Разошёлся послеоперационный шов — вопрос №3109251

Question

Разошёлся послеоперационный шов — вопрос №3109251

Надежда

252 просмотра

8 апреля 2025

7 апреля в стационаре сняли швы, после операции по выведению стомы, бабушке 85 лет. Выписали домой и дома обнаружили, что шов разошёлся. Что делать? Нужно ли его зашивать?

Возраст: 85

Хронические болезни: Операция по выведению стомы

Вопрос закрыт

операция

дома обнаружили

выведение стомы

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

8 ответов врачей

Пожаловаться

Надежда, 8 апреля

Клиент

Яков Ашотович, фото шва загрузили. Оцените, пожалуйста, нужно ли его зашивать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Надежда, 8 апреля

Клиент

Игорь, фото прикрепила

Пожаловаться

Лембич Игорь, 8 апреля

Хирург

Фото посмотрел. Сниженные репаративные процессы в организме и как следствие вялое заживление раны бывает на фоне снижения уровня белка в организме.
В лечении подобных ран рекомендовано: рану надо орошать раствором водного Хлоргексидина или мирамистина, затем накладывать мазь левомеколь на рану, затем марлевую повязку и далее зафиксировать лейкопластырем.
Перевязки проводить 1 раз в день до заживления раны.

Пожаловаться

Надежда, 8 апреля

Клиент

Елизавета Александровна, подскажите, а мазь наносится непосредственно на шов или на повязку?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 8 апреля

Хирург

Можно в рану, можно на салфетку это не принципиально, она все равно нагреется и распределится

Пожаловаться

Надежда, 8 апреля

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо большое за ответ! Подскажите, а при таком расхождении шва двигаться нельзя или умеренные движения ( повороты на бок, вставание с кровати) не противопоказаны?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 8 апреля

Хирург

Можно вставать ходить, ворочаться. Можно также носить бандаж

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 8 апреля

Хирург

Надежда , швы разошлись на довольно большом участке послеоперационной раны !

Нужно ли его зашивать?
Чтобы точно ответить на этот вопрос нужен очный осмотр !
Если при очном осмотре (визуально и на ощупь )
выяснится , что разошелся именно только кожный шов , а
глубокие слои раны хорошо срослись ,то можно будет поступать двояко : либо не зашивать вовсе , либо накладывать несколько редких наводящих швов , а не зашивать наглухо (в зависимости от состояния бабушки ) !
Если же при осмотре выяснится , что швы разошлись на всю толщину раны (все ряды ) и фактически происходит эвентрация ( выход внутренних органов через рану брюшной стенки), то тогда ничего не поделаешь , придется оперировать , заново ушивать !
Нужно организовать очный осмотр хирурга в приёмном отделении Вашей больницы !
Если эвентрацию исключат , то с учетом возраста и сопутствующих заболеваний бабушки я бы предпочел не наложение редких швов , а просто открытое лечение , мазевые повязки ! Но, всё по порядку , нужно сначала точно исключить эвентрацию !
Желаю быстрого выздоровления бабушке !

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 8 апреля

Хирург, Онколог

Здравствуйте, Надежда!
Визуально рана выглядит достаточно неплохо, признаков воспалительного процесса не отмечается.
Расхождение краёв раны могло быть следствием скопления жидкости между краёв (серома), не плотным сопоставлением краёв раны, а также возрастом пациентки, когда процессы заживления уже протекают более медленно, чем в молодом возрасте.
В настоящий момент возможно обрабатывать рану раствором хлоргексидина, сверху тонкий слой мази Левомеколь, фиксировать сверху пластырной повязкой по типу Космопор соответствующего размера. Повязку стоит менять дважды в день. Рана такая будет заживать по типу вторичного натяжения, заполняться грануляционными тканями с последующей эпитеализацией.
Если имеется возможность бабушку показать хирургу - это стоит сделать для детального осмотра раны и живота в целом.
Поправляйтесь!

Пожаловаться

Надежда, 8 апреля

Клиент

Антон Андреевич, подскажите, пожалуйста мазь Левомиколь нужно наносить непосредственно на шов или на марлевую повязку?

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 8 апреля

Хирург, Онколог

Можно накладывать мазь и непосредственно в рану, можно на повязку. Тут как удобнее.
На мой взгляд, лучше наносить мазь на рану, а сверху закрывать повязкой.

Пожаловаться

Надежда, 8 апреля

Клиент

Антон Андреевич, спасибо большое за ответ. Можно ли при таком расхождении шва двигаться?

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 8 апреля

Хирург, Онколог

Ходить можно, обязательно использовать послеоперационный бандаж (в положении лёжа и во время сна можно снимать). Бандаж в таком случае носить минимум 6 месяцев.

Пожаловаться

Докучаев Андрей Владимирович, 8 апреля

Онколог, Хирург, Проктолог

Здравствуйте. По предоставленной фотографии имеется расхождение краев раны на достаточно большом промежутке. В данном случае необходим очный осмотр хирурга доя исключения эвентрации. Если ее нет, то в принципе можно вести рану открыто используя мазевые повязки.

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 9 апреля

Хирург

Здравствуйте! Расхождение шва достаточно большое , на большом промежутке . Рекомендую обратиться к хирургу для осмотр раны , думаю стоит наложить наводящие швы (несколько швов по всей ране , что бы стянуть ) , так как слишком большой участок .

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 апреля

Хирург

Добрый день!
Я Вам написал доступно, понятно ?
Какова динамика сейчас?
Остались у Вас вопросы ко мне ?

Пожаловаться

Надежда, 10 апреля

Клиент

Яков Ашотович, добрый день, спасибо, всё понятно. Расхождение верхних слоёв кожи, оказалось.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 апреля

Хирург

Очень хорошо, что глубокие слои целы и нет жвентрации ! Рана выглядела чистой, в таком случае, я бы на месте Вашего доктора для ускорения заживления наложил бы несколько штук редких, наводящих швов.
Если это сделали, то хорошо, если не сделали, тоже родиться, забивать будет и открытым вариантом, просто больше времени потребуется!
Будтьте здоровы!

Пожаловаться

Надежда, 10 апреля

Клиент

Яков Ашотович, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не снятый шов?

1 ответ

11 июня 2020

Олег

Вопрос закрыт

Аллергия на презерватив

3 ответа

23 июня 2021

fionna24@gmail.com, Москва

Вопрос закрыт

Как залечить рану от дренажа

6 ответов

30 июля 2022

Екатерина, Балашиха

Вопрос закрыт

УЗИ предстательной железы

1 ответ

5 апреля 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Опухла головка полового члена, сильное покраснение

3 ответа

17 октября 2024

Никита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T17:29:17+03:00

Здравствуйте, Надежда !
Прикрепите , пожалуйста выписку из истории болезни , чтобы можно было понять по какому поводу была наложена стома и какая именно !
Прикрепите , пожалуйста фот проблемной зоны !
Как работает стома (выходят ли газы, кал ?) ?
На что жалуется бабушка ?

Лембич Игорь, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T17:39:38+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото шва. Лучше несколько фото живота ( спереди, сбоку ). Какая была операция? По поводу чего?
Расхождение швов бывает разное, поэтому нужно фото, чтобы полнее оценить ситуацию

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T17:43:47+03:00

Добрый день. Судя по фото явных признаков воспаления не видно, рана чистая. Дно раны представлена грануляциями. Такая рана будет заживать не быстро. Рекомендуется обрабатывать водным раствором хлоргексидина, наносить в рану мазь левомеколь, сверху пластырь по типу космопор.
Для ускорения заживления раны желательно наложить несколько наводящих швов у хирурга.

Тиунова Елизавета Александровна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T18:00:20+03:00

Здравствуйте, по фото сама рана чистая, рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Офломелид или Левосин под повязку. Повязку менять 1 раз в день.
Зашивать повторно раеумне нужно, она будет заживать вторичным натяжением без швов.
Здоровья

Юдина Ирина Ивановна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T19:05:19+03:00

Добрый день! По фотографии имеется расхождение краёв раны. В таких случаях рекомендуется обратиться очно к хирургу для детального осмотра. Такие раны, как правило, заживают вторичным натяжением, но вполне вероятно, что понадобится наложение редких наводящих швов. Во время осмотра доктор определит, нет ли расхождения глубжележащих слоев, апоневроза, что в свою очередь может потребовать дополнительных оперативных действий.
Здоровья!