Свищ затягивается, гной остается внутри — вопрос №1595044

Question

Свищ затягивается, гной остается внутри — вопрос №1595044

Валентина Михайловна

494 просмотра

2 октября 2023

Год назад переставили на другую сторону кардиостимулятор.Не удалили электроды от КС. Ниже шва образовался свищ с выделением .Накладываем левомиколь, выход свища затягивается , гной остается внутри.

Возраст: 70

Хронические болезни: Установлен кардиостимулятор

Вопрос закрыт

свищ затягиваеися

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 2 октября 2023

Хирург

Здравствуйте, прикрепите фото раны пожалуйста

Пожаловаться

Валентина Михайловна, 2 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, фото пришлю. Вопрос как поддерживать ранку открытой , чтобы выходил(не скапливался )внутри гной.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валентина Михайловна, 3 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, в 2019 поставили КС.Через несколько м-ц в 2021г образовался пролежень . Почистили это место, на электроды поставили заглушку.КС перенесли на другую сторону. Через четыре месяца на стороне удаления возникло образование см.фото. Вскрыли опять почистили ,электроды подрезали поставили новую заглушку. Через пять м-ц все повторилось.В мае 2022 хирург вскрыл образование, из ранки начал выделяться сукровок и стал выходить гной.Видимо раннее на каком то этапе была занесена инфекция.Пытались 5 раз сделать посев из ранки .Ни чего не обнаружили.Принимали антибиотики ,только временное улучшение. Сейчас ранка затягивается(от применения столетника, левомиколя, бетандина) гной остается внутри.Решение по удалению электродов пока не принято, есть сложности.Что делать чтобы ранка не затягивалась и гной выходил наружу.

Пожаловаться

Валентина Михайловна, 3 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо воспользуюсь вашим советом.Только не понял, что такое лигатура ?

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 2 октября 2023

Хирург

Валентина Михайловна, здравствуйте!
Ваша проблема является моим научным интересом.
Приложите, пожалуйста, фото самого свищевого хода с целью более детального изучения.

Пожаловаться

Валентина Михайловна, 3 октября 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, в 2019 поставили КС.Через несколько м-ц в 2021г образовался пролежень . Почистили это место, на электроды поставили заглушку.КС перенесли на другую сторону. Через четыре месяца на стороне удаления возникло образование см.фото. Вскрыли опять почистили ,электроды подрезали поставили новую заглушку. Через пять м-ц все повторилось.В мае 2022 хирург вскрыл образование, из ранки начал выделяться сукровок и стал выходить гной.Видимо раннее на каком то этапе была занесена инфекция.Пытались 5 раз сделать посев из ранки .Ни чего не обнаружили.Принимали антибиотики ,только временное улучшение. Сейчас ранка затягивается(от применения столетника, левомиколя, бетандина) гной остается внутри.Решение по удалению электродов пока не принято, есть сложности.Что делать чтобы ранка не затягивалась и гной выходил наружу.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 3 октября 2023

Хирург

Валентина Михайловна, данная проблема очень актуальна в кардиохирургии.
Я провожу исследование, связанное с гнойными патологиями рудной клетки!
Что могу сказать:
1. Необходимо выполнить КТ грудной клетки;
2. Убрать ЭКС, я думаю, маловероятно, т.к. у Вас имеется сердечная патология, требующая его наличие;
3. После КТ, увидев масштаб проблемы, необходимо выполнить иссечение свища, иначе он будет всё время появляться;
4. Нужно установить, нет ли остеомиелита грудного каркаса. При его наличии необходима операция (точный объём можно установить только после дообследование);
5. Если затронута костная ткань, то нужно будет, скорее всего, выполнить пластику дефекта.
6. Для очного осмотра Вам нужен тональный хирург.
Это, на текущий момент, основные элементы действия!

Пожаловаться

Валентина Михайловна, 3 октября 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, доброго дня.Тональный хирург это кто ?

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 3 октября 2023

Хирург

Это врач-хирург, занимающийся заболевания органов грудной клетки.

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 2 октября 2023

Хирург, Онколог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию проблемной области.

Пожаловаться

Валентина Михайловна, 3 октября 2023

Клиент

Антон Андреевич, в 2019 поставили КС.Через несколько м-ц в 2021г образовался пролежень . Почистили это место, на электроды поставили заглушку.КС перенесли на другую сторону. Через четыре месяца на стороне удаления возникло образование см.фото. Вскрыли опять почистили ,электроды подрезали поставили новую заглушку. Через пять м-ц все повторилось.В мае 2022 хирург вскрыл образование, из ранки начал выделяться сукровок и стал выходить гной.Видимо раннее на каком то этапе была занесена инфекция.Пытались 5 раз сделать посев из ранки .Ни чего не обнаружили.Принимали антибиотики ,только временное улучшение. Сейчас ранка затягивается(от применения столетника, левомиколя, бетандина) гной остается внутри.Решение по удалению электродов пока не принято, есть сложности.Что делать чтобы ранка не затягивалась и гной выходил наружу.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 2 октября 2023

Хирург

Здравствуйте.
А почему переставили КС на другую сторону? Чем объяснили или так надо?
Дело может быть не в электродах, а в лигатурах (шовном материале) которым зашивают ткани там где стоял КС.
Фото свища пришлите пожалуйста.
Спасибо.

Пожаловаться

Валентина Михайловна, 3 октября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, в 2019 поставили КС.Через несколько м-ц в 2021г образовался пролежень . Почистили это место, на электроды поставили заглушку.КС перенесли на другую сторону. Через четыре месяца на стороне удаления возникло образование см.фото. Вскрыли опять почистили ,электроды подрезали поставили новую заглушку. Через пять м-ц все повторилось.В мае 2022 хирург вскрыл образование, из ранки начал выделяться сукровок и стал выходить гной.Видимо раннее на каком то этапе была занесена инфекция.Пытались 5 раз сделать посев из ранки .Ни чего не обнаружили.Принимали антибиотики ,только временное улучшение. Сейчас ранка затягивается(от применения столетника, левомиколя, бетандина) гной остается внутри.Решение по удалению электродов пока не принято, есть сложности.Что делать чтобы ранка не затягивалась и гной выходил наружу.

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 2 октября 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте. Скорее всего остался шовный материал в ране . Нужно обратится на очный прием к хирургу и ревизией раны .

Пожаловаться

Валентина Михайловна, 3 октября 2023

Клиент

Ярослав Викторович, в 2019 поставили КС.Через несколько м-ц в 2021г образовался пролежень . Почистили это место, на электроды поставили заглушку.КС перенесли на другую сторону. Через четыре месяца на стороне удаления возникло образование см.фото. Вскрыли опять почистили ,электроды подрезали поставили новую заглушку. Через пять м-ц все повторилось.В мае 2022 хирург вскрыл образование, из ранки начал выделяться сукровок и стал выходить гной.Видимо раннее на каком то этапе была занесена инфекция.Пытались 5 раз сделать посев из ранки .Ни чего не обнаружили.Принимали антибиотики ,только временное улучшение. Сейчас ранка затягивается(от применения столетника, левомиколя, бетандина) гной остается внутри.Решение по удалению электродов пока не принято, есть сложности.Что делать чтобы ранка не затягивалась и гной выходил наружу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли противопоказания к колоноскопии?

2 ответа

28 мин. назад

700.00 р.

Елена, Краснодар

Порез на ноге

3 ответа

47 мин. назад

700.00 р.

Елена, Москва

Странная боль уже третий день

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Катя, Санкт-Петербург

Плоский кал

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Ольга, Москва

Шов от эпизиотомии

4 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Инородное тело в пупке

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Наталья, Тула

Могу ли заразиться бешенством если поставлен курс прививок

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Олеся

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-03T09:30:32+03:00

Вам нужно выполнить фисиулографию свища когда он откроется, посмотреть затек, также выполнить узи раны, если виной всему все таки не электроды, а лигатура по узи она бывает видна.
Сейчас чтобы рана не закрывала ь можно установить в неё дренаж, но это тоже временная мера, так как пока не убрать причину, это замкнутый круг.

Подлипаев Андрей Сергеевич, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T09:10:15+03:00

Сложно сказать что надо сделать конкретно.
Наверное конечно надо удалить электроды.
А также разобраться с лигатурами которые наверняка есть по ходу рубца.
Не помешает сделать фистулографию когда откроется свищ, чтобы посмотреть есть ли затеки и куда они идут и уже после прокрашивания свища целенаправленно иссекать свищ.
А пока в свищ поставить трубчатый дренаж, подшить его к коже и проводить промывание свища растворами антисептиков (может быть вводить в полость свища и антибиотики) в течении 10-14 дней.
Не знаю прав я или нет, но вот такие мысли у меня.
Здоровья Вам.