Проблемы с давлением и лекарства
У меня проблемы с давлением примерно с 40 лет. Пила норвакс 2.5, случился криз, скачок давления. Добавили арифон ретард 1.5, давление держалось 110, 115/70, но начала расти мочевая кислота. Доктор отменила орифон и норваксу 2.5, добавила ордисс 4, давление было низким 100, 108/65. Отменили ордис 4, оставили только норвакс 2.5 и опять криз через 3-4 дня. От ордиса сильно ватная голова. Как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Арифон (индапамид) и норваск (амлодипин) не являются терапией первой линии при гипертонии.
Терапия первой линии - сартаны или ингибиторы апф(ордисс из группы сартанов), при индивидуальной непереносимости (ватная голова) возможна замена на валсартан 80 мг или телмисартан 40 мг, например.
Я пробовала и валсартан и телмисартан , от всех ватная голова
В таком случае обычно назначают ингибиторы апф - периндоприл 4 мг
От периндоприла сильный кашель , пробовала
Есть смысл заменить ордис на лазартан?
Поняла Вас. В таком случае послабее препарат из сартанов лозартан 25 мг
Да, есть, он послабее и возможно будете лучше переносить
Здравствуйте!
Амлодипин (Норваск) и Индапамид (Арифон Ретард) все-таки не являются препаратам первой линии при лечении гипертонии.
Для начала начинаем с иАПф или сартанов (сюда как раз относится Ордисс). Если есть какая-то непереносимость,то можно пробовать другие группы препаратом или добавлять при недостаточном эффекте.
Если все-таки плохо переносите препараты,то увеличьте дозу Норваска до 5 мг. Так как 2,5 мг - это не максимальная доза препарата.
Здравствуйте, в таком случае можно рассмотреть в добавление к норваску препарат первой линии -сартан , например , лозартан 25 мг 2 р/д под контролем показателей давления и пульса ;
При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно рекомендуется прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг под контролем давления и пульса ;
Т.е утром норвакс 2.5 а вечером лазартан 12.5 ?
Лозартан обычно рекомендуют принимать 2 раза в день , т.е по 12,5 мг 2 р/д и норваск в прежней дозе под контролем давления и пульса
Ордис 4 какой дозировке лазартана соответствует?
Можно начать с 12,5 мг , при недостаточном эффекте повысить до 25 мг 2 р/д
Что пить утром , а что вечером?
Рассмотреть прием , например , лозартан 12,5 мг 2 р/д ( утро /вечер) норваск ( если ранее принимали утром , то оставить утром ) ;
Ордис 4 какой дозировке лазартана соответствует?
Здравствуйте;
В такой ситуации обычно рекомендуется оставить норваск , как препарат, который достаточно эффективно держит давление, особенно нижнее.
Но если кандесартан избыточно снижает, то пробуют самый мягкий сартан, например, лозартан. Обычно его начинают с дозы 12.5 мг дважды в сутки.
Не пробовали его ранее?
Не проверяли гормоны щитовидной железы?
Т.е мне с утра пить норвакс 2.5 , а вечером вместо ордис 4 лазартан 12.5?
Уже с завтра имеет смысл начать лозартан
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию у вас как я понимаю давление хорошо контролировалось на сочетании Норваска и Арифона. На одном Норваске 2,5 мг контроля скорее всего недостаточно , поэтому через несколько дней давление опять повышается. При этом Ордисс 4 мг вероятно снижает давление для вас избыточно, отсюда может быть плохое самочувствие как вы описываете .Обычно в такой ситуации рекомендуется сначала 5- 7 дней измерять давление утром и вечером, плюс записывать пульс и самочувствие. Также желательно проверить креатинин, калий, натрий, повторно мочевую кислоту и сделать ЭКГ. Самостоятельно постоянно менять препараты каждые несколько дней я бы не рекомендовал.В таких случаях как у вас как правило лучше оставить Норваск 2,5 мг и подобрать второй препарат в небольшой дозе, но конкретную схему и дозировку лучше выбирать уже по результатам дневника давления и по анализам.
Если у вас остались ко мне вопросы, обязательно задавайте, все объясню и подскажу.
Я пока не могу пойти к врачу , может оставить норвакс 2.5 и лазартан 12.5 утром одновременно?
Лазартан послабее ордисса?
Вообще да, сочетание норваска 2,5 мг и лозартана 12,5 мг как правило это будет более мягким вариантом, чем если бы оставили ордисс вместо лозартана.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202310 ответов
- 24 Мая 202326 ответов
- 19 Апреля 202313 ответов
- 2 Марта 202312 ответов
- 26 Февраля 202313 ответов
- 21 Февраля 20239 ответов
- 4 Февраля 202325 ответов
- 31 Января 20237 ответов
- 17 Января 20235 ответов
- 14 Января 20237 ответов