Консультация хирурга /

Прививки от столбняка и бешенства после укуса кошки — вопрос №1557361

4810 просмотров

Добрый день!

09.09.2023 около 18:00 меня укусила домашняя кошка. Я её мыла (кошка длинношерстная, процедура необходимая), кошка оказалась недовольна этим и укусила меня в обе руки ниже больших пальцев. Кошка не привитая, на улицу не ходит, но в доме есть еще кошки, которые на улицу ходят, она с ними тесно контактирует.
10.09.2023 места укусов стали гноиться и отекли. Обратилась в неотложку. Порекомендовали обрабатывать места укусов мазью Вишневского или Левомеколевой, принимать Метронидазол (у меня непереносимость антибиотиков). Порекомендовали 11.09.2023 обратиться к врачу.
11.09.2023 укусы стали уже заживать, но все же к врачу обратилась. Врач рекомендовал поставить прививки от столбняка и бешенства. Собственно мне их и поставили.
1. Поставили 1 прививку в плечо, как я поняла это от бешенства, и 1 под лопатку, видимо от столбняка. Место укола под лопаткой немного болит, есть ощущения жжения как от ожога крапивой. Нормально ли это? Ранее делала прививку от бешенства лет 18-20 назад, поэтому уже ничего не помню.
2. Назначили еще прививки на 7-й день и на 30-й день. Будут ставить только от бешенства или снова 2?
3. 7-й и 30-й день - это соответственно 18.09.2023 и 11.10.2023, если первые прививки поставлены 11.09.2023?

Хотя даже сама не знаю, насколько оправдана необходимость данных прививок?

Заранее благодарю за ответы!

Возраст: 32

Хронические болезни: Тонзиллит, ринит, гастрит, дисплазия шейки матки, множественные аллергические реакции, пролапс митрального клапана
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Вакцина против бешенства вводится в первый день обращения в травматологический пункт. Схема вакцинации включает в себя шесть внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни от момента начала курса. Но следует помнить, что вакцинация максимально эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса.
Значит прививки от бешенства Вам надо делать:
0 день - 11.09
3 день - 14.09
7 день - 18.09.
Почему три? Если через 10 дней Ваше кошка останется здоровой (не заболеет и не умрет), то курс прививок доктор может отменить (14, 30, 90 дни).
Какую прививку Вам сделали от столбняка непонятно - или просто АС или АДСМ (можно уточнить позже).
Но поствакцинальные реакции у людей могут быть. Проявляются по разному - и сыпь, и боль, и покраснение, и уплотнение и прочее.
Если что, то можно принять антигистаминный препарат.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо за разъяснение! Врач в больнице сказал ,что прививки сегодня, на 7-й день и на 30-й только. Почему такая схема - не знаю. Сейчас место укола под лопаткой болит не так сильно, но все же беспокоит. Уплотнения нет, но словно есть небольшая отечность. Я так понимаю ,что на ночь антигистаминный препарат принять стоит? Потом конечно уточню, что конкретно поставили туда)

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Все правильно поняли.
Клиент
Андрей Сергеевич, уточнила по поводу прививок. Прикладываю фото.
Хирург
Посмотрел.
Не понимаю только почему антирабическая вакцина на 7 и 30 день?
АДС-М делают планово. А у Вас была экстренная ситуация при которой должны вводить АС и ПСС.
(может их просто нет у Вас в больнице).
Все это надо уточнять на месте у докторов которые этим занимаются.
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
1. Состояние после введения инъекций не редкое - в случае выраженного жжения можно принять однократно НПВС (ибупрофен 400 мг или аналоги;
2. Схема прививок должна быть прописана в карте профилактики бешенства - по идее прививки должны проводиться 0,3,7 дни,что соответствует 11.09, 14.09, 18.09, затем если с кошкой всё в порядке, прививки прекращают.
3. Почему второй прививкой у Вас идёт третья, а третьей - пятая - тут либо Вам неправильно обьяснили, либо было неправильно понято. Советую ещё раз обратиться 14.09 в больницу для уточнения данного вопроса.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Антон Андреевич, у врача в отделении уточняла, сказал что именно так - 2 прививки в день обращения (кошка укусила вечером 09.090, а в больницу обратилась 11.09., потому что на неотложке ничего делать не стали, сказали в понедельник к врачу идти), потом на 7-й день и на 30-й. Может такая схема из-за того, что кошка наша домашняя, на улицу не ходит? Да и наблюдать за ее состояние не сложно, она всегда на глазах. Были уже случаи, что кусалась, без последствий.
Хирург, Онколог
Схема введения КОКАВ едина и не зависит от того, какая кошка и куда укусила.
Исходя из Вашей ситуации, вторая прививка должна быть на 3 день, то есть 14.09.
Можете сами прочитать в инструкции к препарату. С этой же инструкцией советую обратиться к врачу - возможно он что-то не так понял.
Клиент
Антон Андреевич, инструкцию мне медсестра в отделении зачитала, сказала, что схемы разные бывают. Потом врач пришел, сказал, что следующие на 7-й и 30-й день прививки... Я что-то совсем запуталась...
Хирург, Онколог
Схемы всего три:
1. Кокав не назначается вовсе (если это можно назвать схемой)
2. Кокав назначается единственным препаратом в качестве профилактики: 0,3,7,14,30,90 дни.
3. Кокав назначается в комплексе с антирабическим иммуноглобулином - схема та же- 0, 3, 7, 14, 30, 90 дни.
Клиент
Антон Андреевич, добрый день! Приложила выписку из мед карточки по поводу этих прививок. Посмотрите, пожалуйста.
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Я Вам верю насчёт дат выполнения прививок.
Но вот согласиться с ними не могу.
Хирург
Здравствуйте, место которое болит под лопаткой это поствакцинальная реакция на прививку от столбняка, такая реакция распространённая достаточно. Начните приём НПВС Нимесил 1 пакетик х 3 раза в день 3 дня, а также антигистаминные препараты таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 5 дней.
Какую именно прививку Вам будут ставить на 30 день, также следует уточнить возможно речь идёт о прививке от столбняка, если у Вас давно не было ревакцинаций, тогда такая схема оправдана.
Или возможно врач запутался в датах, обратитесь за вакцинацией от бешенства на 3 день это будет 14.09, и уточните вопросы которые Вас интересуют относительно вакцинации, теперь уже с теми данными, что Вы знаете.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, добрый день! Прикладываю фото. Посмотрите, пожалуйста.
Хирург
Я не знаю из какого протокола ведения пациента с вакцинацией от бешенства взяты эти цифры.
Согласна с врачом Бетяевым, я знаю только те три схемы что он указал либо не ставим вовсе, либо только Кокав, либо Кокав плюс сыворотка.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бурсит локтевого сустава
5 июня 2018
Антон
Вопрос закрыт
Вероятность заразиться бешенством
16 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Риск по бешенству
22 августа 2023
Максим
Вопрос закрыт
Надо ли делать прививку
14 октября 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Можно ли ставить прививку
9 апреля 2024
Инга, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск