Консультация педиатра /

После ОРВИ 3 недели у ребенка 12 лет держится температура 37.3-37.7 — вопрос №1752793

6447 просмотров

Ребенок переболел ОРВИ, протекала с температурой 37.8, небольшое покраснение в горле было. Принимали оциллокакцинум , оралсепт брызгали в горло и рассасывали лизобакт. Неделю болела. Педиатр назначил изопринозин , мы пропили его 5 дней. Выписались с больничного, а температура так и держится 37.3.-37.7 в течение дня на протяжении 3 недель.
Сдали общий анализ крови

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите анализ
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, я прикрепила анализы

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Там не хватает большей части анализа
Клиент
Алёна Валерьевна, теперь полностью прикрепила
Педиатр
По анализу крови нет острых воспалительных изменений, лейкоциты в норме, повышены лимфоциты и моноциты -перенесенная вирусная инфекция, соэ спокойная.
Смущает очень низкий тромбоцитов, ранее такое было? Нижней границей считаем 150

Что касается субфебрильной температура, это постинфекционный температурный хвост, может сохраняться от 1-3 мес, при этот ребёнка ничего не беспокоит
Необходимо: обильной питье , проветривать и увлажнять воздух в комнате, прогулки на свежем воздухе

С тромбоцитами ранее не было таких показателей ?
Клиент
Алёна Валерьевна, не было. Сейчас померили температуру, у дочки 37.8. она от этого вялая, уставшая.
Мы на всякий случай анализ на ЦМВ, витамин Д.
Педиатр
Они еще не готовы?
Клиент
Алёна Валерьевна, нет, сегодня только сдали
Клиент
Алёна Валерьевна, меня смущает гемоглобин, он всегда у нас такой высокий.
Не надо ли нам антибиотики пить, исходя из анализов?
Педиатр
По крови нет данных за бактериальную инфекцию, антибиотик не показан

Высокий гемоглобин, гематокрит, эритроцитарный индексы недостаток питьевого режима

Как пьет в течение дня?
Клиент
Алёна Валерьевна, хорошо пьет, воду любит пить
Клиент
Алёна Валерьевна, я 3 день даю антигриппин, потому что ребенку не комфортно с такой температурой.
Нам ничего не предпринимать, просто ждать когда пройдет температура?
Педиатр
Голова болит? Или вялый при такой температуре?
Клиент
Алёна Валерьевна, не болит.
Вялость из-за температуры
Клиент
Алёна Валерьевна, здравствуйте! Мы получили результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте

Посмотрела
Присутствуют IgM это говорит о том, что на данный момент ребёнок переносит инфекцию и уже начали вырабатываться IgG (клетки памяти)
Педиатр
По гормонам все в порядке, имеет место недостаточность витамина Д

Необходимо начать прием аквадетрима или вигантола 2000 Ед(4 кап) -это лечебная доза на 1 мес, затем переходите на профилактическую 2 кап. Ежедневно утром круглогодично
Клиент
Алёна Валерьевна, анализ на ДНК ЦМВ "не обнаружено" , что это может значить?
Педиатр
Самого вируса в крови уже нет
Педиатр
Здравствуйте, Вероника! В полном анализе крови признаки вирусной инфекции, возможно, ребенок заразился повторно. Но только на анализ крови ориентироваться будет неверно

Температура у ребенка длительно, в клинику перенесенной инфекции не укладывается, поэтому необходимо дополнительное обследование, поиск очага инфекции.

Рекомендуется сделать полный анализ мочи, биохимический анализ крови (СРБ, ТТГ, Т3,Т4), Ифа крови на микоплазмы пневмонии, хламидии пневмонии, осмотр ЛОРа, педиатра, рентген ОГК, придаточных пазух по показаниям.

Как вариант, можно госпитализироваться в стационар, чтобы там провели все необходимые обследования.
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, здравствуйте! Мы получили дополнительные анализы, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Вероника, обнаружены IgM к ЦМВИ , значит ребенок переносит инфекцию в настоящий момент.
Снижен уровень Вит Д, показан прием лечебной дозировки препарата 2000МЕ/сут в течение месяца, через месяц контрольный анализ
Остальные показатели в норме
Клиент
Зульфия Илдусовна, получается дочь ЦМВ именно заразилась? Надо ли какие-нибудь препараты принимать? У нее же каждый день температура.
Педиатр
Вероника, да, ребенок переносит ЦМВИ, изопринозин ребенок уже принимал, можно пропить еще 5 дней.
Необходимо дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости
Клиент
Зульфия Илдусовна, анализ на ДНК ЦМВ "не обнаружено" , что это может значить?
Педиатр
Вероника, если ПЦР отрицательный, значит, вируса в крови нет. Изопринозин принимать не нужно.
IgM могут циркулировать в крови до 1-2 мес после перенесённой инфекции.

Педиатр
По результатам обследований и описанным симптомам можно сделать вывод, что у ребенка Цмви-синдром, он характеризуется повышением температуры тела, утомляемостью, может быть головная боль. Протекает у все по-разному, в среднем 1-1,5мес, реже симптомы сохраняются до 2 месяцев.
В данном случае требуется только симптоматическое лечение. При высокой температуре Ибупрофен или Парацетамол; Обильное теплое питье, Вит Д в лечебной дозировке, разнообразное питание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не падает температура
25 декабря 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура у девочки подростка
26 мая 2020
Катя Утенкова
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы
29 июня 2020
Нина
Вопрос закрыт
У ребенка 12 лет выявлены антитела lgM ЦМВ
16 декабря 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура две недели
21 октября 2024
Максим
Вопрос закрыт
Пропало либидо
20 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга