Заменить бета-блокаторы — вопрос №1607431

Question

Заменить бета-блокаторы — вопрос №1607431

Константин, Москва

1536 просмотров

8 октября 2023

У меня индивидуальная непереносимость бета-блокаторов ( вызывают панкреатит) на какую группу препаратов их можно заменить если с утра - тахикардия пульс 100 повышенное давление до 160 . На моксонидин и ивабрадин организм не реагирует из-за многолетнего приема. Ингибиторы АПФИ и на антагонисты ангиотензина не приводят к снижению давления. БМКК снижают давления но тахикардия остается. СИОЗ не помогают. При этом 1\2 таблетки нибиволола нормализуют и пульс и давление, но вызывают панкреатит. Анализы крови в норме включая гормоны. Единственное что не сделано это мрт надпочечников. И где вообще мне могут подобрать медикаментозную терапию.

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 2 стадии

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 8 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
От учащенного сердцебиения можно ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день.
Панангин курсом 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Буду рада вам помочь????

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 8 октября 2023

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
Верапамил или дилтиазем в какой дозе принимали?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Константин, 8 октября 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, верапамил СР 240 по 1/2 утром и вечером с физиотензом но тахикардия оставалась . диалтизем мне не подошел вызвал астму.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 8 октября 2023

Кардиолог, Сомнолог

Константин, рекомендую Вам верапамил усилить, максимально можно до 480 мг в сут, т.е. по 240 мг в утро и вечер.
Магне в6 по1х3р/д курсом 1 мес.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 8 октября 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Можно попробовать Дилтиазем 90 мг х 2 раза в день, снижает артериальное давление и урежает пульс, вполне себе альтернатива бета-блокаторам.

Пожаловаться

Константин, 8 октября 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, Диалтизем мне не подошел после приема началась астма, пришлось отменить. верапамил с физиотензом не справляются с пульсом , т к физиотенз больше на меня не действует

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 8 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. А ивабрадин вы в какой дозе пробовали принимать?

Пожаловаться

Константин, 8 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, Здраствуйте, 5 мг утром

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 8 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Препарат нужно, согласно инструкции, принимать 2 р д по 5 мг. Максимальная суточная доза 7.5 мг 2 р д

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 8 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Если же и давление чтобы снизить, это, как вариант, изоптин ср принимать до максимальной дозы 240 мг 2 р д. С ивабрадином сочетать очень нежелательно

Пожаловаться

Константин, 8 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, Наталья Викторовна, к сожалению вечерний прием ивабрадина пришлось отменить, т.к . в ночное время слишком низкий пульс по холтеру, а увеличение утренней дозы до 7.5 все равно не приводило к снижению пульса днем.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 8 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Поняла. Тогда вариант только с верапамилом. У вас странная обратная реакция на дилтиазем. Обычно его или верапамил при астме назначают. Да и на б-блокаторы нечастое побочное явление. Фракция выброса по узи сердца какая?

Пожаловаться

Константин, 8 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, 60% по симпсону. размер камер, толщины стенок в пределах нормы зон локальной сократимости не выявлено. глобальная сократимость миокарда удовлетворительная. гемодинамически незначимые клапанные регургитации.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 8 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

А давление в какое время суток поднимается? И на изоптин ср 240 мг 1/2 т насколько снижается ад, чсс?

Пожаловаться

Константин, 8 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, Просыпаюсь с утра уже с повышенным чсс. Давление в норме. После приема лекарства пульс снижается незначительно. при ивабрадине 5 мг 90 чсс в покое.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 8 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

А давление когда повышается?

Пожаловаться

Константин, 8 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, я так понимаю что у меня проблема с регуляцией адреналина. и реакцией сердца на его выброс. по этому мне и помогают хорошо бета-блокаторы.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 9 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

На метанефрины, норметанефрины сдавали обследования?

Пожаловаться

Константин, 9 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, Добрый день . Нет не сдавал

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 9 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Можно тогда их сдать посмотреть. Общие и связанные в суточной моче. В лаборатории попросите распечатку по правилам подготовки

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Константин.
Принимайте изоптин СР 240 мг утром. Это антагонист кальция, но снижает не только давление, но и пульс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не часто тахикардия-аритмия,,,появилась отдышка,,,,

2 ответа

9 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Ухудшение экг

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тахикардия

4 ответа

сегодня, 06:20

800.00 р.

Гузель, Уфа

В городе исчез кордарон. Чем можно заменить ? Пропал в городе

3 ответа

сегодня, 05:57

800.00 р.

Ирина

Как отметить статины

2 ответа

сегодня, 04:22

3000.00 р.

Иннокентий

Появилась одышка

3 ответа

сегодня, 02:45

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Экстрасистолы

4 ответа

сегодня, 00:03

800.00 р.

Вадим

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Паневкина Наталья Викторовна, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T16:13:37+03:00

+ 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 9 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Это на дисфункцию работы надпочечников

Принятый ответ