Низкий гемоглобин у ребёнка 2 месяца

Сергей2 Октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, здравствуйте да рекомендовали Мальтофер 4 капли 1 раз в день, после приёма препарата ребёнок беспокойный не может сходить в туалет, ставили свечку кал зелёный.

Мария Головизнина2 Октября 2023

4.2

Гематолог

3 725 консультаций

Сергей, подскажите пожалуйста вес малыша сейчас и вес при рождении. Ферритин не оценивали? Сейчас на ГВ/ИВ?
На препараты железа может быть реакция в виде запоров и изменения цвета стула.

Сергей2 Октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, вес малыша при рождении был 2800 потом снизился до 2кг,сейчас вес 3700,на смешанном вскармливании смесь Нан Суприм, анализы прикрепил

Мария Головизнина2 Октября 2023

4.2

Гематолог

3 725 консультаций

Сергей, сейчас необходимо возобновить прием препаратов железа, с учетом веса 3.7кг, суточная доза должна составлять 18мг, это может быть Мальтофер 7 капель в сутки, или Феррум лек сироп 1.8мл в сутки, один раз в день утром или между приемами пищи. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 95 г/л - норма с 3-х месяцев). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Если через 1 месяц терапии не будет повышения уровня гемоглобина на 10г/л, то дополнительно сдать ферритин, СРБ, фолиевую кислоту, витамин В12, общий и непрямой билирубин, ЛДГ и обратиться повторно.
Если гемоглобин будет восстанавливаться, то после завершения курса терапии (восстановлению гемоглобина и ферритина выше 30нг/мл), необходимо будет соблюдать профилактические меры у детей до 1 года: если малыш находятся на ИВ/СВ и принимают менее половины своего питания из грудного молока, рекомендуется использовать обогащенные железом смеси (от 6 до 12 мг железа на литр); избегать кормления цельным коровьим молоком или козьим молоком; своевременно вводить в прикорм продукты, обогащенные железом детские злаки, продуктов, богатых витамином С, и пюре из мяса; для детей старше 6 месяцев рекомендовано одно кормление в день продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, клубникой, помидорами и темно-зелеными овощами), чтобы улучшить всасывание железа.

Сергей2 Октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а какие средства порекомендуете при запорах?

Мария Головизнина2 Октября 2023

4.2

Гематолог

3 725 консультаций

Сергей, для малыша в таком возрасте обязательно массажи, частые прикладывания, использования газоотводных трубочек и Микролакс при необходимости(задержке стула).