Что вас беспокоит?
Гонартроз коленного сустава
Здравствуйте! Мне 47 лет. Как таковых болей в колене нет, только по ночам "ноет" колено. При хотьбе хромота, резкая боль при хотьбе на незначительный, плавный спуск и подъем. Утром нога не разгибается, невозможно наступить на ногу. Приседать, бегать, прыгать не могу. Встаю только с опорой. Заключения МРТ:картина патологического очага в теле и заднем роге медиального мениска, в сочетании с парациальным разрывом корня заднего рога, признаки дегенаративных изменений латерального мениска, застарелого растяжения медиальной коллатеральной связки. Гонартроз 2-3 степени, остеоартроз пателло-феморального сочленеия 2ст. Локальные участки хондромоляции суставного хряща надколенника, передних отделов бедренной кости 2-3ст, медиальных плато 3-4ст. Умеренный синовит, супрапателлярный бурсит, многокамерное кистозное включение в задних отделах сустава. очаг в области метадиафиза малоберцовой кости. Уважаемые доктора, ходила на приём к двум докторам, один посоветовал сделать укол в коленный сустав гиалурона, стоимостью 33 000 рублей, второй доктор предложил сделать три укола PRP (30 000 рублей) и после этого сделать укол durolane (20 000 рублей). Это большие для меня суммы денег. Прошу Вас, дать совет-эффективен ли этот метод лечения? Есть ли ещё какие-нибудь методы лечения? Буду благодарна за ответы.
? Добрый вечер
? И так, по лечению
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Без внутрисуставной инъекции вы будете топтаться на месте
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
Александр Александрович, благодарю Вас за ответ. Можете ли ответить, эффективно ли будет PRP терапия?
Проживаю в Пгт-бассейна нет, массажистов нет, специалистов нет, к сожалению.
Принятый ответ
? PRP-терапия тоже оказывает положительный эффект
? К решению вашей проблемы надо подойти комплексно
Здравствуйте. По совокупности патологии Вам показана санационная артроскопии коленного сустава.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20211 ответ
- 7 Апреля 20234 ответа
- 28 Апреля 20233 ответа
- 16 Февраля 202418 ответов