Консультация эндокринолога /

Не могу снизить вес — вопрос №1592593

143 просмотра

Здравствуйте, мой рос 164,вес 110.6, три года пп+спорт, вес не уходит + появилась депрессия и сбн, пью афобазол, сбн ушёл, а депрессия нет. К сожалению, нет бесплатного эндокринолога, а платный это денежная бездна. Помогите пожалуйста 😫🙏🙏💓

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Тут некое комбо. Уровень гликированного гемоглобина соответствует диагнозу сахарного диабета 2 типа. Какой сахар крови натощак? Сдайте тощаковую глюкозу крови обязательно. Учитывая повышение гликированного, инсулина, можно сразу начать прием метформина (например, Глюкофаж лонг 1000мг 1 раз в день) - после сдачи крови, тк.к исказит результаты. Немного поможет снизить вес за счет снижения инсулина.

Есть повышение ТТГ (субклинический гипотиреоз. У вас 4,5-, а должно быть до 4). Пейте йодомарин 100 мкг и пересдайте ТТГ через 2 мес. В т.ч.гипотиреоз может затруднять снижение веса.

Витамина Д недостаточность, принимайте по 7000МЕ ежедневно 1 мес. Далее по 2000МЕ каждый день круглый год. Если АД не повышается, то после уточнения диагнозов можно добавить препараты, снижающие вес. Но стоят они дорого.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, огромное спасибо

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Владиславовна, подскажите пожалуста, какой д3 без рецепта поднимет мои показатели?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Инсулин вторичен.Он повышен из за лишнего веса.
У вас есть нарушения углеводного обмена.
Пейте форсигу 10 мг утром.
Она будет снижать Сахар и способствовать снижению веса.
У вас гипотиреоз.Сдайте антитела к ТПО.Нужно понять назначать ли вам гормоны.
У вас дефицит вит Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой.
Три месяца.
Далее Вит Д снова сдать
И сдайте ещё ферритин и пролактин.
Они тоже на вес влияют
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте,Ирина!

Ваш имт 43.2 кг/м2,что является морбидным ожирением.

У вас недостаточность витамина д. Принимайте лекарственную форму вит д (вигантол или аквадетрим или фортедетрим) 14 капель (7000ме) утром после завтрака 4 недели. Далее переходите на профилактическую дозировку 4 капли (2000 ме) ежедневно с последующим контролем через 6 мес


Гликированный гемоглобин повышен-что указывает на СД2 ( гликированный более 6.5 %)

Необходимо сдать глюкозу венозной крови натощак,бх крови,ферритин-далее рассмотреть терапию СД2,если диагноз подтвердится

Повышен незначительно ттг,пока терапия не требуется. Восполните вит д ,сдайье ферритин(оптимальный уровень не менее 45)-при дефиците,восполните и через 8 недель после повторите ттг


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма

После восполнения дефицитов и уточнении диагноза по сд-можно будет по вашему желанию,подобрать медикаментозную терапию ожирения.

+физ активность обязательна и подсчет ккал
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин выше 6.5 может означать сахарный диабет, сдайте кровь на глюкозу натощак после ночного голодания.
Есть недостаток витамина д, это может влиять на вес, принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц затем по 2 капсулы в день 2 месяца и сдать на витамин д
Инсулин повышен из за лишнего веса
Дополнительно сдайте кровь на аст, алт, билирубин, щелочная фосфатаза, ггт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин или саксенда
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижен Т3 что делать
1 апреля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел