Консультация по результатам биопсии щетовидной железы — вопрос №1228878

Question

Консультация по результатам биопсии щетовидной железы — вопрос №1228878

Наталья

390 просмотров

16 января 2023

Сдали биопсию. Два раза. Результат не сильно понятен.
Описание: клеточный зоб. Аденома? Классификация Bethesda 3-4.
Узел А - клеточный вариант хронического тиреодита
Коллоидный зоб с аутоимунным компонентом

Возраст: 47

Хронические болезни: Цистит

Вопрос закрыт

аденома

клеточный зоб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 16 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Если можете прикрепите результат, если ставят 3-4 бетесда, то это показание к удалению доли с узлом или железы , так как вероятность злокачественности до 30 %
Объем операции уже решается после интраоперационного гистологического исследования

Пожаловаться

Наталья, 16 января 2023

Клиент

Диана, загрузила

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 16 января 2023

Эндокринолог

Да,нужна консультация хирурга

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 16 января 2023

Эндокринолог

Добрый день.
У вас прямые показания к удалению щж
Так как клетки в ней на момент исследования имеют риски перерождения в злокачественные.
Так как 30-40,% могу перейти в плохие клетки.
Удалив ее будите на заместительной терапии гор окнами щж.при нормальных гормонах на фоне терапии последствий для организма нет.

Пожаловаться

Наталья, 16 января 2023

Клиент

Фируза, загрузила файлы

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 16 января 2023

Эндокринолог

УЗИ показывает костные признаки узлообразования.
Намного точнее их содержимое природа этих узлов сомнительна
Мы не знаем через какое время он перейдет а может и не перейдет в злокачественное образование.
Так же для исключения агрессивного рака щж медуллярного сдать анализ на кальцитонин.

Пожаловаться

Наталья, 16 января 2023

Клиент

Фируза, анализ на кальцитомин сдавала. В норме.

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 16 января 2023

Эндокринолог

Это говорит о том что планово убрать аденому щж.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 16 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Прикрепите узи

Пожаловаться

Наталья, 16 января 2023

Клиент

Дарья, прикрепила

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 16 января 2023

Эндокринолог

По результатам биопсии рекомендовано удаление либо доли либо всей всей железы, это решает хирург
Но классификация 3-4 это риск злокачественности 30-40%
И под вопросом аденома . Что говорит что только после результата операционного материала можно сказать что это за образование

Для оценки функции щитовидной железы/ сдать на ТТГ и Т4св

При любых образованиях сдаётся кровь на, чтобы исключить медулярный рак

Пожаловаться

Наталья, 16 января 2023

Клиент

Дарья, прикрепила еще результаты анализов крови

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, образования довольно таки большое, в левой доле чуть меньше. Бетезда 3 рекомендует удалить долю щж, для предупреждения озлокачествления образования. Сдайте анализ на кальцитонин, для исключения медуллярного рака

Пожаловаться

Наталья, 16 января 2023

Клиент

Софико, на кальцитомин сдавала. Вроде в норме.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тогда медуллярный рак можно исключить. Эти образования лучше удалить, пока это всё в безобидной стадии. После удаления будет пожизненная терапия тироксином. Не переживайте идите смело к хирургу решать вопрос по операции.

Пожаловаться

Наталья, 16 января 2023

Клиент

Софико, прикрепила еще результаты анализов. В том числе по кальцетамину

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 16 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте,на данный момент у вас показания к оперативному вмешательству. Возможно субтотальное удаление щж,но решение будет за хирургом. Есть смысл сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щж

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 16 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Bethesda 4 говорит о том, что необходимо провести оперативное лечение, где во время операции повторно возьмут ткань на гистологию. По результату этого исследования будет решаться вопрос об объёме операции. Так же сдайте кровь на кальцитонин-это маркер медуллярного рака щитовидной железы

Пожаловаться

Наталья, 16 января 2023

Клиент

Дарья, анализы крови прикреплены.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 16 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа работает хорошо. Кальцитонин отрицательный, самый опасный рак исключён, это хорошо. Но на биопсии имеются клетки, которые не дают возможности однозначно сказать, что образование доброкачественное

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пролактин 716

6 ответов

3 июля 2021

Ифранса, Дербент

Вопрос закрыт

Что принимать при аденоме если началось воспаление железы

2 ответа

29 июля 2022

Геннадий

Вопрос закрыт

Аденомы надпочечника

2 ответа

27 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Тактика лечения

1 ответ

21 марта 2024

Галина

Вопрос закрыт

Аденома прямой кишки

7 ответов

2 июня 2024

Губайдуллин Салих Абдуллович

Вопрос закрыт

Тубулярная аденома

7 ответов

5 июня 2024

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Два раковых полипа в кишечнике

2 ответа

10 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 16 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-16T18:11:22+03:00

Кальцитонин норма
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
АТ к ТПО говорит об аутоиммунном заболевании щитовидной железы
На АТ можно больше не сдавать, так как они никуда не денутся

Челидзе Софико Бежановна, 16 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-16T18:11:36+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Наталья, тиреоидный статус в норме! Ат ТПО есть, это значит аутоиммунный процесс у вас АИТ в стадии эутиреоза. Верно кальцитонин отрицательный, медуллярный рак исключён.

Принятый ответ

Мустаева Эльмира, 16 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-16T22:08:36+03:00

Здравствуйте! Гормоны в норме. АТк ТПО говорят об аутоиммунном процессе.
Кальцитонин в норме -медуллярный рак исключен( пункция этот вид рака не видит).
Бетест 4- говорит о том, что есть риск злокачественности до 30 %. Такой узел рекомендовано удалить. Во время операции берут анализ на гистологию , если доброкачественный , то удаляют только узел; если же злокачественный , то удаляют железу целиком.
Можно провести сцинтиграфию щитовидной железы- отражет какой узел. Проконсультироваться с хирургом - онкологом, для дальнейшей тактики ( наблюдение/ операция)