Консультация эндокринолога /

Биопсия щитовидной железы — вопрос №1586495

241 просмотр

Результат ТИПА: клеточный зоб с псевдопопиляреыми структурами и выраженной лимфоидной инфильтрацией, классификация bethesda 3-4. Анализ ТТГ-12,5. Онкомаркер 5,4. В щитовидной железе ещё 2 узла, один из них 18х6,4 в перешейке клеточный зоб с аутоиммуным компонентом и регрессивными изменениями. Классификация bethesda 3. Что это значит, риски и необходимость оперативного лечения

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипертония, остеопароз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, при такой оценке биопсии вам лучше оперативное лечение, так как будет взята биопсия напрямую узла, и точно будет известно из чего он состоит.
Так как сейчас злокачественность составляет 15-30%.
Принятый ответ
Клиент
Ульяна Леонидовна, имеет ли определяющее значение повышенный ТТ-г?

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
Ат к тпо сдавали для исключения аутоиммунного тиреоидита?
Так как ттг повышен, гипотиреоз у вас есть, тут нужно лечение тироксином, в дозе 50 мкг за 30-40 мин до еды натощак утром, контроль ттг через 4-6 недель.
Клиент
Ульяна Леонидовна, спасибо. Мне назначили данный препарат. Ещё очень мучает беспричинный пристоаообразный кашель ночью и в течение дня. Это может быть связано с проблемами щитовидной железы?
Детский эндокринолог
Это не связано с щитовидной железой.
Нужна консультация невролога, пульмонолога, аллерголога, кардиолога.
Клиент
Ульяна Леонидовна, спасибо
Детский эндокринолог
Не за что, здоровья вам?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Нужно забрать стекла и сделать молекулярно-генетический анализ, чтобы четко знать, нужно удаление щитовидной железы или нет. если такой возможности нет, тогда удаление щитовидной железы.
Также нужно начать лечение уже сейчас гипотиреоза. Принимайте Эутирокс 50 мкг утром строго за 30-40 минут до еды. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Судя по результатам биопсии необходимо удаление щитовидной железы. Гипотиреоз у вас сейчас уже есть, его необходимо уже начать лечить, естественно после удаления щитовидной железы доза Тироксина изменится. На данный момент начинайте принимать 50 мкг Тироксина за 30 минут до завтрака натощак, не смешивать с приёмом других препаратов кофе, молочными продуктами, перерыв между приёмом этих продуктов и тироксином должен быть 2 часа иначе Тироксин не всасывается. Контроль ТТГ через 40-60 дней. После этого будет видно нужно увеличивать или уменьшать дозировку. Также сдайте ферритин и витамин D, их недостаток повышает ТТГ
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, спасибо за разъяснение. Ести ли связь с завышенным значением ТТГ и результатом биопсии. Является ли ТТГ дополнительным критерием для проведения оперативного лечения? И ещё, в последние несколько месяцев меня мучает сильный кашель днём и ночью. Флюорография в норме, хрипов и простуды нет. Эндокринолог предположила, что причина в сдавливании трохеи. Такое может быть?
Эндокринолог
Ести ли связь с завышенным значением ТТГ и результатом биопсии.- нет

Является ли ТТГ дополнительным критерием для проведения оперативного лечения? - нет
сдавливании трохеи. Такое может быть?- нет так как расположение железы типичная, и её объём не превышает 18 см ³, никакого сдавления трахеи тут быть не может
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
По заключению цитолога-высокий риск папиллярного рака.
Можно взять стекла и пересмотреть в другой организации.
Если все подтвердится,то оперативное лечение.
Обьем операции определится во время нее.
И гипотиреоз.Пить эутирокс 50 мкг за 30 минут до завтрака один раз в день
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. При повышении ттг выше 10 нужно принимать левотироксин, принимайте 50 мкг утром за минимум 30 минут до еды, на ттг через 2 месяца, кровь на антитела к тпо для уточнения причины
При бетесда 4 показано молекулярно-генетическое исследование или удаление узла с одной долей
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удалять всю или только одну долю ЩЖ
31 марта 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Показана ли операция в данном случае
9 декабря 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь