Консультация педиатра /

ОРВИ ребёнок 5 лет — вопрос №1588897

185 просмотров

В субботу у ребёнка 5 лет поднялась температура 38, 5, симптомов больше никаких не было. Температуру сбили Нурофеном, больше не поднималась.
В четверг начал сипеть голос, особенно после сна, как при ларингите. Кашель сухой, но редкий.
В пятницу, т.е. сегодня начал отсмаркиваться темно -желтыми, густыми соплями, нос забит. Кашель стал чуток отхаркивающий. Температуры нет. Очень настораживают желтые сопли!!! Значит какой-то воспалительный процесс идёт!!!
Подскажите пожалуйста что это может быть? Чем лечить?

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, цвет слизи это не проявление воспалительного процесса.
Тем более температура у ребёнка нормализовалась.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, носик промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. При интенсивной заложенности можно использовать сосудосуживающие детский Називин по 1 капле 3 раза в день, курс 7 дней. При лающем кашле, осиплости показаны ингаляции с Пульмикортом. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий, дыхательную гимнастику.
Для исключения бактериальной инфекции, необходимо сдать ОАК, ОАМ
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте! У нас был врач и поставил диагноз: герпесная инфекция и стоматит. Лечение назначил: цитовир, граммидин рассасывать, ингалиптом горло брызгать и ромашкой полоскать. Подскажите пожалуйста, всё корректно?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Цитовир, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.
Что касаемо граммидин, ингалипт. Ребёнок жалуется на горло, болит?
Клиент
Марина Олеговна, ребёнок не жалуется, у нас задержка речевая, поэтому он объяснит. Врач увидела стоматит и красное горло.
Педиатр
Почему спрашиваю, если горло не болит, то можно данные средства не использовать.
Достаточно обильного питья, можно ромашку, если нет аллергии. На высыпания в полости рта можно наносит Холисал 3 раза в день
Клиент
Марина Олеговна, а при герпесной инфекции нужен ацикловир?
Педиатр
Нет, тем более у ребёнка нет повышения температуры до высоких цифр, значит справляется самостоятельно
Клиент
Марина Олеговна, подскажите пожалуйста, я вот прочитала, что желтые сопли это бактериальная инфекция и её нужно не замедлительно лечить, что это гнойные сопли и т.д. Я очень-очень переживаю. Нос промываем. Сопли не текут, но например расчихается и бежит высмаркиваться. Я ему аквамарис забрызгаю он сморкнется и у него вылетают густые желтые, темно-желтые сопли. Ребенок активный, немного гнусавит, как при заложенности и когда спит, немного носик подзакладывает. Почему сопли резко пошли желтые, сначала же должны быть жидкие прозрачные. Я думала, что гнойные, но запаха нет.
Педиатр
Нет, это неправда цвет слизи жёлтый, либо зелёный, совершенно не означает наличие бактериальной инфекции.
Иммунитет активируется, борется с вирусами, клетки побигают и дают различного рода оттенок слизи. Также при застойных явлениях, особенно после ночного сна, либо когда долго не сиоокался ребёнок слизь может быть не белая и не прозрачная.
Клиент
Марина Олеговна, вот у нас после сна скапливается много! Отсмаркивает прям сгусток такой, когда Аквалор забрызгаю.
А Полидексу не нужно брызгать ? Синупрет попить?
Педиатр
Полидексу нет, так как это антибиотик. Без анализов не стоит, тем более нет повышения температуры. Старайтесь почаще промывать, слизь убираем, чистим. При интенсивной заложенности можно использовать сосудосуживающие не более 3х раз в день, курс 5-7 дней.
Синупрет можно попить, если нет аллергии
Клиент
Марина Олеговна, спасибо! Мы завтра сдадим анализы и я приложу результаты, как будут готовы!
Педиатр
Хорошо, договорились. Будьте здоровы ?
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста, загрузила анализы!
Педиатр
Здравствуйте, ничего плохого по анализам сказать не могу. Кровь общая хорошая, единственное небольшое сгущение крови, необходимо увеличить питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка.
По биохимии все в норме, на референсные значения не ориентируемся, они для взрослых.
По моче вот такое ощущение, что дефект сбора, так как показатели повышены незначительно. Как собирали мочу, подмывали?
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка?
Клиент
Марина Олеговна, мочу собирали подмылись, может плохо, т.к. спит в подгузнике. Мочу пересдадим, вижу что там все в норме, только бактерии, я уж начиталась, что и цистит и пиелонефрит может быть ?. На сегодняшний день, кашель только когда ложится спать, сухой, такое ощущение, что пытается откашлять и утром также, потом походит и откашляется. Сопли только после сна, слышно, что гнусавит, в нос говорит. Промываем аквалором, горло брызгаем мирамистином, может ингаляцию с физраствором поделать? А почему гемоглобин повышен, а алт понижает?
Педиатр
Да, мочу пересдайте, больше похоже на дефект сбора, при воспалительных изменениях показатели обычно выше, плюс присутствуют и другие. Утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
Гемоглобин повышен это недостаточный питьевой режим.
В биохимии на один алат изолированно не смотрим, раз другие параметры в норме, он может понизиться и при орви, а вообще для ребёнка он водит в норму, так как в печёночные ферментах более значимо повышение.
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику. Ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день, можно
Клиент
Марина Олеговна, спасибо. Только странно, что пьет ребёнок очень много воды. Мне кажется, даже больше чем ему положено.
Педиатр
Не переживайте, по анализам крови у меня вопросов нет, а вот мочу надо пересдать
Клиент
Марина Олеговна, спасибо ?!
Педиатр
Пожалуйста, будьте здоровы?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Изменения цвета слизи, не говорит о воспалительном процессе
Вам необходимо продолжать промывать нос -аквамарис /линаква , если есть заложенность закапывать снуп/називин
Если Осиплость голоса и сухой/лающий кашель добавьте ингаляции с пульмикортом 0,25+ 2 мл физ раствора
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте! У нас был врач и поставил диагноз: герпесная инфекция и стоматит. Лечение назначил: цитовир, граммидин рассасывать, ингалиптом горло брызгать и ромашкой полоскать. Подскажите пожалуйста, всё корректно?
Педиатр
Здравствуйте, сейчас обильное теплое питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1500 ме ежедневно,нос промывайте аквалором или аквамарисом Стронг,это гипертонический раствор там больше соли, он подсушит и уберет зелень,при задолженности носа,Називин по 1 к 3 раза в день 5 дней,при лающем канале и осиплости голоса,Пульмикорт 0.25 с физ-р 1 мл 2 раза в день 3 дня,нужно сдать ОАК и Оам.
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте! У нас был врач и поставил диагноз: герпесная инфекция и стоматит. Лечение назначил: цитовир, граммидин рассасывать, ингалиптом горло брызгать и ромашкой полоскать. Подскажите пожалуйста, всё корректно?
Педиатр
Кроме цитовира,да ,это противовирусное оно не доказано,что работает,смысла в нем нет.
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста, загрузила анализы!
Педиатр
Здравствуйте по ОАК вирусная инфекция,есть сгущение крови, поите ребенка водой 40 мл на кг веса и это пройдет,биохия крови в норме,оам есть дефект сбора, нужно пересдать оам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОРВИ ребёнок 5 лет
28 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск