Консультация хирурга /

Здравствуйте! У меня у отца была операция по удалению желочного пузыря , сейчас он очень слабый и лежит с дренажем , у меня вопрос ??? Из трубки постоянно течет жидкость она постоянна должна течь? Крантик который перекрывает поток жидкости должен быть — вопрос №1596786

92 просмотра

Выписка из болезни Возраст 74 лет
Находился на стационарном лечении в стационаре БСМП 2 с 11.09.2023 по 29.09.2023 года,
Днагноз (Основное заболеванне) ЖКБ. Острый гангренозно перфоративный калькулезный холецистит. Осложнения основного заболенання: Распространенный желчно фибринозный перитонит Операция 11.09.2023 этн.: Лапаротомия, холецистэктомия, санация, дренирование брюшной полости. Несформированный неполный неосложненный желчный свищ дренирующийся в рану передней
брюшной стенки. Операция: 15.09.23 Лапаротомия по Кохеру, холедохотомия, ревизия холедоха, дренирование холедоха
Керу, дренирование брюшной полости. Сопутствующне заболевания: ИБС. ПИКС 2007 г. АК. Артериальная гипертензия III ст., риск 4. ХСН ПА фк II. Нефроангиосклероз ХБП 2 ст. Ожирение 2 ст. Анемия легкой степни
Проведено лечение: Операция 11.09.2023 этн.: Лапаротомия, холецистэктомия, санация, дренирование брюшной полости. Операция: 15.09.23 Лапаротомия по Кохеру, холедохотомия, ревизия холедоха, дренирование холедоха по Керу, дренирование брюшной полости. антибиотики, анальгетики, инфузионная терапия, гастропротекторы, перевязки, профилактика ТЭЛА. контроль лабораторно-инструментальных исследований. На фоне проведенного лечения холедохостома функционирует- светлая желчь
Выписан из огх в удовлетворительном состоянии на амбулаторное долечивание 29.09.2023 года.
Данные лабораторно - инструментальных исследований: графия ОГК без патологин 11.09.23 № 125552
R УЗИ МСКТ, протоколы ЭРХПГ - ксерокопия прилагается ЭКГ-
ритм синусовый 120 в минуту. Диффузные изменения в миокарде Биохимия: - билирубин общий 11 мкмоль\л, прямого 0 белок 73 г\л креатинин -120 мкмоль\л,
30 ПТИ - 100%.Алат 70 асат 50 МНО 1,1
Кровь на ВИЧ методом ИФА- отрицательно HbsAg отрицательно HCV- отрицательно.
Апализ крови: Нb 99 г/л; Л 10 *10*9/л; СОЭ 63 мм/ч, сахар 6,6 ммоль\л Анализ мочи: с/ж, прозрачная, уд.вес 1020, белок отр., л ед в п/зр. Эритр 2-3, сахар, ацетон отрицательные.
Рекомендовано:
Наблюдение хирурга, терапевта, Контроль абдоминального УЗИ,
Омепразол 20 мг 1 раз в день 14 дней.
Кардиомагнил 75 мг 1 раз в день. Дюспаталин 1 т 2 раза в день 10 дней.
Эналаприл 10 мг 2 раза в день
Индапамид 1,5 мг утром
Амлодипин 5 мг вечером
Каптоприл 25 мг при ад выше 140\90
Тотема 1 ампула 2 раза в день 1 месяц
гастроэнтеролога амбулаторно. Б/Х крови, ОАК крови и через 2 недели
уход за дренажем, контроль отделяемого по дренажу, тренировка холедохостомы.
контроль ОАК, Б/Х. коагулограммы через 2 недели
Контроль АД, пульс, Т тела, диета с ограничение острой, жареной, жирной пищи.
Решение вопроса о удаление холедохостомы через 1-2 месяца в условиях стационара
порядке Бисопролол 5 мг в обед под контролем пульса, при пульсе ниже 60 прием пропустить
по
а амилаза
в плановом
Зав. отделением Новиков ИВ
Лечащий врач Бурдинский А.

Возраст: 74

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Там написано решение о удалении стомы в стационаре через 1-2 месяца . Что идёт по трубке и сколько ? Какое сейчас состояние пациента?
Хирург
Здравствуйте! Трубочки бояться не надо.

Всё вам сделали верно. По анализам при выписке тоже неплохо, анемия небольшая. Добавьте т. Сорбифер 1 таб 3 раза в день на месяц.

Папе можно вставать, ходить, активизироваться. Питаться с соблюдением диеты номер 5. Главное настрой пациента!

Если нет повышения температуры, то трубочку можно перекрывать ( пережимать), на 2 часа, далее на 2 часа открывать, потом опять на 2 часа пережимать и тд.- тренировка холедохостомы. Если при этом нет боли в животе, повышения температуры на перекрытие трубки, то так холедохостому и тренируете днем, на ночь держать открытой.

Постепенно время перекрытия увеличиваете при хорошей переносимости.

Следите чтобы шов, которым трубочка подшита к коже не прорезалась, если вот-вот прорежеться- надо к хирургу на прием, он ее снова подошьет.

Наблюдайтесь у хирурга поликлиники, он вас будет ориентировать по трубочке.

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фобия бешенства
вчера, 16:53
800.00 р.
Никифор, Москва
Ударилась лицом
вчера, 15:03
699.00 р.
Ольга, Москва
Подготовка к операции
вчера, 12:15
800.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Игорь  Лембич
27 отзывов
Хирург
1982-1988, Астраханский г
Опыт работы: 35 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь