Высокое давление, повышен холестерин, нестенозирующий атеросклероз — вопрос №1601596

Question

Высокое давление, повышен холестерин, нестенозирующий атеросклероз — вопрос №1601596

Татьяна

206 просмотров

5 октября 2023

Мужу 46 лет.
Длительное время наблюдается высокое давление 140/90, но иногда полнимается и до 160/100. В очередное обследование был выявлен высокий холестерин общий 6,3, ЛПВП 1,34, ЛПНП 4,5, триглицериды 1,75, индекс атерогенности 3,7. По узи сосудов - эхопризнаки макроангиопатии маг на экстракраниальном уровне, нестенозируюшего атеросклероза маг (начальные проявления) без гемодинамических сдвигов. Подскажите, пожалуйста, тактику лечения в нашем случае.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нестенозируюший атеросклероз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Прикрепите полностью протокол.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Татьяна, 5 октября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, загрузила узи и анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Рекомендую розувастатин 10 мг вечером, через 3 мес контроль липидограммы.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Имеется атеросклероз сосудов шеи.
Контроль узи сосудов шеи через 6 мес.

Пожаловаться

Татьяна, 5 октября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, подскажите, по узи у нас бляшки, правильно я понимаю? Нам изначально рекомендовали аторвастатин 20 мг, это много, да?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно аторвастатин 20 мг.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 5 октября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Так как есть атеросклероз сосудов шеи, нужен прием статинов на постоянной основе, соблюдение средиземноморской диеты, физической активности, контроль веса и вредных привычек и контроль липидограммы через 3 мес.

Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день 2 недели, сдайте общий анализ крови и мочи, ЭКГ и с результатами - очно осмотр врача, нужен подбор гипотензивной терапии.

Давление часто повышено из за низкой физической активности, большого потребления соли, набора веса, курения, наследственности, у мужчин раньше начинается гипертония.

Крепкого здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 5 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, общая кровь, моча, моча по Нечипоренко - все в норме. По ЭКГ - признаки гипертрофии лж, дилатации лп.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 5 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, нам назначено лозап 50, канкор 2,5 утром+2.5 вечером, арифон. Если лозап в теч двух недель не нормализует давление, то перейти на лортензу 5+100

Пожаловаться

Татьяна, 5 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, по холестерину назначен аторвастатин 20 мг

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 5 октября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, все верно, обязательно начинайте лечение.

Хороший аторвастатин, например липримар, аторис.

По ЭКГ точно не оценить размеры сердца, раз есть изменения ЭКГ, то показано выполнение УЗИ сердца.

Пожаловаться

Татьяна, 5 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, узи сердца тоже делали, врач сказал, что вопросов к сердцу нет

Пожаловаться

Татьяна, 5 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, со вчерашнего дня начали все пить, взяли липримар

Пожаловаться

Татьяна, 5 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, но просто все равно настораживает информация о статинах( что слишком тяжелые, а пить получается их пожизненно

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 5 октября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Поймите, пожалуйста, что атеросклероз без статинов не лечится, у любого другого препарата не меньше, а то и больше побочных эффектов. За годы лечения статинами, наиболее часто отмечались дискомфорт в мышцах и иногда повышение АЛТ, АСТ. И это не повод для отмены статинов, ведь они значимо защищают от инфаркта и инсульта. Эти препараты сильно улучшают выживаемость при сердечных заболеваниях. Они не тяжелее лозартан.

Пожаловаться

Татьяна, 5 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо большое за развернутый ответ! Вы свели на минимум все наши опасения, будем лечиться!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте по вашим данным показан приём статинов, т к уже есть начальный атеросклероз

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 5 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. По результатам анализов и УЗИ сосудов головы и шеи учитывая наличие атеросклеротической бляшки, рекомендован приём статинов. Это либо разувастатин 10 мг, либо аторвастатин 20 мг. Считается, что разувастатин почти в два раза активнее аторвастатина. Поэтому так подбираются дозы. Но разувастатин выводится преимущественно через почки, а аторвастатин преимущественно через печень
Поэтому если по биохимии по креатинину (здесь все, в принципе, неплохо, но рекомендован контроль креатинина через 3 месяца, т к немного почечная функция снижена, может, по причине повышенного давления), соответственно можно принимать разувастатин. Контроль липидного спектра, АСТ, АЛТ проводится через 8 +/-4 недели. В среднем через 2 месяца. Если на фоне приёма препарата будет появляться боль в правом подреберье, а также слабость, боль в мышцах то контроль липидного профиля, АСТ, АЛТ и еще одного показателя- КФК - через один месяц. Если далее всё будет хорошо, то динамический контроль с подбором дозы статинов один раз в 3 месяца. Это липидный спектр и АСТ, АЛТ. Уточните пожалуйста, что муж принимает от давления? Какой у него рост и вес?

Пожаловаться

Татьяна, 5 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, нам назначено лозап 50, канкор 2,5 утром+2.5 вечером, арифон. Если лозап в теч двух недель не нормализует давление, то перейти на лортензу 5+100. Рост 182, вес 90

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 5 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Как вариант, такая терапия может быть. Необходим регулярный приём лекарств. При очень выраженном снижении давления при необходимости приёма лаортензы 5/100, её можно разделить пополам, если там есть риска, тогда принимать два раза в день. Уитывая избыточную массу тела, рекомендовано умеренная дозированная физическая нагрузка не менее 30 минут в день ежедневно. Также средиземноморская диета. Она помогает снижать вес, артериальное давление и холестерин - атерогенные фракции, а повышать полезные

Пожаловаться

Татьяна, 5 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, забыла уточнить, нам и назначили 1/2 таб лортензы. Спасибо большое!

Пожаловаться

Татьяна, 5 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, подскажите еще, пожалуйста, лортенза держит давление сутки? У нас просто сейчас давление с утра достаточно высокое все равно (140/90, 150/100), а в теч дня снижается до более-менее нормальных значений

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 5 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Поняла. Хорошо. Попробуйте так. По факту, при неэффективности впм чуть только за счет амлодипина дозу увеличат в составе лортензы. Макс суточная доза амлодипина 10 мг

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 5 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Лортенза может держать сутки за счет амлодипина. То есть вечерней дозой вы должны утренний подъем перекрыть. Но доза амлодипина маленькая, если лортенза пол только. Но пока больше не надо. Дайте препаратам накопиться

Пожаловаться

Татьяна, 5 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, ок, все поняла. Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как отличить реальные проблемы с сердцем

1 ответ

вчера, 20:19

700.00 р.

Анонимный пользователь

Высокий пульс

2 ответа

вчера, 20:12

700.00 р.

Елена, Москва

Результат анализа

3 ответа

вчера, 19:57

800.00 р.

Елена

Расшифровать смад

4 ответа

вчера, 19:44

700.00 р.

Мила

Есть ли признаки ранее перенесенного инфаркта

2 ответа

вчера, 19:32

700.00 р.

Алексей

Результаты суточного мониторинга у ребенка (холтер)

3 ответа

вчера, 18:49

700.00 р.

Михаил

Прием лекарств

6 ответов

вчера, 18:42

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос