Гонартроз коленного сустава — вопрос №1588282

Question

Гонартроз коленного сустава — вопрос №1588282

Людмила

123 просмотра

28 сентября 2023

Здравствуйте! Мне 47 лет. Как таковых болей в колене нет, только по ночам "ноет" колено. При хотьбе хромота, резкая боль при хотьбе на незначительный, плавный спуск и подъем. Утром нога не разгибается, невозможно наступить на ногу. Приседать, бегать, прыгать не могу. Встаю только с опорой. Заключения МРТ:картина патологического очага в теле и заднем роге медиального мениска, в сочетании с парациальным разрывом корня заднего рога, признаки дегенаративных изменений латерального мениска, застарелого растяжения медиальной коллатеральной связки.
Гонартроз 2-3 степени, остеоартроз пателло-феморального сочленеия 2ст.
Локальные участки хондромоляции суставного хряща надколенника, передних отделов бедренной кости 2-3ст, медиальных плато 3-4ст.
Умеренный синовит, супрапателлярный бурсит, многокамерное кистозное включение в задних отделах сустава. очаг в области метадиафиза малоберцовой кости.
Уважаемые доктора, ходила на приём к двум докторам, один посоветовал сделать укол в коленный сустав гиалурона, стоимостью 33 000 рублей, второй доктор предложил сделать три укола PRP (30 000 рублей) и после этого сделать укол durolane (20 000 рублей).
Это большие для меня суммы денег.
Прошу Вас, дать совет-эффективен ли этот метод лечения?
Есть ли ещё какие-нибудь методы лечения?
Буду благодарна за ответы.

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипертония.

Вопрос закрыт

уважаемые доктора

посоветуйте методы лечения.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 28 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

? Добрый вечер

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Без внутрисуставной инъекции вы будете топтаться на месте

? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение

Пожаловаться

Людмила, 28 сентября 2023

Клиент

Александр Александрович, благодарю Вас за ответ. Можете ли ответить, эффективно ли будет PRP терапия?
Проживаю в Пгт-бассейна нет, массажистов нет, специалистов нет, к сожалению.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 29 сентября 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. По совокупности патологии Вам показана санационная артроскопии коленного сустава.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите пож-та расшифровать анализы у дочки !!

1 ответ

5 февраля 2021

Ника

Вопрос закрыт

Мрт расшифровка

5 ответов

27 января 2023

НАДЕЖДА, Саратов

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

1 ответ

12 февраля 2023

Надежда, Саратов

Вопрос закрыт

Состояние после удаления щитовидной железы

2 ответа

7 апреля 2023

Павел

Вопрос закрыт

Впч, эктопия

2 ответа

27 августа 2024

НАТАЛЬЯ, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, растёт Витамин В12?

3 ответа

31 августа 2024

Татьяна, Абакан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-29T13:01:54+03:00

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 29 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

? PRP-терапия тоже оказывает положительный эффект

? К решению вашей проблемы надо подойти комплексно

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-29T22:09:01+03:00

Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.