Высокий показатель щелочной фосфатазы — вопрос №159078

Question

Высокий показатель щелочной фосфатазы — вопрос №159078

Елена

5365 просмотров

7 сентября 2019

Здравствуйте. Девочка, 7 лет. Жалобы на частые единичные стоматиты и в конце августа на боли(несильные) в области пупка. Аппетит не снижен, активна, стул ежедневно. Сдали кровь алт, аст, биллирубин, амилаза в норме. Щелочная фосфатаза - 2776. Аскориды и лямблии не обн. УЗИ-признаки мезентериальной лимфаденопатии. Начали пить с конца августа фосфалюгель, риофлору иммуно и тримедат. Боли сразу прекратились. Что означает такой показатель щелочной фосфатазы и результаты УЗИ? Спасибо.

Вопрос закрыт

результаты узи

щелочная фосфатаза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

9 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 7 сентября 2019

Педиатр

Прикрепите УЗИ. Фосфатазу не передавали?

Пожаловаться

Елена, 7 сентября 2019

Клиент

Наталья, добрый вечер. Не передавали,потому что сегодня только ответы получили. УЗИ прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 7 сентября 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Приложите узи

Пожаловаться

Елена, 7 сентября 2019

Клиент

Татьяна, добрый вечер. УЗИ приложила.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 сентября 2019

Терапевт, Нефролог

Добрый день! В гастроэнтерологии повышение ЩФ говорит о холестазе, любой этиологии. На УЗИ это должны были заметить. Но есть ещё костная фракция ЩФ,которая говорит о гиперпаратиреозе. Это надо диагностировать отдельно (ПТГ, кальций крови общий и ионизированный, КТ паращитовидных желёз). Протокол Узи прикрепите.

Пожаловаться

Елена, 7 сентября 2019

Клиент

Лариса, добрый вечер. УЗИ прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 7 сентября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Кальций фосфор крови проверьте

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 7 сентября 2019

Педиатр

Также копрограмму, кальпротектин фекальный, кал на скр кровотечение,паратгормон крови,

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 сентября 2019

Терапевт, Нефролог

По вашему Узи признаков холестазе нет. Обследуйте паращитовидные железы,исключайте гиперпаратиреоз (первичный тли вторичный,который возникает при почечной недостаточности, соответственно почечную функцию тоже надо определить).

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 сентября 2019

Терапевт, Нефролог

Но сначала лучше сдать повторно ЩФ,потому что лабораторные ошибки тоже часто встречаются.

Пожаловаться

Елена, 7 сентября 2019

Клиент

Лариса, спасибо большое! Как Вы считаете, скорее всего онкопатологию можно исключить?

+ 1

Пожаловаться

Сардак Сергей Сергеевич, 7 сентября 2019

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Ирина! Показатель ЩФ может повышаться при различных состояниях: патология гепатобилиарной системы (заболевания печени и желчевыводящей системы, например, холестаз - застой желчи), воспалительные заболевания кишечника, гиперпаратиреоз, поражение костей различного происхождения. Учитывая нормальные показатели остальной биохимии крови, гепатит можно исключить, выраженный холестаз, вероятнее всего, был бы выявлен при УЗИ. Мезентериальная лимфаденопатия говорит о воспалительном процессе в брюшной полости. Имеет смысл проверить уровень фекального кальпротектина и копрограмму. По поводу частого стоматита - в какой форме проявляется стоматит (афты или другие поражения слизистой) и какой зубной пастой (название) пользуется ребенок?

Пожаловаться

Елена, 7 сентября 2019

Клиент

Сергей, добрый вечер. Стоматиты всегда только афты. Пасты детские. Иногда пользуется взрослыми.

Пожаловаться

Сардак Сергей Сергеевич, 7 сентября 2019

Гастроэнтеролог

Конкретнее, пожалуйста, название пасты.

Пожаловаться

Елена, 7 сентября 2019

Клиент

Сергей, новый жемчуг или колгейт.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 сентября 2019

Терапевт, Нефролог

Мнхентеримлтные лимфоузлы могут быть после ЦМВ инфекции, например, проверитесь в динамике,должны исчезнуть. Онкология не думаю. В принципе,у растущего ребёнка она всегда повышена,и может быть более 2000. Обмледуйтесь в объеме,который указала выше,и рассеятся сомнения.

Пожаловаться

Елена, 7 сентября 2019

Клиент

Лариса, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Сардак Сергей Сергеевич, 7 сентября 2019

Гастроэнтеролог

Елена, в указанных зубных пастах присутствует лаурилсульфат натрия (sodium lauryl sulfate) и метилпарабены. В своей практике неоднократно сталкивался с случаями развития афтозного стоматита при использовании лаурилсульфат содержащих зубных паст. После замены пасты, явления стоматита полностью проходили. Одна из альтернативных паст - Parodontax.

Пожаловаться

Елена, 7 сентября 2019

Клиент

Сергей, спасибо большое! Обязательно учту.

Пожаловаться

Елена, 7 сентября 2019

Клиент

Яков, спасибо большое!

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 7 сентября 2019

Педиатр

На лямблии тоже думалось. Плюс лимфоузлы брыжеечные увеличены. Сдайтеи кал на дисбактериоз. Обследуйте обмен кальция- кальций, фосфор крови витамин Д. Паратгормон, кальцитонин, если с кальцием проблемы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 7 сентября 2019

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 сентября 2019

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Щелочная фосфатаза может быть вызвана застоем желчи в желчном пузыре или желчевыводящих путях. И это сразу приходит у голову, но на УЗИ признаков застоя нет. Однако, щелочная фосфатаза - это неспецифический показатель заболевания печения или желчевыводящих путей. Как вариант в Вашем случае, как здесь уже писали, воспаление мезентериальных лимфатических узлов как реакция на вирусную инфекцию различной этиологии, могло вызвать такое повышение щелочной фосфатазы. В любом случае, пересдайте анализ крови на ЩФ через 2 -3 недели - 1 месяц. Либо должна нормализоваться либо титр значительно снизится, если наши рассуждения верны. Проконсультируйте ребенка очно у врача - инфекциониста для исключения вирусного генеза заболевания и необходимости дообследования. Все будет хорошо. Здоровья Вам и удачи!

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 7 сентября 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Высокая ЩФ обычно соответствует холестазу (застою желчи). У Вас этого нет. Возможно повышение за счет костной патологии, либо значительного костного роста.Мезентереальны лимфоузлы могут быть увеличены за счет перенесенной инфекции. Сдайте кровь на иерсиниоз и псевдотуберкулез.
Обязательно повторите исследование на ЩФ, проверьте еще ГГТ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

План лечения

6 ответов

8 июля 2021

Александр

Вопрос закрыт

Результаты УЗИ органов брюшной полости, лечение

4 ответа

15 августа 2022

Марина, Тверь

Вопрос закрыт

Цистит и песок у декоративного кролика

1 ответ

1 ноября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Понижен эстрадиол и кортизол

5 ответов

17 февраля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Лимфоузлы у ребенка

3 ответа

27 августа 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Рекомендации по результатам обследования

4 ответа

4 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

УЗИ органов брюшной полости.

4 ответа

28 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 7 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-07T19:40:02+03:00

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 сентября 2019

Терапевт, Нефролог

Не переживайте!

Принятый ответ

Сардак Сергей Сергеевич, 7 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-07T19:46:20+03:00

Пожаловаться

Сардак Сергей Сергеевич, 7 сентября 2019

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 7 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-07T19:59:26+03:00

Елена, здравствуйте !
У детей высокий уровень ЩФ может быть при многих заболеваниях , но чаще всего связан с застоем желчи в печени . Этого у Вас нет, т.к. никаких его признаков на УЗИ не обнаружено ! В том же результате УЗИ у Вас определяется увеличение мезентериальных лимфатических узлов (лимфатических узлов брыжейки) !
Этот синдром давно описан Американским педиатром Бреннеманом и носит его имя. Суть его заключается в том, что к мезентериальной лимфаденопатии может привести любая вирусная инфекция
( ОРВИ , ВПГ, ВЭБ ) !
В Вашем случае , скорее всего имеет место один из этих вирусов .
Чтобы выяснить, необходим анализ крови методом ПЦР на эти вирусы.
Прогноз однозначно благоприятный !
Контролировать ситуацию динамическим наблюдением обязательно необходимо !