Консультация инфекциониста /

Укус собаки — вопрос №1599855

170 просмотров

Добрый день! Взрослого человека в Пицунде вчера укусила собака за пальцы рук, до крови. Рука припухла, синяки.
Вакцинироваться отказывается ( с детства не прививается, различные аллергические реакции на состав вакцин).
Как поступить в данной ситуации, удостовериться в том, не попала ли инфекция (сдать кровь, ПЦР с места укуса)? Чем лучше дезинфицировать/ мазать?

Возраст: 30

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, если человек инфицирован, то летальность 100% (без вакцины), лечения нет, анализы будут отрицательные пока не разовьется клиника.
На бешенство можно проверить собаку, если возможно. Есть возможность наблюдать за собакой?
Такие анализы не делают амбулаторно для людей.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, как же тогда быть, если есть противопоказания вакцинации:
системные аллергические реакции на предшествовавшее введение вакцины Кокав (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.);

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Есть возможность наблюдать за животным?
Клиент
Ирина Владимировна, уже нет, т.к это произошло на отдыхе в Пицунде, в местном кафе. По возвращению на следующий день после укуса, персонала там не было, и собаки тоже, контакты взять не удалось.
Как быть с противопоказаниями на вакцинацию?
Инфекционист, Гепатолог
Это противопоказание для профилактической иммунизации

А вам нужна лечебно-профилактическая: для нее нет противопоказаний вообще, можете посмотреть в инструкции. В такой ситуации вакцина ставится под прикрытием противоаллергический и гормонов, можно даже рассмотреть госпитализацию, чтобы вся нудная помощь была рядом
В любом случае вам нужно обратиться в травмпункт, вас примет рабиолог (врач травматолог или хирург, который специально обучен по все нестандартным ситуациям по профилактике бешенства)
Клиент
Ирина Владимировна, да, как раз-таки эти противопоказания прописаны в инструкции к вакцине.
Ситуация очень настораживавшая, т.к. после анализов на аллергию, на первом месте стоит аллерген: белок лошади.
А в состав вакцины входит
Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади жидкий.
Аллерголог предупреждал, что после её введения, не дай Бог, возможен летальный исход…

Инфекционист, Гепатолог
Цитата из инструкции:
«Противопоказания к применению

Противопоказания для лечебно-профилактической иммунизации отсутствуют. Беременность не является противопоказанием.

Противопоказания для профилактической иммунизации:
острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации - прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии);
системные аллергические реакции на предшествовавшее введение вакцины Кокав (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.);
беременность.» конец цитаты

Лечебно-профилактическая иммунизация проводится после укуса
Профилактическая до укуса, например ветеринарам, которые работают в повышенной опасности по бешенству.
Это разные схемы
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Наблюдать за собакой до 10 дней.
Рану промыть с мылом, обработать хлоргексидин,лучше это сделать в травме.
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, спасибо за ответ!
Клеймо на ухе собаке свидетельствует ли о том, что она привита?
Если по истечении 10 дней с собакой случится худшее…То какие дальнейшие действия укушенного?
Инфекционист, Гепатолог
По идее да.
Тогда начать прививки от бешенства
Клиент
Павел Андреевич, как же тогда быть, если есть противопоказания вакцинации:
системные аллергические реакции на предшествовавшее введение вакцины Кокав (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.);
Инфекционист, Гепатолог
бешенство однозначно смерть, а так будут шансы - делают вакцинацию в стационаре под прикрытием гормонов и средств от аллергии. Ищите собаку и следите за ней.
Инфекционист
Здравствуйте! Если собака незнакомая, то надо вакцинироваться, иначе может быть заражение и летальный исход
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, как же тогда быть, если есть противопоказания вакцинации:
системные аллергические реакции на предшествовавшее введение вакцины Кокав (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.);
Инфекционист
Вакцинация проводится под пркрытием антигистаминных средств и гормонов в стационаре под наблюдением врачей.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Риск заражения бешенством при укусе животного высокий. По приказу это показание для проведения экстренной профилактики бешенства. Никакие анализы не информативны пока нет начала симптоматики.
Есть два варианта как поступить:
1-обратиться в травмпункт и начать вакцинацию. Если есть возможность наблюдать за собакой и через 10 дней после укуса она будет жива вакцинацию можно будет прекратить досрочно.
2-наблюдать за собакой 10 дней, если за это время собака умрет или пропадет начать прививаться. Если будет жива риска заражения бешенством нет, так как на момент контакта она бешеной не была.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, как же тогда быть, если есть противопоказания вакцинации:
системные аллергические реакции на предшествовавшее введение вакцины Кокав (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.);
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Эти противопоказания указаны для плановой (профилактической) иммунизации.
В данной ситуации речь идет о проведении экстренной профилактики бешенства по жизненным показаниям, для ее проведения нет противопоказаний.
Введение вакцины будет под прикрытием антигистаминным препаратов и гормонов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите что с котом
24 августа 2021
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли делать прививку от бешенства
18 октября 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Прививки от столбняка и бешенства после укуса кошки
11 сентября 2023
Татьяна, Киров
Вопрос закрыт
Можно ли заразиться бешенством
18 октября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород