СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стеноз 59% по esct

Здравствуйте, сегодня прошла мама эхокардиографию (ранее повышалось давление до 140 на 90).Прошли дуплексное/триплексное сканирование брахиоцефальных артерий, в сонной артерии имеется стеноз 59 % (диссекция интимы), сегодня установили холтер. Давление в больнице было 120 на 83. 2 недели назад сделала Экг - все в норме. К врачу, который направил получится попасть только 11 января. Мне как дочери, страшноватенько, надо ли до 11 января бежать и искать другого врача и предпринимать какие-то действия? Или можно спокойно дождаться 11 января, насколько это серьёзно? Мама принимает антидепрессанты 2 года (депрессия), сейчас принимает урсофальк (на фоне жкб, гепатомегалии). Сдавали анализы-холестерин немного повышен (так врач сказала)

25 Декабря 2020·Просмотров: 1204·lyubov-kosheleva@list.ru, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Да, можно

 - отвечает  СпросиВрача –
lyubov-kosheleva@list.ru
Клиент

Анна, спасибо

Здравствуйте. Можете дождаться .

 - отвечает  СпросиВрача –
lyubov-kosheleva@list.ru
Клиент

Юлия, спасибо! Алкоголь противопоказан вообще? Или можно чуть похулиганить на новый год?)

Принятый ответ

Один бокал шампанского можно)

Здравствуйте.
Учитывая данные уздг сосудов шеи- нельзя исключить диссекцию интимы, которая представляет собой проникновение крови из просвета артерии в ее стенку через разрыв интимы, атеросклероза в этой области нет.
Всвязи с этим необходимо сделать МСКТ сонных артерий ( с контрастированием) и очная консультация ангиохирурга ( сосудистого хирурга). , желательно до нового года.

Также нужно постоянно контролировать АД, принимать гипотензивную терапию, чтобы не допускать резкого повышения АД.

Здравствуйте!
Чтобы выяснить насколько это серьезно, нужно сделать МСКТ сонных артерий (КТ с контрастом).

 - отвечает  СпросиВрача –
lyubov-kosheleva@list.ru
Клиент

Марина, ну это уже врач наверно направит. Я просто хотела узнать, как лучше поступить. Наш врач будет только 11 января, или нам экстренно искать другого врача и обращаться к нему. Мнения разделились....

Поскольку возможно, бляшка нестабильная, лучше с МСКТ не затягивать.

МСКТ сонных артерий ( с контрастированием) сделать обязательно нужно, для исключения надрыва артерии в этой области!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
lyubov-kosheleva@list.ru
Клиент

Юлия, я поняла, спасибо

Здравствуйте!
У Вас необычная ситуация, я бы так сказал. В левой ВСА (внутренней сонной артерии) достаточно большое, протяженное образование до 19 мм в длину, закрывающее просвет самой артерии до 59%) - это очень редко всречающееся явление, чаще всего имеющее механическую причину (травма во время инструментального обследования). Но под дессекцией может "прятаться" нестабильная атеросклеротическая бляшка.
Какие Ваша мама принимает препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
lyubov-kosheleva@list.ru
Клиент

Илья, антидепрессанты эсциталопрам 2 раза в неделю по 2,5 мг, каликста ежедневно по 7,5 мг на ночь. Урсофальк 1000 мг. на ночь, давление повышается максимум до 140. При синдроме отмены антидепрессантов было 150 на 90 - разово.

 - отвечает  СпросиВрача –
lyubov-kosheleva@list.ru
Клиент

Илья, подскажите пожалуйста, что вы подразумеваете под травмой во время инструментального исследования? Какого? Которое сегодня было? (дуплексное/триплексное?) Сейчас мама себя чувствует нормально. Сегодня установили холтер для СМАД.

Принятый ответ

нет, у Вашей мамы не было никаких обследований, которые могли бы спровоцировать подобную травму, поэтому и вариант с диссекцией представляется странным.
Поскольку нельзя полностью исключить вариант с нестабильной атерокслеротической бляшкой, я бы, до визита к врачу добавил небольшую дозу б-блокатора: Конкор кор 2,5 мг - 1/2 таб (1,25 мг) уром (это снизит нагрузку на сердце и сосуды) и статин - ливазо 2 мг - после ужина + выполнил МСКТ брахиоцефальных артерий с контрастированием

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.