Консультация невролога /

Беспокоят частые головные боли, что делать? — вопрос №15983

681 просмотр

Делала МРТ: http://cs629203.vk.me/v629203128/1ec9b/Nzoc4RLlGfk.jpg

Заключение: структурных изменений гипофиза не выявлено. очаговые изменения в субкортикальном белом веществе правого полушария головного мозга, вероятно, демиелинизирующего генеза.

Симптоматика: сильны головные боли (чаще в области висков и лба, реже в затылочной области), субфебрильная температура (с 30го сентября 2015г., раннее не измерялась). Также выражена заметная утомляемость, снижения работоспособности, периодами забываю даже самые глупые вещи. Так же реже бывают головокружения и подташнивания (беременность была исключена гинекологами по м/ж). Так же бывает туплю периодически, на полном серьезе, не специально.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Массажист
Здравствуйте, Валерия. Укажите, пожалуйста, Ваш возраст? А также давление и пульс? К сожалению, ссылку открыть не удалось, загрузите, пожалуйста, файл на сайт.
Описанные симптомы и заключение МРТ похожи на нарушения нервной проводимости в лобной доле головного мозга. также возможно нарушение кровоснабжения в нем. Поэтому я бы порекомендовал еще сделать рентген шейного отдела позвоночника и КТ-ангиографию головного мозга. Нет ли у Вас язвенной болезни желудка? Обязательно сдайте развернутый анализ крови, т.к. демиелинизация волокон может быть следствием В12-дефицитной анемии.
С полученными результатами обратитесь к невропатологу для получения комплексного лечения
Пока необходимо употребление препаратов группы В.
Клиент
Петр, здравствуйте.
Возраст: 21
Давление скачет. Минимум 90х65, Максимум 150х90
Пульс в последнее время превышает ответку в 90 уд. Бывает иногда за 100. Но не постоянно это происходит.
Снимок на сайт не получается отправить, попробуйте тогда эту ссылку: https://docviewer.yandex.ru/?url=ya-disk%3A%2F%2F%2Fdisk%2F%D0%9C%D0%A0%D0%A2.rar&archive-path=%2F%2F%D1%81%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D0%BA.jpg&name=%D0%9C%D0%A0%D0%A2.rar%2F%2F%D1%81%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D0%BA.jpg&c=564f44747d87
Попыталась на яндекс диск загрузить.
Невропатологи ставят предварительно рассеянный склероз. Хотела бы альтернативное мнение.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Пётр, добрый вечер еще раз.
Язвенной болезни нет.
На витаминные препараты у меня аллергия.
Терапевт, Массажист
К сожалению, по ссылке пишет, что файл не найден.
Валерия, а перед появлением неврологических симптомов у Вас не было нарушения зрения и поражения глазодвигательного нерва? В 50% случаев рассеянный склероз начинается с поражения черепных нервов, чаще всего, глазодвигательного и зрительного.
На данный момент рассеянный склероз наиболее точно подходит под описание Ваших симптомов, но, думаю, что не лишним будет еще консультация кардиолога, чтобы исключить кардиогенную природу Ваших перепадов давления. И также сдайте развернутый анализ крови.
Что касается аллергии на витаминные препараты, то, скорее всего, у Вас аллергия на вспомогательные вещества, которые входят в состав таблетки. На сами же чистые витамины аллергия встречается крайне редко.
Если диагноз подтвердится, то помимо регулярно посещения невропатолога, Вам потребуется консультация окулиста, чтобы следить за состоянием глазного дна и зрительного нерва.
Клиент
Пётр, добрый день)
Коли картинка не открывается, вот что там написано.

Область исследовавия: Головной мозг и гипофиз
Описание: Исследование проведено в аксиапьной, сагитгапьной и фронтальной плоскостях в импульсных последовательностях спин-эхо и инверсии восстановления с толщиной среза 5 мм и 2,5 мм и интервалами 0,5 мм.

На серии полученных изображений кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, мр-сигнал соответствует нормально завершенной миелинизации. В субкортикальном веществе задних отделов правой нижней височной извилины визуализируется очаг гиперинтсисивного мр-сигнала на Т2 ВИ и в ИП FLAIR овальной формы с нечеткими контурами размерами до 8 х 5,5 мм по аксиальным срезам. На Т1 ВИ очаг имеет слабо гипоинтенсивный сигнал со слабо гиперинтенсивной периферической зоной. Аналогичный очаг размером 1 I х 5,4 мм (по аксиальиому срезу) выявлен субкортикально в правой теменной доле. Субкортикально в правой височнo-затылочной области прослеживается очаг гиперсигнала на Т2 ВИ и FLAIR с четкими контурами размерами 5,2 х 3,2 мм. Патологических изменений мр-сигнала в инфратенториальных структурах не выявлено. Срединные структуры головного мозга не смещены, объёмного воздействия нет. Желудочки не увеличены, боковые симметричны. Признаки нарушения ликвородинамики отсутствуют. Конвекситальное субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка без особенностей. Цереброспинальхый переход без видимых изменений.

Турецкое седло обычных размеров и формы, дно и стенки имеют чёткие ровные контуры. Структура гипофиза однородна. Размеры железы: поперечный 13,0 мм, продольный 9,3 мм, вертикальный 5,8 мм. Воронка гипофиза не смещена, зрительный перекрест и супраселлярная цистерна не деформированы. Пещеристые синусы и видимые отделы внутренних сонных артерий без особенностей.

По поводу зрения: не было как таковых проблем с ним, уже много раз проверяли глазное дно.
Каридолог ставит НЦД по кардиологическому принципу. Делала УЗИ сердца, ничего серьезного не было.
Ревматолог ставит гипермобильны синдром, что крайне не подходит к рассеянному склерозу, хотя анализ на АНФ положительный.
Инфекционисты лишь выявили, что я являюсь хроническим носителем ЦМВ инфекции, так же инфекции Эпштейна-Барра и ВПГ. Но носителями этих вирусов является больше 80% населения..
Что касаемо аллергии на витамины: сложно сказать, потому что я пила однажды чисто витаминный комплекс "Цикловита" называется, там в составе впринципе одни витамины. Меня от него так тошнило, шатало и я чуть в обморок не падала. Потом на фоне этих таблеток посадила почки, нефрологи поставили хронический тубулонефрит. Вылечила почки, бросила пить эти витамины и стало полегче. Это был второй случай на витамины. Первый от нейромультивита мне тоже было так же плохо. Это было еще в детстве, уже не вспомню.
Кровь сдавала уже ни раз, ничего особенного они не находят. Немного повышена мочевая кислота в биохимии, но это может быть и от антибиотиков. Я в сентября пила 2 курса антибиотиков, терапевт назначал (Амоксициллин 7 дней и Флемоксин солютаб 5 дней). Пила с 24го сентября, так как заболело горло, появилась температура, насморк - думала это обычная ангина. У меня само по себе хронический тонзиллит. Но с 30го числа температура задержалась и держится по сей день. И добавились ужасные головные боли, которые с каждым днем всё сильнее и сильнее.
Терапевт, Массажист
Валерия, описание МРТ подходит под диагноз рассеянного склероза, который в свою очередь возникает именно на фоне аутоиммунного процесса. Наличие этого аутоимунного процесса как раз и подтверждает положительный антинуклеарный фактор. На счет гипермобильного синдрома конкретно в Вашем случае ничего сказать не могу, т.к. не осматривал Вас лично.
Ваши жалобы могут объясняться нарушением нервной проводимости гипоталамуса на фоне демиелинизации нервных волокон. Но также повышение температуры и увеличение ЧСС может быть вызвано нарушением работы щитовидной железы, поэтому рекомендую еще визит к эндокринологу и сдать кровь на гормоны щитовидной железы.
Аутоиммунный процесс, протекающий в Вашем организме, может проявиться очень различными симптомами, в зависимости от места поражения. На данный момент я склоняюсь к рассеянному склерозу и нарушению нервной передачи импульсов в гипоталамусе. Поэтому обязательно продолжайте наблюдение у Вашего невропатолога, обязательно получите консультацию эндокринолога и своевременно начинайте прием всех лекарственных средств, которые Вам назначит врач.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка мрт заключения
28 февраля 2020
Дил
Вопрос закрыт
Консультация по мрт
21 января 2021
vetrovaev3007@gmail.com, Орёл
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
23 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород