Боль в стопе, боль при ходьбе — вопрос №1594162

Здравствуйте. Подскажите а полностью общий ан. и клинический ан крови вы не сдавали? Если если есть приложите, пожалуйста.
Рекомендации:
1. дообследование: б/х ан крови: R-фактор, АСЛО, АЛТ, АСТ, общ белок, креатинин, билирубин
клин ан мочи: мочевая кислота
клин ан крови : лейкоц, соЭ
узи почек и мочевого пузыря
2. консультация ревматолога
3. диета 6 или 8 исключить: жирную рыбу, мясо, шоколад, бобовые, кофе, алкоголь, малину, грибы, колбасу, копчености
рекомедовано к питанию: не жирное мясо, не жирные молочные продукты, супы, крупы, макароны
4. парафинотерапия на сустав№ 10, ультразвуковая терапия на сустав № 10,
5. лечение ревматолога (аллопуринол, колхицин), но я считаю, что такое специфическоо лечение должен назначить специалист + дообследование
6. местно на сустав мази с нпвс оказывающие обезболивающий эффект - индаметациновая 2 раза в день № 10

Здравствуйте.
О влиянии мочевой кислоты на опорно-двигательный аппарат Вы можете подробно прочитать, загуглив по теме "подагра".

Схематично ситуация выглядит так.
1. Бессимптомное накопление в крови мочевой кислоты до порогового значения.
Оно всегда выше нормы, но у каждого своё.

2. После превышения порогового значения мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы падают вниз по сосудам под действием силы тяжести. Чаще всего поражается 1плюсне-фаланговый сустав, но и другие суставы то же.
В этот период развиваются симптомы артрита пораженного сустава. Артрит даже без лечения проходит дней за 10, а в крови уже снова бессимптомно накапливается мочевая кислота.

3. После нескольких лет, если не лечить, боль в суставах становится хронической, суставы забиваются кристаллами, кристаллы начинают откладываться в мягких тканях.

4. Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки. Когда болей нет, назначают Аллопуринол (милурит) - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты крови. Его дозу подбирают индивидуально в зависимости он уровня мочевой кислоты а анализах. Так же важна диета. Аллопуринол и диета позволяют контролировать ситуацию и поддерживать уровень мочевой кислоты крови в норме.
Иногда при строгой диете от Аллопуринола удается отказаться, в остальных случаях, принимают постоянно.

Ошибкой было назначение Милурита в острый период болей. Этого делать нельзя.
Поэтому боль и воспаление до сих пор не прошли.

Милурит применяют только в спокойный период, когда не болей.
Начинают с дозы 0,1 после обеда и каждый месяц сдают анализ на мочевую кислоту, подбирая дозу препарата.

Рекомендовано
1. Отменить Милурит.
2. Аркоксиа 60 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
3. Поскольку дело зашло далеко и СРБ в анализах уже зашкаливает, лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Укол делают прямо в стопу. Ортопед должен знать.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
После блокады через 2 дня практически всё пройдёт, но таблетки нужно допить.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10
5. Через неделю после того, как симптомы пройдут, начинайте Милурит.

Так же в Протокол обследования входят другие анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением другого общего заболевания. Продагра не исключает, чего-то другого.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ), HLA-B27.

Здравствуйте. Понятно , что у Вас болит стопа и выявили высокий уровень мочевой кислоты . Вам назначили соответствующее лечение . А в чем вопрос ?

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото стопы.
Вероятнее всего, речь идет о подагрическом артрите.
1. Аллопуринол (Милурит) НЕЛЬЗЯ начинать принимать во время острого приступа подагры. Это вызывает утяжеление и удлинение приступа. Аллопуринол необходимо отменить.
2. Что Вы сейчас принимаете? НПВП или колхицин?
3. Правильно я понимаю, что уже больше месяца у Вас есть боль и припухлость стопы?

? Добрый день

? Милурит нельзя во время болей

? Сейчас надо снизить боль и воспаление

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 и более

? Наблюдение у ревматолога

? Лечением подагрического артрита занимаются ревматологи