Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1752793

Что вас беспокоит?

После ОРВИ 3 недели у ребенка 12 лет держится температура 37.3-37.7

Ребенок переболел ОРВИ, протекала с температурой 37.8, небольшое покраснение в горле было. Принимали оциллокакцинум , оралсепт брызгали в горло и рассасывали лизобакт. Неделю болела. Педиатр назначил изопринозин , мы пропили его 5 дней. Выписались с больничного, а температура так и держится 37.3.-37.7 в течение дня на протяжении 3 недель. Сдали общий анализ крови

14 Декабря 2023·Просмотров: 8878·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите анализ

Алёна Валерьевна, я прикрепила анализы

Там не хватает большей части анализа

Алёна Валерьевна, теперь полностью прикрепила

По анализу крови нет острых воспалительных изменений, лейкоциты в норме, повышены лимфоциты и моноциты -перенесенная вирусная инфекция, соэ спокойная.
Смущает очень низкий тромбоцитов, ранее такое было? Нижней границей считаем 150

Что касается субфебрильной температура, это постинфекционный температурный хвост, может сохраняться от 1-3 мес, при этот ребёнка ничего не беспокоит
Необходимо: обильной питье , проветривать и увлажнять воздух в комнате, прогулки на свежем воздухе

С тромбоцитами ранее не было таких показателей ?

Алёна Валерьевна, не было. Сейчас померили температуру, у дочки 37.8. она от этого вялая, уставшая.
Мы на всякий случай анализ на ЦМВ, витамин Д.

Они еще не готовы?

Алёна Валерьевна, нет, сегодня только сдали

Алёна Валерьевна, меня смущает гемоглобин, он всегда у нас такой высокий.
Не надо ли нам антибиотики пить, исходя из анализов?

По крови нет данных за бактериальную инфекцию, антибиотик не показан

Высокий гемоглобин, гематокрит, эритроцитарный индексы недостаток питьевого режима

Как пьет в течение дня?

Алёна Валерьевна, хорошо пьет, воду любит пить

Алёна Валерьевна, я 3 день даю антигриппин, потому что ребенку не комфортно с такой температурой.
Нам ничего не предпринимать, просто ждать когда пройдет температура?

Голова болит? Или вялый при такой температуре?

Алёна Валерьевна, не болит.
Вялость из-за температуры

Алёна Валерьевна, здравствуйте! Мы получили результаты анализов, посмотрите пожалуйста

Здравствуйте

Посмотрела
Присутствуют IgM это говорит о том, что на данный момент ребёнок переносит инфекцию и уже начали вырабатываться IgG (клетки памяти)

По гормонам все в порядке, имеет место недостаточность витамина Д

Необходимо начать прием аквадетрима или вигантола 2000 Ед(4 кап) -это лечебная доза на 1 мес, затем переходите на профилактическую 2 кап. Ежедневно утром круглогодично

Алёна Валерьевна, анализ на ДНК ЦМВ "не обнаружено" , что это может значить?

Самого вируса в крови уже нет

Принятый ответ

Здравствуйте, Вероника! В полном анализе крови признаки вирусной инфекции, возможно, ребенок заразился повторно. Но только на анализ крови ориентироваться будет неверно

Температура у ребенка длительно, в клинику перенесенной инфекции не укладывается, поэтому необходимо дополнительное обследование, поиск очага инфекции.

Рекомендуется сделать полный анализ мочи, биохимический анализ крови (СРБ, ТТГ, Т3,Т4), Ифа крови на микоплазмы пневмонии, хламидии пневмонии, осмотр ЛОРа, педиатра, рентген ОГК, придаточных пазух по показаниям.

Как вариант, можно госпитализироваться в стационар, чтобы там провели все необходимые обследования.

Зульфия Илдусовна, здравствуйте! Мы получили дополнительные анализы, посмотрите пожалуйста

Вероника, обнаружены IgM к ЦМВИ , значит ребенок переносит инфекцию в настоящий момент.
Снижен уровень Вит Д, показан прием лечебной дозировки препарата 2000МЕ/сут в течение месяца, через месяц контрольный анализ
Остальные показатели в норме

Зульфия Илдусовна, получается дочь ЦМВ именно заразилась? Надо ли какие-нибудь препараты принимать? У нее же каждый день температура.

Вероника, да, ребенок переносит ЦМВИ, изопринозин ребенок уже принимал, можно пропить еще 5 дней.
Необходимо дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости

Зульфия Илдусовна, анализ на ДНК ЦМВ "не обнаружено" , что это может значить?

Вероника, если ПЦР отрицательный, значит, вируса в крови нет. Изопринозин принимать не нужно.
IgM могут циркулировать в крови до 1-2 мес после перенесённой инфекции.

По результатам обследований и описанным симптомам можно сделать вывод, что у ребенка Цмви-синдром, он характеризуется повышением температуры тела, утомляемостью, может быть головная боль. Протекает у все по-разному, в среднем 1-1,5мес, реже симптомы сохраняются до 2 месяцев.
В данном случае требуется только симптоматическое лечение. При высокой температуре Ибупрофен или Парацетамол; Обильное теплое питье, Вит Д в лечебной дозировке, разнообразное питание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.