Что вас беспокоит?
Реабилитация после удаления кист на яичниках
Здравствуйте! Была прооперирована экстренно 04.09.23, сочилась киста на яичнике. У меня были эндометриодные кисты с 21 года (как обнаружила) была выписана на 12е сутки со стационара, 15 сентября. По месту жительства открыли больничный на 4 дня и уже закрыли. Ну да, ладно, терпимо это. Выписку прикреплю, что в рекомендациях мне прописали. Но самое важное, что мне не прописали никаких гормональных препаратов (где меня оперировали), сказали по месту жительства вам все скажут. В итоге в следующую среду мне уже будет месяц как я прооперировалась и гистология не готова, в следствии чего мне мой гинеколог не прописывает гормоны. Говорит, что нужно дождаться результата. А я переживаю 😬 придатки болят иногда, даже будто и матка. А тут если по графику считать, то у меня месячные должны придти. Они будут? Мне вообще ничего не сказали ни в той, ни в нашей больнице. Просто предупредили, что есть риск снова вырасти кистам, так как на матке эндометрий остался. Помогите, пожалуйста, как поступить в этом случае
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина! Что в диагнозе написали при выписке, эндометриоидные кисты? Беременность когда планируете?
Ольга Михайловна, прикрепила фото выписки. Беременеть пока в этом году не планирую ?
Обязательно через 2 месяца после операции сдать кровь на амг, после таких операций на яичниках очень страдает овариальный резерв, если амг будет 1 и ниже или отменять контрацепцию и планировать беременность или идти к репродуктологу, замораживать яйцеклетки, чтобы успеть стать мамой со своим генетическим материалом. Сейчас, учитывая необходимость в контрацепции, можно начать прием кок с диеногестом, клайра, жанин, силуэт, диециклен, клайра в преимуществе, за счёт наименьшего безгормонального интервала. Если контрацепция не нужна можно принимать дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 5 по 25 день цикла, тоже профилактирует рецедив Эндометриоза. В анализах был низкий гемоглобин, препараты железа принимать продолжаете? Контроль анализа крови в женской консультации был? Менструация должна начаться в срок, но может быть с задержкой. Кок начинаете принимать с 1 дня Менструации, принимаете каждый день в одно и то же время не пропуская. Если задержка будет 14 дней сделать УЗИ, посмотреть толщину Эндометрия. Вы не курите? Инфарктов/инсультов у родственников до 45 лет не было?
Ольга Михайловна, как лучше то поступить? Мне страшно, как бы не навредить совсем организму с приемом таблеток… обязательно через 2 месяца сдать анализ амг, не через месяц со дня операции? А если с приемом таблеток показатель не так покажет? Такое возможно? Не курю, инфарктов и инсультов у родных не было.
Через месяц после операции уровень амг может быть ниже чем есть, и учитывая, что анализ не дешёвый лучше сдать через 2 месяца. Прием таблеток не влияет на уровень АМГ, поэтому с началом Менструации спокойно можете начинать прием кок и через 2 месяца после операции обязательно сдать кровь на амг. Противопоказаний для приема гормонов нет, после начала приема обязательно 1 раз в год контролировать УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, раз в полгода сдавать общий и биохимия анализ крови с коагулограммой. Приемом таблеток организму не навредите, основное проходить регулярные обследования, принимать таблетки каждый день в одно и то же время не пропуская.
Ольга Михайловна, хорошо, поняла. Спасибо большое за ваш доскональный ответ?
Пишите если возникнут вопросы. Основное что Вы все правильно понимаете, что прием гормонов при Эндометриозе постоянный, с перерывом на беременность.
Принятый ответ
Здравствуйте.
До операции вы принимали какие-либо препараты для лечения кист?
Для профилактики повторного образования эндометриоидных кист применяют препарат с чистым Диеногестом 2мг, либо в составе КОК, типа Клайра, Жанин, Силует.
Вы планируете беременность? Каких размеров были кисты?
Екатерина Сергеевна, дюфастон в далеком 2021 только принимала месяца три и всё. Ну в будущем планирую, но не на данный момент. Мне второй гинеколог в нашей поликлинике про визанну говорила. Что про этот препарат скажите? И есть ли побочки от них? Точно не помню, так как последнее узи у меня забрали и не отдали. Ну были где-то 6-8 сантиметров. Слева две и справа одна. Яичники были увеличены до 11 сантиметров еще
Визанна это Диеногест 2мг.
Хороший препарат, в целом переносится хорошо. Препарат выбора при эндометриозе. Но не обладает контрацептивным эффектом.
Кок с диеногестом обладает. Это Клайра, Жанин, Силует. Поэтому если нужна контрацепция, лучше выбрать КОК.
Екатерина Сергеевна, а обязательно нужно пить кок? Можно же предохраняться и пить чисто визанну?
Не обязательно.
Можно предохраняться и принимать Визанну.
Так даже правильнее в данном случае.
Екатерина Сергеевна, после антибиотиков у меня нарушилась микрофлора влагалища. Вставляла эльжину 9 дней. Вот последняя таблетка была во вторник. Когда сдать мазок можно?
Через 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо начать приём Визанны или зафриллы в непрерывном режиме на 6-12 мес минимально -это остановит рост эндомериоза. Лучше начните с приходом менструаций на 5 день
Светлана Александровна, а менструация может быть позже придти после такой операции?
Возможно и позже прийдет, но чаще всего в срок
Светлана Александровна, у меня второй день болит живот, как к менструации. Так у меня больные они всегда идут (первые два дня) что можно попить?
Св дикловит вводите 2 раза в день. Или Нурофен, или нимесил. Но ректально лучше
Принятый ответ
Здравствуйте! Для профилактики рецидива Вам нужно начать прием Визанны по 1 таб/сут с 5 дня цикла.
Через месяц после операции сдайте кровь на АМГ в любой день цикла для оценки овариального резерва. Если показатель меньше 1, то подумайте о планировании беременности или о криоконсервации яйцеклеток/эмбрионов.
Екатерина Олеговна, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте! А почему гистология не готова? Обычно 10 дней, с выходными 14 максимум, вам нужно уточнить и срочно начинать терапию
Виктория Леонидовна, я не знаю почему так долго. 4 сентября взяли и до сих пор не готова. Я вот вчера звонила только им. Они и в выписке написали, что явка за гистологией 3-5 дней. Поэтому уже решила написать сюда, что мне принимать начать уже. Живот болит, и думаю, что придут месячные
Виктория Леонидовна, ой простите, опечаталась, 3-5 недель
Все же лучше подождать гистологию, если там действительно Эндометриодные кисты, то начинайте прием диеногеста (визанна, зафрилла) втечение 6 месяцев
Виктория Леонидовна, хорошо. Спасибо ?
Здравствуйте, принимайте кок если беременность не планируете, за 3 дня до менструации можно ставить свечи с индометацином ректально
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 18 минут назад5 ответов
- 26 минут назад15 ответов
- 1 час назад6 ответов