Что вас беспокоит?
Что делать с коленом?
Год назад перепрыгали на дне рождении. С утра чувствовалось что колено сверху припухло. Сразу простыла… долго неприятно было колену. Спустя месяц поняла что сидеть не могу на корточках может прострелить. Прогул год все ничего. Неделю назад неудобно повернулась резануло немного и стало неприятное ощущение ноющее . Прилагал мои год назад . И узи сделала свежее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! прикрепите,пожалуйста,к вопросу результаты УЗИ!
Но,скажу сразу,что они могут очень сильно отличаться от того,что есть в действительности и многие структуры коленного сустава-"не визуализируют".
По Вашим жалобам и анамнезу-необходимо исключить повреждение мениска и ПКС... Поэтому рекомендую выполнить все таки МРТ!
ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ МРТ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОЛЕННОГО СУСТАВА?
К сожалению УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования менисков.
Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ.
А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ.
МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных.
Олеся Сергеевна, загрузила
Спасибо,Дарья! Посмотрела.
ПО заключению МРТ -ничего критичного нет, оперировать не нужно!
Повреждение мениска по Столлер 1- 2.-это частичное нарушение целостности хряща. При этом полный отрыв части хряща отсутствует.Лечение консервативное. А артрозные изменения 1-2 ст-можно считать вариантом нормы.
НО это было год назад,а за год могло многое измениться!
Тем более заключение УЗИ (свежее) "размыто", поэтому я настоятельно рекомендую выполнить все таки МРТ_уточнить что сейчас с мениском, так как он со временем не восстанавливается,а рвется дальше...Срочности в выполнени и нет,НО ПЛАНОВО ВСЕ ТАКИ МРТ НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ!
рекомендации следующие:
Для начала необходимо:
1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль!
2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта:
Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*3 р/день на 10 дней)
2)Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
3)Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно
4)Курс физиотерапи: УЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10
Лекарственный электрофорез, курсами
Массаж-- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и коленного сустава
Плавание, хотя бы 1-2 р\нед
5)можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
6) На период лечения -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и бинтование сустава эластичным бинтом.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
-------------------------------------------------------------------------------
Этого вполне должно хватить, а если нет, то
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Константин Эдуардович, какие перспективы?
И будет ли колено и дальше разрушаться
Мы все с годами разрушаемся. (
Ничего не будет, если прыгать и носить тяжести не будете.
Берегите суставы, не перегружайте и они Вам скажут спасибо.
Пока особо нечего переживать, но первый звонок уже прозвенел.
Принятый ответ
Здравствуйте . По результатам обследования ничего критического не нахожу. Показано консервативное лечение,ношение ортеза коленного сустава обязательно на период лечения RKN - 103, на ночь снимать, УВЧ №6, Электрофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия №8.
Принятый ответ
Здравствуйте. Из всего лечения оптимально работает блокада с дипроспаном в коленный сустав и пластыри с вольтареном через день.