Помогите разобраться — вопрос №1585988

Здравствуйте. У меня Тревожное расстройство с соматическими проявлениями (гипервентиляционный синдром и гиперактивный мочевой пузырь). Год пила эсциталопрам 20мг, потом 3 месяца эсциталопрам 30мг и последние 2 месяца эсциталопрам 30 мг+венлафаксин табл 150мг+кветиапин 25-50-75, теперь 100мг, собираюсь увеличить кветиапин до 150мг, тк это средняя протевотревожная доза. Повышала дозировки препаратов потому что эсциталопрам не убирал на 100% симптомы, только на 90%, моя нынешняя схема дает мне 95% ремиссии от вышеназванных симптомов, повысилось настроение и энергия, работоспособность и сосредоточенность (обычно трудно сконцентрироваться или делать что-то долго). Сомневаюсь, что надо пить кветиапин, я читаю и не могу понять его механизм действия и мешает или нет он работать моим антидеперссантам, по ощущениям он их усиливает и дает спокойствие как у танка. Но вдруг это только симптоматическое лечение и в итоге после его отмены все вернется обратно и моя ремисссия на деле ничего не будет стоить. Смотрю в ютубе одни психиатры говорят "не надо нейролептики вообще при тревоге", другие говорят, что это аугментация АД, я пытаюсь сама разобраться, но не получается, поэтому хотела бы услышать мнение именно практикующих психиатров. И купируют данные препараты только гипервентиляционный синдром, гиперактивный мочевой пузырь более резистентный и долгий синдром, вначале было улучшение, потом прошло, от кветиапина вроде лучше, плюс я начала пить "селективный агонист бета3-адренорецепторов" Бетмига и хожу в туалет нормально почти, меня устраивает. Не знаю окр ли это, но еще я зациклена на чистоте тела и стирке одежды, один раз одев одежду на улицу я бросаю ее в стирку, часто меняю и стираю одежду, ненавижу потеть, даже если дома чуть вспотела, иду купаться, на работе хотя бы подмываюсь в середине дня.

Поясню насчет таких высоких доз, возможно от того что все так запущено, только высокие дозы мне помогают, возможно оттого, что у меня легкое окр с детства и/или синдром туретта (постоянно возникает желание сделать некий ритуал типа всегда смотреть перед выходом из комнаты на часы или переодиски шоркать носками обуви или сделать что-то определенное количество раз, меня всегда окружали невидимые нити, которые я должна стряхнуть, в моих пальцах всегда есть желание коснуться ногтями стола чтоб убрать это бессмысленное желание, и так всю жизнь). Конечно это тоже меня мучает и это тоже хотелось бы вылечить, но чем это лечат? О лечении я задумалась только сейчас. Может нейролептиками или теми же антидепрессантами, но в еще больших дозах? Да, я знаю этот вопрос надо лично обсудить со врачом, но я пока пытаюсь собраться с мыслями и сама разобраться и распросить разных врачей, да и я своему врачу пока не доверяю, не уверена в его назначении кветиапина.

Кроме того, у меня странный характер, я иногда слишком дурачусь, что часто знакомые думают что у меня шиза, люблю абсурдно себя вести, я странная и это замечают окружающие, но никакого бреда у меня нет. Просто могу, к примеру, идти одна по улице и начать что-то кричать, рычать, люди думают, что идет сумасшедшая, но я адекватная, просто я такая, я странная и абсурдная. Может это тоже показывает какое-то нарушение в мозге...

Итак, подытожу, у меня 3 вопроса:
1 Нужно ли мне пить вдобавок к венлафаксин 150мг+ эсциталопрам 30мг еще кветиапин 150мг (при том что кветиапин помогает)
2 Что бы вы назначили при моем окр и синдроме туретта, принимая во внимание массовость моих невротических проблем и скорее всего однонаправленность лечения всех их
3 Мне кажется эсциталопрам просто за полтора года вызвал толерантность к нему, может лучше снизить его и повысить венлафаксин?

Возраст: 28