Консультация гепатолога /

Метастазы в печени ?! — вопрос №1589323

628 просмотров

Здравствуйте. Очень прошу вас сравнить два узи с разницей в несколько часов , а также кт , которое делалось 4 месяца назад . Первый узист категорично заявил что это метастазы в печени , что камень в желчном непонятно куда делся , хотя большой был , киста тоже рассосалась в печени , которая тоже была большая. И это метастазы!!! Вторая узист уже по другому описывает образования . Посмотрите , пожалуйста 🙏 помогите информационно . Это у нас первое обследование после резекции опухоли почки ( 2 стадия папиллярный вариант 1 тип) .

Возраст: 61

Хронические болезни: Холецистит , пиелонефрит , рак почки 2 стадия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Похоже на кисту печени . Нужно дополнительное обследование -РКТ или мрт печени .
Принятый ответ
Клиент
Евгений Валерьевич, обязательно сделаем . Скажите, пожалуйста, а камень в желчном ведь не может сам по себе рассосаться без лечения за 4 месяца ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Почему врач так категорично заявил что это метастазы ? И что киста с камнем непонятно куда делась
Клиент
Евгений Валерьевич, скажите , пожалуйста, у нас в печени две кисты судя по узи или все таки одна? Мы запутались уже
Онколог
Такой большой конкремент вряд ли сам исчезнет . Возможно это была ошибка . По поводу метастазов трудно говорить заключение . лучше пройти дообследование .
Клиент
Евгений Валерьевич, дообследование обязательно пройдем, просто пытаюсь понять, почему по кт есть и киста и камень , причем большие , нет метастаз , темболее таких больших, зато по узи через 4 месяца он ставит метастазы в печени, и нет ни камня, ни кисты. Ошибка узиста? Ведь киста и камень не могли испариться ??‍♀️
Онколог
Я думаю доктор ошибся . Похоже на кисту печени . А конкремент не увидел .
Клиент
Евгений Валерьевич, но он описывает там два образования?! Еще и с ободком …
Клиент
Евгений Валерьевич, подскажите, пожалуйста, а могут ли метастазы от рака почки папиллярный вариант 1 типа G2, дать метастаз, который за 3 месяца вырос до 3 сантиметров?
Онколог
может и такое быть.
Клиент
Евгений Валерьевич, здравствуйте. Я прикрепила новое КТ мамы, посмотрите, пожалуйста.
Онколог
Подозрительно только образование в s3. Нужно ещё раз сделать узи с обращением внимания врача на это место . И сделать биопсию этого образования.
Клиент
Евгений Валерьевич, а чем оно подозрительно ? Наш онколог сказал что нет ничего страшного абсолютно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вам нужно провести повторно КТ брюшной полости с контрастом, поскольку специалисты узи описывают разные участки расположения образований.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, скажите, пожалуйста, судя по описанию двух узи - это метастазы?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Подозрение есть, но более точный ответ даст КТ.
Пока рано делать заключение
Клиент
Анастасия Владимировна, а разве авоскулярный не говорит о том, что это кисты? С ровным контуром,
Клиент
Анастасия Владимировна, куда тогда делась большая киста в печени, котора была подтверждена и по кт с контрастом и по кт без контраста 3 месяца назад? Рассосалась? Такое возможно разве? Кисту то вообще почему - то нигде не писали, но она же есть!!!
Гастроэнтеролог, Терапевт
По одному узи да (аваскулярное), по другому нет подобного описания
Поэтому для более точного понимания нужно кт

По поводу кисты вопрос уже к врачу, который проводил узи, возможно не увидел или не описал. По узи иногда бывает плохая визуализация, поэтому лучше проводить узи у одного специалиста
Клиент
Анастасия Владимировна, а авоскулярное это киста или зло ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Аваскулярное это киста
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо . Значит шансы небольшие , но есть (((
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, конечно, есть
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, в такой ситуации узи это очень ориентировочный метод, мог ошибиться как один так и другой. Тут нужно смотреть мрт или кт с контрастом
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, просто странно, что киста в печени вообще нигде не описана ??‍♀️ ведь она была по КТ с контрастом .
Клиент
Ирина Владимировна, если и появился метастаз, то он должен быть ведь единичным получается. Мы в конце мая делали и КТ с контрастом, и КТ без контраста - везде была описана киста именно печени.
Инфекционист, Гепатолог
Кт более точный метод, поэтому ему больше верим, чем узи
Клиент
Ирина Владимировна, скажите , пожалуйста, чем лечат метастазы в печени ?! И есть ли у нас шанс на жизнь вообще ?
Инфекционист, Гепатолог
Во-первых, нужно найти первичный очаг и удалить его, во-вторых, метастазы лечат по протоколам уже онкологи, это может быть и химия и лучевая терапия и какие-то более современные методы,
Прогноз зависит от первичного очага
Клиент
Ирина Владимировна, первичный очаг удален- папиллярный рак почки 2 стадия 1 тип , резекция была проведена 29 июня 2023 года .
Инфекционист, Гепатолог
Тогда нужна очная консультация у вашего онколога, потому что, если это метастазы, то это уже не 2 стадия. Только сначала кт/МРТ с контрастом, ошибки на узи встречаются
Клиент
Ирина Владимировна, как не вторая? Перед операцией мы проходили ведь КТ - не было никаких метастаз . На основании этого нам и поставили 2 стадию . Обследования проходили . Стадия же все равно остаётся вторая, только уже метастатическая?! Метастаз появился на 3 месяца получается
Инфекционист, Гепатолог
Вот и нужно уточнить, сначала проходите кт/мрт, потом к онкологу с результатом. При 2 ст нет метастазов отдаленных, вполне возможно, что их и сейчас нет
Клиент
Ирина Владимировна, обязательно будем обследоваться . Спасибо вам огромное за помощь
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы!
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте. Я прикрепила новое КТ мамы. Посмотрите, пожалуйста
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, описывают только кисты, без метастазов, значит по метастазам узи ошиблись
Клиент
Ирина Владимировна, скажите, пожалуйста, а разве может киста копить контраст? Или рентгенолог ошибся , например, перепутал добро со злом?
Клиент
Ирина Владимировна, скажите, пожалуйста, а что значит накопление контраста в венозную фазу ? Это же ЗНО копят контраст ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разобрать результаты Пэт кт
17 июля 2023
mar36134405@yandex.ru, Мичуринск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Хороший врач Полезно, но сервис спроси врача не позволяет дальше продолжить консультации и...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Просто замечательное. Очень полезна. Обратился впервые к Инне Сергеевне с проблемой сыпи которая...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Все четко. На все вопросы ответил . Очень признательна, за профессиональный совет Да, конечно...
— Лариса
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Крайне внимательное Хорошая консультация, врач успокоил Да, профессионал в своей сфере
— Марк
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Хорошее. Быстрые ответы. Получила ответы на все вопросы Думаю, что грамотный специалист , к...
— ОЛЬГА, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Прекрасный врач Все доступно, грамотно и без лишней информации! однозначно рекомендую
— Василиса
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Врач был вежлив и внимателен. Консультация оказалась полезной. все что меня интересовало я...
— Яков, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отлично ,все грамотно обьяснил Спасибо за помощь Да,посоветую этого врача!
— Ирина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Благодарю Павла Андреевича за консультацию! Отвечал быстро, все по делу, профессионально ...
— Татьяна, г. Лысково