Назначить лечение — вопрос №3150315

Здравствуйте! На описании УЗи признаки препателлярного бурсита слева, истончения суставного хряща с двух сторон - это 2сторонний гонартроз. Количество жидкости в препателлярной бурсе минимальное, пункция не требуется. Достаточно приема НПВС (арккосинус 90 мг или аналоги) компрессов с димексидом (загуглите или спросите, я уточню в комментариях) и ортопедической повязки типа genuMedi. НО! Стандартом диагностики коленного сустава является МРТ+ помните, что для назначения лечения необходимо также оценить жалобы, анамнез и клиническую картину.

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов
▪️Была ли травма, падение, удар?
▪️С чего всё начилось?
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли
▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях

▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приема
▪️ В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
▪️ Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт
▪️ Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания
▪️ Из немедикаментозных методов могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) — курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов
▪️ Лечебная физкультура — занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность
▪️ Плавание — щадящий вид активности, который рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом
▪️ Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада)
▪️ Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы

Здравствуйте. Учитывая данные УЗИ можно предположить небольшое дегенеративное изменение, развитие артроза - это хроническое заболевание, характеризующееся разрушением суставной поверхности, артроз по описанию выражен не сильно. Так же картина более соответствует небольшому воспалительному процессу.
В таких случаях обычно назначают:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Артра по 1 таб 2р/д 2 месяца
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Эластичная фиксация (ортопедические бандажи)
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Лазеротерапия 10 процедур - физиопроцедура
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур
ЛФК, лучше с инструктором, можно по ютуб
Через 3 недели после лечения обычно выполняют внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Кросс) однократно.

Разницы нет уколы или таблетки