Что вас беспокоит?
Биопсия щитовидной железы
Результат ТИПА: клеточный зоб с псевдопопиляреыми структурами и выраженной лимфоидной инфильтрацией, классификация bethesda 3-4. Анализ ТТГ-12,5. Онкомаркер 5,4. В щитовидной железе ещё 2 узла, один из них 18х6,4 в перешейке клеточный зоб с аутоиммуным компонентом и регрессивными изменениями. Классификация bethesda 3. Что это значит, риски и необходимость оперативного лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, при такой оценке биопсии вам лучше оперативное лечение, так как будет взята биопсия напрямую узла, и точно будет известно из чего он состоит.
Так как сейчас злокачественность составляет 15-30%.
Ульяна Леонидовна, имеет ли определяющее значение повышенный ТТ-г?
Ат к тпо сдавали для исключения аутоиммунного тиреоидита?
Так как ттг повышен, гипотиреоз у вас есть, тут нужно лечение тироксином, в дозе 50 мкг за 30-40 мин до еды натощак утром, контроль ттг через 4-6 недель.
Ульяна Леонидовна, спасибо. Мне назначили данный препарат. Ещё очень мучает беспричинный пристоаообразный кашель ночью и в течение дня. Это может быть связано с проблемами щитовидной железы?
Это не связано с щитовидной железой.
Нужна консультация невролога, пульмонолога, аллерголога, кардиолога.
Ульяна Леонидовна, спасибо
Не за что, здоровья вам?
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно забрать стекла и сделать молекулярно-генетический анализ, чтобы четко знать, нужно удаление щитовидной железы или нет. если такой возможности нет, тогда удаление щитовидной железы.
Также нужно начать лечение уже сейчас гипотиреоза. Принимайте Эутирокс 50 мкг утром строго за 30-40 минут до еды. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по результатам биопсии необходимо удаление щитовидной железы. Гипотиреоз у вас сейчас уже есть, его необходимо уже начать лечить, естественно после удаления щитовидной железы доза Тироксина изменится. На данный момент начинайте принимать 50 мкг Тироксина за 30 минут до завтрака натощак, не смешивать с приёмом других препаратов кофе, молочными продуктами, перерыв между приёмом этих продуктов и тироксином должен быть 2 часа иначе Тироксин не всасывается. Контроль ТТГ через 40-60 дней. После этого будет видно нужно увеличивать или уменьшать дозировку. Также сдайте ферритин и витамин D, их недостаток повышает ТТГ
Дарья Александровна, спасибо за разъяснение. Ести ли связь с завышенным значением ТТГ и результатом биопсии. Является ли ТТГ дополнительным критерием для проведения оперативного лечения? И ещё, в последние несколько месяцев меня мучает сильный кашель днём и ночью. Флюорография в норме, хрипов и простуды нет. Эндокринолог предположила, что причина в сдавливании трохеи. Такое может быть?
Ести ли связь с завышенным значением ТТГ и результатом биопсии.- нет
Является ли ТТГ дополнительным критерием для проведения оперативного лечения? - нет
сдавливании трохеи. Такое может быть?- нет так как расположение железы типичная, и её объём не превышает 18 см ³, никакого сдавления трахеи тут быть не может
Принятый ответ
Добрый день.
По заключению цитолога-высокий риск папиллярного рака.
Можно взять стекла и пересмотреть в другой организации.
Если все подтвердится,то оперативное лечение.
Обьем операции определится во время нее.
И гипотиреоз.Пить эутирокс 50 мкг за 30 минут до завтрака один раз в день
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный
Принятый ответ
Здравствуйте. При повышении ттг выше 10 нужно принимать левотироксин, принимайте 50 мкг утром за минимум 30 минут до еды, на ттг через 2 месяца, кровь на антитела к тпо для уточнения причины
При бетесда 4 показано молекулярно-генетическое исследование или удаление узла с одной долей
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202017 ответов
- 8 Декабря 20221 ответ
- 16 Января 202323 ответа