Боли в сердце, экстрасистолия
Здравствуйте! Беспокоят боли слева в области сердца, пекущие и давящие довольно долго, постоянно обследую сердце - бывает 1000 экстрасистол на холтере, бывает вообще все хорошо. Все разводят руками и говорят, что все нормально - не беспокойтесь, уберете тахикардию и экстрасистолия исчезнет, пью 2 месяца конкор (2,5), тахикардии нет, но боли никуда не делись, беспокоит еще отдышка при любой физической активности. Постоянные головокружения, чувства прострации, боль в груди. Вчера ехала за рулем домой, и начались экстрасистолы, но ни одна или две, а очень много подряд (примерно 10 одна за другой), в этот момент закололи губы, я стала на аварийку и потеряла сознание, привезл в кардиологию - ЭКГ отлично, отправили домой; я не понимаю, как быть, просто боюсь, что а какой-то момент вот так за рулем, к примеру, сердце остановится и всё. Потому что ощущается это именно так…что делать в этой ситуации? Прикрепляю фото обследований. Заранее благодарна за внимание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,патологических регургитаций нет,Сдла в норме.Зоны неоднородной эхоненность Мжп часто связаны с отложением кальция и холестерина,либо это просто особенность миокарда.
В данном случае желательно сдать анализ на липидный спектр(хс,хс-лпнп,триглицериды.
По холтеру ритм синусовый, блокад, аритмий, ишемических изменений нет, количество экстрасистол допустимое.Интервал Qt обычно не оценивается по холтеру,для этого достаточно ЭКГ,по данным которого у вас Qt интервал в норме.
Нарушения процессов реполяризации-это неспецифические изменения, могут быть связаны с дефицитами, гипертонией, метаболическими нарушениями.
По данным Смад показатели давления в норме.
Пройдите обследования, чтобы исключить причины
-анализ крови общий(часто бывает при анемии) -железо,ферритин.
-при электролитных расстройствах (калий, натрий, магний),
-гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
По описанию боли не похожи на ишемические(«сердечные»),больше на проявления кардионевроза.В данном случае желательно рассмотреть вопрос о приеме седативных препаратов.
Значимой патологии по обследованиям не вижу.
Также, учитывая эпизоды потери сознания, необходима консультация невролога, проведение узи бца и ээг.
Добрый вечер, благодарю за ответ🙏🏻 а почему сознание потеряла после ряда экстрасистол?
Такое может быть только после пароксизма устойчивой желудочковой тахикардии(более 30 сек),но у вас по холтеру этого нет, даже неустойчивой жт
Вообщем, так его и надо ловить пароксизм на ЭКГ, при приступе. Спасибо🙏🏻
Да, все верно, или на холтере.
Крепкого здоровья!
Благодарю🙏🏻
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регурцгитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Но эти изменения не дают обмороков!
По холтеру нет опасных нарушений ритма и блокад, не переживайте.
А экстрасистолы могли возникнуть в ответ на снижение давления. И вот на давление могут влиять дефициты, которые в том числе дают нарушения реполяризации по холтеру.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
Давно сдавали эти анализы?
Здравствуйте, спасибо за ответ, сегодня сдала. Гормоны щитовидной железы все в норме, ферритин к меня всю жизнь низкий из-за проблем с кишечником, периодически пропиваю, но долгого эффекта не дает, сейчас тоже около 9. Витамин Д по этой же причине низкий (20).
А не рассматривали вариант капельниц?
Нет, врачи опасаются, потому что поливалетная аллергия, пью всегда сообифер, на некоторые есть аллергическая реакция, например на феррум лек
Принятый ответ
Поняла. Тогда к сожалению, да, остается только сорбифер длительным курсом
Благодарю вас за ответ🙌
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ХМ-ЭКГ ритм синусовый,правильный. Это является нормой. Блокад и патологических пауз не регистрируется. Значимых аритмий не фиксируется. При структурно здоровом сердце экстрасистолы могут быть,это не страшно.
Описано нарушение процессов реполяризации. Чаще всего они носят вторичный характер и связаны с метаболическими нарушениями. Обычно проверяем ферритин,калий,ТТГ. Опасности здоровью они не представляют.
По Эхо-КГ камеры не раширены,стенки не утолщены. Региргитации на клапана в рамках нормы.
Описываемые боли все-таки не очень типичны для кардиологической патологии. Если есть повышенная тревожность,возможно это так срабывает нервная система.
Не пробовали принимать какие-то противотревожные препараты?
Здравствуйте, благодарю за ответ, тревожность есть, безусловно😔
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 202412 ответов
- 30 Января 202413 ответов
- 29 Января 202421 ответ
- 22 Декабря 202312 ответов
- 16 Ноября 202315 ответов
- 6 Апреля 20235 ответов
- 12 Марта 202326 ответов
- 7 Марта 202325 ответов
- 16 Января 202344 ответа
- 16 Января 202319 ответов