Консультация терапевта /

Расшифровка анализов (ОАК - ТТГ повышен?) — вопрос №1303278

551 просмотр

Мне 25. Предыстория: в прошлом году очень много болел - заразился мононуклеозом, болел 3 раза ангиной и 2 раза ковидом (началось все с ковида, до этого пару лет не болел вообще, даже температуры не было ни разу).

Что сейчас (в этом году): жуткая слабость и утомляемость, ощущение жара/какой-то болезненности (но температура 36.6), плохой сон (но при этом в сонном состоянии почти 50% дня провожу последнии несколько месяцев и ложусь в 5 утра), на улицу почти не выхожу и почти нет аппетита (за прошлый год потерял с 80 до 67 кг веса, в этом году вес пока стабильно 67), иногда может быть непонятная пульсация в правом ухе (летом один раз это ухо заложило - по ощущениям будто в зале позанимался с большим весом, причину так и не понял, но напугало).

Направляли на анализы. Увидел повышенный ТТГ, что это значит? Вот результаты:
https://lk3.invitro.ru/results?key=1:ODAyODE5MzE2OjE5OTgwMzA1OjE2Nzg5NjYwMDY6ZmUzNjE3NGUwMzlkNzU3MGFkY2M1NDVjNDMyNzQyODc2ZWU4ZDBiY2NiZjI2ZGEzNDZlNWZlNjVkODY4ZmY4Zg==&utm_source=letterresult&utm_medium=email&utm_campaign=email_testresult&utm_nooverride=1

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический тонзилитт, ГЭРБ, шейный остеохондроз 2 ст., из носоглотки регулярно выделяться слизь даже когда здоров (точно такая же как при насморке) - приходится постоянно сплевывать.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Приложите анализы в виде файла к вопросу. Повышенный ТТГ может быть при гипотиреозе, гипофункции щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепил анализы - прокрутите в самый низ pdf файл только, там несколько анализов

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Ознакомилась с результатами анализов, ТТГ повышен незначительно, таких жалоб вызывать не будет.
Вам нужно компенсировать недостаток витамина д крови, тогда и щитовидная железа будет лучше работать. Гормоны сейчас принимать не требуется. Контроль ТТГ через 3 месяца в динамике.
УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
Аквадетрим 5000 ед или 10 капель в сутки до месяца, затем переход на 2000 ед или 4 капли в сутки до месяца.
По крови следы перенесённой вирусной инфекции, больше ничего критичного нет. Отклонение только в процентном соотношении, в абсолютных цифрах норма.
Вам стоит сдать дополнительно кал методом обогащения трёхкратно на паразитов и гельминтов.
ИФА крови к описторхам, аскаридам, токсокарам, лямблиям
Если ничего больше не найдут, то поработать с психотерапевтом или клиническим психологом, это может быть на нервной почве.
Терапевт
Здравствуйте
прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепил анализы - прокрутите в самый низ pdf файл только, там несколько анализов
Терапевт
Общий анализ крови хороший, есть отклонение в процентном соотношение лимфоцитов, что может нам говорить о перенесённой вирусной инфекции.
Также понижен витамин Д , что может давать симптомы которые Вы описываете , необходимо принимать Аквадетри 5000ме в сутки 1 месяц, потом перейти на профилактическую дозу 2500ме в сутки.
ТТТ повышен незначительно , рекомендую пересдать чтобы посмотреть в динамике
Терапевт
Здравствуйте! По крови признаки перенесенной вирусной инфекции, коррекция не требуется.
ТТГ повышен незначительно, на фоне нормального уровня Т4 корректировать его не нужно. Рекомендую переслать ттг через 6 месяцев. Принимайте йодомарин 200 мг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Евгения, прикрепил анализы - прокрутите в самый низ pdf файл только, там несколько анализов
Терапевт
Да, увидела. Ответила выше.
Терапевт
Дефицит витамина Д, рекомендую принимать препарат витамина Д в дозировке 5000 ме в сутки, например, вигантол 10 капель в сутки-2 месяца. Далее контроль, при нормализации показателя поддерживающая доза витамина Д 2000 ме в сутки (4 капли).
Клиент
Евгения, спасибо! А для чего йодомарин?
Терапевт
Когда ТТГ повышен немного,можно заподоздить дефицит йода.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вы выполняли УЗИ щитовидной железы! Что принимаете сейчас?
По крови следы вирусной инфекции без признаков воспаления!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, УЗИ не делал, принимаю каждый день витамин D по 2000 ME и мультивитамины супрадин 2 недели, больше ничего
Гастроэнтеролог, Терапевт
С учётом ваших жалоб, анамнеза и проведённых анализов рекомендую:
-узи щитовидной железы
-узи органов брюшной полости
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения

При отсутствии органической патологии велика вероятность наличия постковидного синдрома, астенического синдрома, функциональной патологии

Сейчас:
-витамин д при вашем дефиците 7000 ме в сутки месяц, далее перейти на профилактическую дозу
-прием мультикомплекса можно продолжать
-я бы рекомендовала нормализовать ваше эмоциональное состояние: начать с обычной валерианы или глицина+ магний на месяц.
При отсутствии эффекта -работа с психотерапевтом, подбор более сильных препаратов!
Здоровья вам!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, какие препараты вы принимаете сейчас ?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, принимаю каждый день витамин D по 2000 ME и мультивитамины супрадин 2 недели, больше ничего
Акушер, Гинеколог
При вашем уровне витамина д необходимо принимать препараты витамина д в дозировке 7000 ед ежедневно в течение 2 месяцев, а потом уже перейти на профилактическую дозировку 2000 ед ежедневно круглогодично
Что касается ттг , то повышение незначительное, при этом т3 и Т4 в норме , поэтому переживать не стоит
Через полгода проконтролируйте ттг
На ферритин не сдавали? Не увидела его в результате?
Клиент
Татьяна, Ферритин у меня 118 мкг/л (указанная там норма: 20 — 250 мкг/л)
Акушер, Гинеколог
Поняла , ферритин в норме
Терапевт
Добрый вечер!
По крови в целом: анемии нет, железодефицита нет, сосудисто-тромбоцитарные показатели в норме, по лейкограмме- признаки перенесенной вирусной инфекции.

Касаемо ТТГ -повышен незначительно.
На данный момент прием гормональных препаратов не требуется.

Первое, что нужно- 1) восполнить недостаток йода в организме. Подойдет Йодомарин

Контроль ТТГ через 3 месяца в динамике.

УЗИ щитовидной железы ( при сохранении повышенного уровня ТТГ), консультация эндокринолога.

ВитД 5000 МЕ утром во время завтрака 1 месяца, далее прием профилактической дозы 2000 МЕ длительно.

Из питания исключить мясо и изделия из мяса, животные жиры — сливочное масло, маргарин, сметана, сливки и прочие, сахар и сахаросодержащие продукты, соль, чай, кофе, какао, лимонады, соки.

Витамин А является конкурентом ТТГ. Поэтому рекомендую Токоферол - внутрь рано утром или поздно вечером (через 10-15 минут после еды), по 1 капсуле 1 раз в день. Длительность применения препарата 1 месяц.
Клиент
Алена Юрьевна, а почему мясо исключить?
Терапевт
Мясо считается "тяжелым продуктом " для щитовидной железы.

Можно постное- курицу, индейку.
Терапевт
Вы много мяса кушаете?
Клиент
Алена Юрьевна, нет, может раза 2 в неделю
Терапевт
Есть люди, которые мясо едят 7 раз в неделю. Это может привести к заболеваниям ЩЖ.

Поэтому спросила.
Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Повышенный ттг говорит о наличии у вас гипотиреоза, нужно проконсультироваться с эндокринологом, узи щитовидной железы сделать. Кроме этого, у вас снижен витамин д, нужен прием витамина Д по 500-1000ед в сутки.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, ТТГ на верхней границе нормы, сами гормоны - Т3 и Т4 в норме, нужно будет контроль пересдать через 3 месяца.
Витамин Д- недостаток, прием 7000 МЕ ежедневно за завтраком 4 недели, далее контроль для коррекции дозы.
лимфоциты, моноциты - в абсол.числах в норме, а % изменения - признак контакта/перенесенной вирусной инфекции.
Терапевт
Здравствуйте! Повышение ттг незначительное. Но т3 и т4 в норме. Что говорит о субкомпенсации, организм пока справляется. В таких случаях препараты не принимаются, а ведется выжидательная тактика- то есть смотрится ттг в динамике через 3 мес.
В целом, таких симптомов гипотиреоз может давать. Но причиной может быть и дефицит витамина д. При недостаточности витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ ежедневно в течение 4 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Но что самое важное - это повышение лимфоцитов. Повышено и относительное количество, и абсолютное количество. Это может говорить о наличии вируса в организме. Так как переболели инфекционным мононуклеозом, то необходимо исключить данное заболевание ( вирус, вызывающее заболевание может остаться в организме и протекать вяло. Но неспецифичечные жалобы, описываемые вами вполне могут быть). Для диагностики рекомендуют сдать цпр слюны на Эпштейн -бар вирус.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый вечер,Александр.
По вашим анализам есть признаки вирусной инфекции,либо сейчас болеете,либо недавно перенесли. Так же у вас есть недостаточность витамина Д. С этим и могут быть связаны ваши жалобы, ТТГ немного повышен,но такое повышение клинику вряд ли даст, что бы рекомендовала я
1. Аквадетрим 7000 МЕ/сут 4 недели,затем приём профилактической дозы 2000 МЕ 4 недели,затем контроль витамина Д
2. Контроль в динамике ТТГ через 1 месяц,при росте узи щитовидной железы и осмотр эндокринолога
3. А так же я бы сдала антитела к ЦМВИ,вирусам герпеса и Эпштейн Барра. С учётом того,что у вас частые вирусные инфекции и кровь с лимфоцитозом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болеет кот
5 марта 2019
lastmoran123@gmail.com
Вопрос закрыт
Колит сердце
1 ноября 2020
Николай
Вопрос закрыт
Очень плохо при приеме L-тироксина
6 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Как вылечить диарею
7 апреля 2023
Анна, Феодосия
Вопрос закрыт
Кашель, температура
26 ноября 2023
Алла, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...