Диафрагмальная грыжа — вопрос №1599462

Question

Диафрагмальная грыжа — вопрос №1599462

Олеся

843 просмотра

4 октября 2023

Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста! Маме 70 лет, несколько лет ее мучает грыжа справа под ребрами на ощупь см 2. У нее проблемы с лёгкими :тромбоэмболия, ХОБЛ и тд. Думаю, из-за кашля постоянного и появилась. Раньше она ее беспокоила только при наклонах, выпирала и пряталась. А сегодня она печет, но не выпирает. Недавно проходили КТ легких и сердца, ее увидели, написали в заключении, но нигде не могу найти заключение. Подскажите, пожалуйста, как быть, к врачу категорически отказывается ехать и оперировать. У нее еще проблемы с сердцем: ИБС и т д, ежедневно принимает ксарелто 20 мг. (я к тому, если оперировать, перенесет ли). Изжоги, тошноты нет и не было. Заранее спасибо за ответы!

Возраст: 70

Хронические болезни: ХОБЛ, ИБС

Вопрос закрыт

сердце

заключение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Олеся, 4 октября 2023

Клиент

Антон Андреевич, не могу найти никак заключение КТ. Сын сейчас мне отправит фото, я приложу. Она сказала не нащупывает, а чувствует, руки вверх поднимала, она исчезала раньше, сейчас печет и с правой и с левой стороны

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 4 октября 2023

Хирург, Онколог

Просто Вы указали размер грыжи на ощупь 2 см, поэтому я уточнил. Ждём от Вас заключение КТ и фото живота с указанием области.

Пожаловаться

Олеся, 4 октября 2023

Клиент

Антон Андреевич, ну никак я найду заключение, возможно у врача осталось, уже все документы пересмотрела. Загрузила фото, чёрной линией отметил сын где болит и печет в данный момент, изначально болела только справа

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 4 октября 2023

Хирург, Онколог

Если самого выпячивания в данный момент нет, то болевой синдром может быть обусловлен патологией органов пищеварения (желудок, поджелудочная железа).
Маму обязательно необходимо показать хирургу на очный осмотр, оценить грыжу непосредственно, выяснить, с чем связан болевой синдром - с грыжей или какой-либо другой патологией, и следовательно определиться, что именно лечить в первую очередь.
На фото, где обозначено линией, выпячивания я визуально не определяю. Возможно, что оно где-то глубже в тканях - но тут узнать можно только при осмотре или хотя бы УЗИ данной области.
Если пойдете на УЗИ, делайте не только мягкие ткани данной области, но и УЗИ органов брюшной полости.

Пожаловаться

Олеся, 4 октября 2023

Клиент

Малика Максутовна, спасибо за ответ! А скажите, пожалуйста, она может печь? Просто раньше боль была ноющая, а сейчас печет. Я просто переживаю, чтоб там не тромб был, а то у нее повышенная склонность к тромбообразованию, поэтому ежедневно принимает ксарелто

Пожаловаться

Нестерова Малика Максутовна, 4 октября 2023

Хирург

Если присутствует какие-то боли на постоянной основе, и они именно исходят из грыжи по локализации, нужно исключить ущемление.

Для этого обратитесь экстренно в хирургический приемный покой.

Пожаловаться

Олеся, 4 октября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, спасибо за ответ. Фото я приложила, где черной линией отмечено место, которое печет

Пожаловаться

Олеся, 4 октября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, сейчас в том-то и дело, что она постоянно стала беспокоить, в данный момент сильно печёт

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 4 октября 2023

Хирург

Ну раз печет, то надо смотреть. Но Интернету этого увы сделать нельзя.
Надо разбираться в чем причина - грыжа или что то еще.

Пожаловаться

Олеся, 4 октября 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, к сожалению, я не могу найти, скорее мы оставили у доктора

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 4 октября 2023

Хирург

Тогда будем ориентироваться на описание.
Если Вы говорите, что грыжа прощупывается, то она не диафрагмальная.
Следовательно, дело в мягких тканях где-то на границе грудной и брюшной полостей.
Вам нужно более детально обследовать данную анатомическую зону с целью уточнения генеза: размеры, локализация.
Дальше будет видно.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 4 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо большое за столь понятный ответ!) И вам здоровья!

Пожаловаться

Олеся, 4 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо большое! По КТ я помню описания грыжи не было. Просто было в заключении написано слово Грыжа. А подскажите, пожалуйста, ее только на КТ будет видно?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 4 октября 2023

Хирург

Если речь о грыже передней брюшной стенки то на УЗИ тоже, если диафрагмальная то рентген с пероральным контрастом

Пожаловаться

Олеся, 4 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, огромное спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стеноз 59% по esct

5 ответов

25 декабря 2020

lyubov-kosheleva@list.ru, Москва

Вопрос закрыт

Дискомфорт слева

1 ответ

13 февраля 2022

Булат

Вопрос закрыт

Есть ли проблемы с сердцем или нет

6 ответов

14 июня 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Схватило сердце

10 ответов

6 июля 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Высокий кфк

1 ответ

12 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бетяев Антон Андреевич, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T18:45:32+03:00

Здравствуйте!
Диафрагмальную грыжу на ощупь определить нельзя.
Либо в Вашем случае речь идёт о грыже передней брюшной стенки,либо о двух грыжах - диафрагмальной и грыже передней брюшной стенки.
Прикрепите пожалуйста заключение кт, а также фотографии живота с указанием области, где располагается грыжевое выпячивание.

Нестерова Малика Максутовна, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T19:35:26+03:00

Здравствуйте!

По вашему описанию у вашей мамы имеется грыжа передней брюшной стенки.

Ущемления сейчас по описанию нет.

Показано плановое оперативное лечение.

Перенесет ли операцию? На этот вопрос ответит терапевт и другие специалисты по сопутсвующим заболеваниям ( кардиолог, пульмонолог при необходимости). Осмотр терапевта поликлиники , обследование , анализы, ЭКГ обязательно будете проходить при подготовке к плановой операции.

Если сама мама категорически отказывается от операции, носите послеоперационный бандаж . Одевать его в положении лежа, при этом грыжу надо вправить. Бандаж будет препятствовать выходу грыжи через дефект, таким образом профилактировать дискомфортные ощущения, ущемление грыжи и ее рост.

Подлипаев Андрей Сергеевич, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T19:42:56+03:00

Здравствуйте.
Причем тут диафрагмальная грыжа не совсем понятно. Такую грыжу не пропальпируешь и на передней брюшной стенке ее не увидеть.
Скорее всего Вы говорите о грыже белой линии живота или предбрюшинной липоме. (но тут чтобы понять надо смотреть и пальпировать руками).
По фото пока ничего не видно. Может быть есть смысл провести УЗИ места где появляется грыжа.
Но в любом случае если грыжи сейчас нет, то она и не должна мешать пациенту.
Сходите к хирургу, кардиологу, терапевту и обговорите с ними возможность оперативного лечения и все риски при этом. (но если грыжи нет, а если она и есть и не беспокоит, то и оперировать ее не стоит, т.к. это грозит высокими рисками послеоперационных осложнений).
Здоровья Вам.

Андреев Дмитрий Юрьевич, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T20:16:56+03:00

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 4 октября 2023

Хирург

Олеся, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, заключение КТ.
Ждём-с ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-04T21:33:04+03:00

Здравствуйте, диафрагмальная грыжа через переднюю брюшную стенку не пальпируется и не видна, это внутренняя грыжа.
Возможно в вашем случае идёт речь о грыжи передней брюшной стенки.
Конечно оптимальным будет обратиться на осмотр к хирургу, никто против Вашей воли Вас оперировать не будет, а вот исключить острую хирургически патологию по другому не получится. Что печёт и где печёт по описанию не совсем ясно.
Как прикрепите данные кт, напишите пожалуйста.
Вопрос о том перенесёт операцию или нет, ещё никто никого не оперирует, в таких моментах если речь идёт об ущемленной грыже если делать операцию шансов на жизнь всегда больше, чем если её не делать.
Здоровья Вам.