дефицита йода. Положено сдать кровь на кальцитонин
Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

Сейчас начинайте принимать Тироксин в дозе 50 мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 40-60 дней.



Мониторировать анти ТПО не нужно
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ноющие боли в области сердца
7 июля 2020
Роман
Вопрос закрыт
Камни в желчном пузыре
2 марта 2021
Сергей, Мурманск
Вопрос закрыт
Почему каждый день болит голова
12 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов (ОАК - ТТГ повышен?)
9 марта 2023
Александр
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ
12 октября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Посттравматическое расстройство
30 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел