Что вас беспокоит?
Анализы щитовидной железы,узи
Добрый день, Данил,37 лет, рост 176 мм, вес 68 кг, агрессия, слабость, сонливость, плохая концентрация внимания, апатия, ухудшения памяти, зажимы в шее. Было проводнение язвы желудка 12 лет назад, делали операцию, легкий гастрит сейчас, проблемы с панкреатитом - легкий, полип в желточном. Сделал Анализы на гормоны щитовидной железы, узи щитовидной железы. Нужно назначить лечение. Также хочу проверить остальные гормоны, напишите пожалуйста какие, что бы не делать ненужные и не переплатить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Образование в щитовидной железе доброкачественное, узи повторите через 6 месяцев
По гормонам аит с исходом в гипотиреоз, повышение ттг требуется прием левотироксина, жалобы из за этого, принимайте левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг через 2 месяца. Дополнительно на ферритин, витамин д, глюкозу, липидный профиль, общ тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас гипотиреоз (повышен ТТГ, снижена функция ЩЖ) на фоне аутоиммунного тиреоидита (повышены антитела к ЩЖ), показан прием Л-тироксина (эутирокс) 50 мкг за 30 мин до завтрака.
По УЗИ доброкачественный узелок левой доли на фоне дефицита йода. Принимайте йодированную соль в питании ежедневно.
Проверьте ТТГ через 2 мес.
С зажимами в шее обратитесь к неврологу.
С учетом язвы и МКБ нужно проверить обмен кальция, сдайте кровь на кальций общий, альбумин, витамин Д (если кальций будет не в норме, дополнительно - паратгормон, если кальций будет в норме - не нужно).
При слабости нужно исключить латентный железодефицит - кровь на ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический ( лёгкий) гипотиреоз. Субклинический гипотиреоз лечится не всегда.
В вашем случае терапия назначается так как
ТТГ выше 10 + имеются жалобы
Начните прием тироксина ( л- тироксин или эутирокс) 50 мкг строго натощак за 30 мин до завтрака и приёма других лс.
Через 2 месяца анализ на ТТГ пересдайте, чтобы посмотреть подходит ли доза. Когда доза будет подобрана осуществлять контроль ТТГ 1 раз в год
АТ к ТПО больше сдавать не надо. Не имеет смысла
Рекомендуется сдать анализ на вит Д и ферритин - могут влиять на ТТГ
УЗИ щитовидной железы проходить 1 раз в год
С профилактической целью принимайте йодированную соль ( из-за недостатка йода могут образовываться узелки)
Принятый ответ
Добрый день.
У вас аутоимунный тиреоидит .Манифестный гипотиреоз
Принимайте эутирокс 50 мкг за 30 минут до завтрака один раз в день
Через 6 недель сдать снова ТТГ,Т4 свободный.
Ещё имеет смысл сдать ферритин и витамин Д
Принятый ответ
Здравствуйте.У вас манифестный гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.
Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .
По УЗИ небольшой узелок на фоне дефицита йода. Положено сдать кровь на кальцитонин
Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.
Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)
Сейчас начинайте принимать Тироксин в дозе 50 мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 40-60 дней.
Мониторировать анти ТПО не нужно
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20184 ответа
- 11 Ноября 20198 ответов
- 7 Декабря 201912 ответов
- 1 Июля 202017 ответов