Консультация терапевта /

Высыпания на коже, температура, лимфоузлы — вопрос №1603395

932 просмотра

Здравствуйте.

19.09. - повышение температуры до 37,7. Начала лечение от ОРВИ - ТераФлю, анвимакс
20.09. - температура такая же, присоединилась боль в желудке и не оформленный стул, чаще, чем обычно.
21.09. Когда боль в желудке не прекращалась больше суток начала пить Энтерол.
Температура все это время была до 37.8.
Кроме вышеперечисленного, симптомов никаких не было.
На 3 день лечения энтеролом боль в желудке прошла, не до конца оформленный стул продолжался еще пару дней.
30.09. Или 31.09.
С левой стороны шеи увеличился и стал очень болезненным лимфатический узел. Через день увеличился и также заболел узел на затылке с левой стороны, чуть выше шейного лу.
Примерно в это же время обнаружила 2 «шишечки» на голове на затылочной части.
Болезненные на ощупь.
На одной была сверху корочка. Подумала, что повредила расчёской.
Из сопутствующих симптомов только слабость и мышечная боль по вечерам.
02.09. Сдала ОАК. Прикладываю. Лаборатория сказала все в норме.
03.09. Биохимия и моча. Также норма.
Из симптомов на эту дату только сильная болезненность левой стороны головы.
Была у стоматолога и терапевта.
Стоматолог - все в норме.
Терапевт направил к Лору и эндокринологу.
03.10. Вечером обнаружила На теле обнаружила первые высыпания - 2 красных пятна , не придала значения.
Утром 04.10. Внимательно осмотрев - 8-10 элементов.Под ключицей, на животе, на спине, на голени и на предплечье. Высыпания единичные. На двух из них сверху как будто пузырек или волдырик.
Если не трогать не чешутся, при прикосновении слегка болезненные.
Т. К. работаю в мед. учреждении , осмотрели доверенный врач, дерматолог и эпидемиолог.
Сошлись во мнении , что «ветрянка», отправили домой.
Ветрянкой болела во взрослом возрасте. 6 лет назад. Достаточно тяжело.

Отменила визит к инфекционисту и Лору и вызвала врача на дом.

Терапевт осмотрел, сомневался, в том, что ветрянка, но в итоге остановился на ней.
Назначение ацикловир 800, 3 р/д, при боли Нимесулид.

Только этим вечером - 04.10. Начала подниматься температура 37.1.

05.10. Новых высыпаний не заметила, днем самочувствие удовлетворительное, слабость , неприятные ощущения в мышцах, болезненность лимфоузлов. Вечером температура 37.2

06.10. Утром обнаружила новые высыпания, гораздо более мелкие и бледные и без пузыриков сверху. Больше 15 элементов.
Самочувствие хуже.
Температура 37.5.
Так же сохраняется болезненность левой стороны головы, лимфоузлы и вокруг «корочки». Осмотрела голову как могла - болезненный участок, чуть припухлый, две корочки с покраснением вокруг неровной формы.
Диаметр болезненности 10 см. диаметр красноты см2-3.
Ниже болезненный участок у основания черепа без каких либо элементов, левее и ниже от него лимфоузлы, котороые беспокоят.

Из лечения только прописанный ацикловир и витамин с.

Поскольку чувствую ухудшение состояния, и есть сомнения в диагнозе ветрянка, хотелось проучить альтернативное мнение.

Модет быть это не имеет значения, но 25.09. обнаружила на волосах клеща, т.к. он не был на коже, подумала, что не успел укусить. Не придала значения.
Теперь есть некоторые сомнения на этот счет.
Может не заметила его раньше и он все таки был на мне давно.

Возраст: 37

Хронические болезни: Холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю обследования
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте. Вы можете приложить фото этих элементов?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Александровна, фото приложила. Самых крупных
Терапевт, Функциональный диагност
На каких участках элементов больше всего?
Клиент
Анастасия Александровна, рассеяны.
Клиент
Анастасия Александровна, нет такого, что где-то больше. Крупные - единичные - рука, нога, живот, спина, плечо
Терапевт, Функциональный диагност
Есть ли фото элементов с корочками? Данные анализа крови говорит о вирусной инфекции. Могу предположить, что у Вас опоясывающий герпес. Нужен более тщательный осмотр. Консультация невролога.
Когда Вы прикасаетесь к элементам отдает ли куда-то боль? Какого она характера? Беспокоит ли Вас во время сна?
Клиент
Анастасия Александровна, при прикосновении боль местная, никуда не отдает.
Клиент
Анастасия Александровна, во время сна беспокоят только лимфоузлы и голова
Терапевт, Функциональный диагност
В целом и ветреная оспа и герпес зостер лечатся одинаково. Но, так как вирус Герпеса проникает в нервные волокна боль может сохранятся длительное время. Поэтому рекомендую продолжить лечение, принимайте комплексные витамины, укрепляйте иммунитет и проконсультируйтесь с врачом неврологом.
Клиент
Анастасия Александровна, может ли быть ветрянка повторно через шесть лет?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, такое возможно
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. С укусом клеща высыпания не связаны, так как при укусе клещ остается в теле. Высыпания не очень похожи на ветрянку, у вас был с кем-то контакт кто болеет ветряной оспой?
Клиент
Оксана Викторовна, подтверждённых контактов не было.
Много контактов по работе, невозможно отследить все.
Клиент
Оксана Викторовна, не могло быть такое, что клещ давно был на мне и я его не заметила, он «напился» и отпал сам?
Нефролог, Терапевт
Нет, сам клещ не отпадает. Если явных контактов не было, ветрянка маловероятна. Если есть возможность, то лучше сдать ОАК с лейкоформулой, СРБ, прокальционин, чтобы понимать инфекция вирусная или идет присоединение бакткриальной и нужен антибиотик.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Давайте сначала про клеща. Вы его видели? Он был напившийся? Если нет, то укус исключается. Клещи, если присасываются, то уже не оторвать. Прихватывать, менять место они не умеют.
Второе - место с корочками. Его может осмотреть кто-то взрослый? Там нет гнойника? Я правильно понимаю, что лимфоузы беспокоят именно возле этого очага?
Клиент
Нина Александровна, он был не маленький, я его не рассматривала, т.к. на тот момент не было подозрений в укусе.
Разве клещи не отваливаются, когда напьются?
Нефролог, Терапевт
Да, они отваливаются напившись. Но это видно визуально. Клещ раздутый и в брюшке видно темную кровь. Он как шарик становится.
Клиент
Нина Александровна, осматривали врачи.
На гнойник не похоже.
Ощущаю как болезненную припухлость.
Да, лимфоузлы рядом с этим местом.
Нефролог, Терапевт
И про то образование с корочками ответьте пожалуйста. Я выше спросила.
Клиент
Нина Александровна, к сожалению не могу достоверно сказать был ли он «пузатым» . Он был достаточно большим, т.к. я его почувствовала рукой, а больше особо не разглядывала.
Клиент
Нина Александровна, ответила Вам выше.
Нефролог, Терапевт
Заочно сложно полную картину воспроизвести. Но мое впечатление, что у Вас энтеровирусная инфекция, которая сопровожается признаками расстройства пищеварения и возникновением энтеровирусной энантемы ( высыпаний) на 3-4 день болезни. На фоне вирусной инфекции произошло обострение герпеса волосистой части головы. Так как локализация рядом с крупными лимфоузлами, то есть их вовлечение и болезненность.
В дополнение с ацикловиру я рекомендую еще добавить нпвс ( найз или мовалис) на 3 дня для уменьшения боли и воспаления в лимфоузлах.
Если мое предположение верное, то сыпь на теле должна пройти самостоятельно без следов через 4-5 дней. Также могут появиться высыпания на ладонях и стопах. Но это не обязательный симптом.
Клиент
Нина Александровна, меня беспокоит, что высыпания появились по истечению двух недель с того момента, когда появились симптомы кишечной инфекции.
Скажите, пожалуйста, можно ли заменить мовалис на Нимесулид или у них разное назначение?
Нефролог, Терапевт
Простите, я не акцентировалась на датах. А по описанию подумала, что это все возникло за короткий промежуток времени.
Тогда энтеровирусные высыпания маловероятны.
Ветрянка через 6 лет от прошлого случая тоже казуистика. Разве что в прошлый раз была не она.
Для клещевых инфекций рассеянная сыпь тоже не характерна.
На голове герпес почти уверена.
Запланируйте, все-таки очную консультацию инфекциониста ( сыпь надо смотреть глазами).
Можете использовать нимесулид вместо мовалиса. Эффект тот же - снять воспаление и боль.
Клиент
Нина Александровна, в прошлый раз точно была ветрянка.
Была яркая картина.
Поэтому скорее всего в этот раз не она.
Спасибо большое!
Нефролог, Терапевт
Если посетите инфекциониста до закрытия вопроса дайте знать, пожалуйста. Очень интересно его мнение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа на антитела к ветрянке
24 сентября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Изопринозин при ВПЧ и ветрянке
10 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Ребенка укусил клещ
4 августа 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Ветрянка/антитела
16 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Простуда после ветрянки у грудничка
16 сентября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Может ли при ветрянке опухнуть глаз ?
25 февраля
Елена, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий