Что вас беспокоит?
Прививки от столбняка и бешенства после укуса кошки
Добрый день! 09.09.2023 около 18:00 меня укусила домашняя кошка. Я её мыла (кошка длинношерстная, процедура необходимая), кошка оказалась недовольна этим и укусила меня в обе руки ниже больших пальцев. Кошка не привитая, на улицу не ходит, но в доме есть еще кошки, которые на улицу ходят, она с ними тесно контактирует. 10.09.2023 места укусов стали гноиться и отекли. Обратилась в неотложку. Порекомендовали обрабатывать места укусов мазью Вишневского или Левомеколевой, принимать Метронидазол (у меня непереносимость антибиотиков). Порекомендовали 11.09.2023 обратиться к врачу. 11.09.2023 укусы стали уже заживать, но все же к врачу обратилась. Врач рекомендовал поставить прививки от столбняка и бешенства. Собственно мне их и поставили. 1. Поставили 1 прививку в плечо, как я поняла это от бешенства, и 1 под лопатку, видимо от столбняка. Место укола под лопаткой немного болит, есть ощущения жжения как от ожога крапивой. Нормально ли это? Ранее делала прививку от бешенства лет 18-20 назад, поэтому уже ничего не помню. 2. Назначили еще прививки на 7-й день и на 30-й день. Будут ставить только от бешенства или снова 2? 3. 7-й и 30-й день - это соответственно 18.09.2023 и 11.10.2023, если первые прививки поставлены 11.09.2023? Хотя даже сама не знаю, насколько оправдана необходимость данных прививок? Заранее благодарю за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вакцина против бешенства вводится в первый день обращения в травматологический пункт. Схема вакцинации включает в себя шесть внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни от момента начала курса. Но следует помнить, что вакцинация максимально эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса.
Значит прививки от бешенства Вам надо делать:
0 день - 11.09
3 день - 14.09
7 день - 18.09.
Почему три? Если через 10 дней Ваше кошка останется здоровой (не заболеет и не умрет), то курс прививок доктор может отменить (14, 30, 90 дни).
Какую прививку Вам сделали от столбняка непонятно - или просто АС или АДСМ (можно уточнить позже).
Но поствакцинальные реакции у людей могут быть. Проявляются по разному - и сыпь, и боль, и покраснение, и уплотнение и прочее.
Если что, то можно принять антигистаминный препарат.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо за разъяснение! Врач в больнице сказал ,что прививки сегодня, на 7-й день и на 30-й только. Почему такая схема - не знаю. Сейчас место укола под лопаткой болит не так сильно, но все же беспокоит. Уплотнения нет, но словно есть небольшая отечность. Я так понимаю ,что на ночь антигистаминный препарат принять стоит? Потом конечно уточню, что конкретно поставили туда)
Все правильно поняли.
Андрей Сергеевич, уточнила по поводу прививок. Прикладываю фото.
Посмотрел.
Не понимаю только почему антирабическая вакцина на 7 и 30 день?
АДС-М делают планово. А у Вас была экстренная ситуация при которой должны вводить АС и ПСС.
(может их просто нет у Вас в больнице).
Все это надо уточнять на месте у докторов которые этим занимаются.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Состояние после введения инъекций не редкое - в случае выраженного жжения можно принять однократно НПВС (ибупрофен 400 мг или аналоги;
2. Схема прививок должна быть прописана в карте профилактики бешенства - по идее прививки должны проводиться 0,3,7 дни,что соответствует 11.09, 14.09, 18.09, затем если с кошкой всё в порядке, прививки прекращают.
3. Почему второй прививкой у Вас идёт третья, а третьей - пятая - тут либо Вам неправильно обьяснили, либо было неправильно понято. Советую ещё раз обратиться 14.09 в больницу для уточнения данного вопроса.
Будьте здоровы!
Антон Андреевич, у врача в отделении уточняла, сказал что именно так - 2 прививки в день обращения (кошка укусила вечером 09.090, а в больницу обратилась 11.09., потому что на неотложке ничего делать не стали, сказали в понедельник к врачу идти), потом на 7-й день и на 30-й. Может такая схема из-за того, что кошка наша домашняя, на улицу не ходит? Да и наблюдать за ее состояние не сложно, она всегда на глазах. Были уже случаи, что кусалась, без последствий.
Схема введения КОКАВ едина и не зависит от того, какая кошка и куда укусила.
Исходя из Вашей ситуации, вторая прививка должна быть на 3 день, то есть 14.09.
Можете сами прочитать в инструкции к препарату. С этой же инструкцией советую обратиться к врачу - возможно он что-то не так понял.
Антон Андреевич, инструкцию мне медсестра в отделении зачитала, сказала, что схемы разные бывают. Потом врач пришел, сказал, что следующие на 7-й и 30-й день прививки... Я что-то совсем запуталась...
Схемы всего три:
1. Кокав не назначается вовсе (если это можно назвать схемой)
2. Кокав назначается единственным препаратом в качестве профилактики: 0,3,7,14,30,90 дни.
3. Кокав назначается в комплексе с антирабическим иммуноглобулином - схема та же- 0, 3, 7, 14, 30, 90 дни.
Антон Андреевич, добрый день! Приложила выписку из мед карточки по поводу этих прививок. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте!
Я Вам верю насчёт дат выполнения прививок.
Но вот согласиться с ними не могу.
Принятый ответ
Здравствуйте, место которое болит под лопаткой это поствакцинальная реакция на прививку от столбняка, такая реакция распространённая достаточно. Начните приём НПВС Нимесил 1 пакетик х 3 раза в день 3 дня, а также антигистаминные препараты таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 5 дней.
Какую именно прививку Вам будут ставить на 30 день, также следует уточнить возможно речь идёт о прививке от столбняка, если у Вас давно не было ревакцинаций, тогда такая схема оправдана.
Или возможно врач запутался в датах, обратитесь за вакцинацией от бешенства на 3 день это будет 14.09, и уточните вопросы которые Вас интересуют относительно вакцинации, теперь уже с теми данными, что Вы знаете.
Здоровья Вам.
Елизавета Александровна, добрый день! Прикладываю фото. Посмотрите, пожалуйста.
Я не знаю из какого протокола ведения пациента с вакцинацией от бешенства взяты эти цифры.
Согласна с врачом Бетяевым, я знаю только те три схемы что он указал либо не ставим вовсе, либо только Кокав, либо Кокав плюс сыворотка.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 201962 ответа
- 5 Января 20202 ответа
- 15 Сентября 202032 ответа
- 1 Октября 20204 ответа