Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1608348

Что вас беспокоит?

Хронический гепатит В???

Здравствуйте. Перед операцией (артроскопия коленного сустава) сдавал анализы, в которых был обнаружен HBs Ag, в больнице сказали, что у меня хронический гепатит В. При этом АЛТ, АСТ в норме. В детстве, года в 4, болел гепатитом В. Единственный инфекционист города ничего мне не сказал существенного. Отправил сдать общий анализ крови)) я решил сдать анализ ПЦР на обнаружение ДНК, получил результат. Прошу вас прокомментировать результаты анализов. 1. точно ли потдверждается хроническая форма гепатита? 2. Что мне делать дальше, как это лечить, какие препараты принимать для поддержания функции печени? 3. Можно ли заниматься спортом (умеренные нагрузки - турник, брусья) 4. Что по питанию - жареное не ем, но очень люблю специи, добавляю каждый день - корицу, куркума, черный перец. Так же немного горького шоколада, кофе, орехи 5. Допустимо ли выпивать раз в неделю 1-2 бокала красного сухого вина. Крепкий алкоголь не пью, вино не больше двух бокалов.

42 года
9 Октября 2023·Просмотров: 572·Анастасия, Химки

Принятый ответ

Здравствуйте!
Хронический вирусный гепатит В есть.
Сдайте ПЦР крови на гепатит Д качественно, УЗИ органов брюшной полости и Фиброскан.
Нагрузка возможна
Есть можно всё
Алкоголь нельзя

Павел Андреевич, если фиброскан и узи будут в норме, надо ли принимать что-то для печени? Забыл указал - пью добавки БЦА, креатин, бета-аланин, вид Д - можно ли их дальше принимать?

Павел Андреевич, и можно ли это вылечить?

Тогда ничего не нужно, только наблюдение.
Это можно оставить

Полное излечение пока невозможно

Здравствуйте,
1) да, гепатит б подтвердиться по пцр, но он минимальной активности (вирусная нагрузка 160 всего) и без биохимической активности (алт в норме)
2) сейчас никакие препараты не нужны, сдаёте эти анализы и плюс HbeAg 1 раз в год
3) можно
4) сейчас гепатит не активный, поэтому строгую диету можно не соблюдать, при повышении активности, конечно, все это исключаем
5) возможно, но только по крупным праздникам несколько раз в год

Ирина Владимировна, подскажите, пожалуйста, при каких показателях вирусной нагрузки можно начинать волноваться и принимать меры? При любом значении выше 160?

Принятый ответ

Показания для лечени хвгв:
1) днк ВГв более 2000Ме/мл (10000копий/мл)
2) повышение алт
3) цирроз
4) HbeAg положит, определяемая днк и возраст старше 30
5) с семейно отягощенным анамнезом по гепатоцеллюлярной карциноме и циррозе печени или при внепеченочных проявлениях.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) У Вас подтвержден хронический вирусный гепатит В, без биохимической активности (АЛТ в норме), низкая вирусная нагрузка.
2) Необходимо досдать:
-HBeAg
-Антитела к гепатиту Д
-УЗИ органов брюшной полости
-Эластография печени (фиброскан)
По результатам решение о дальнейшей тактики ведения.
На данный момент, при нормальном уровне трансаминаз крови (АЛТ, АСТ) - гепатопротективная терапия не показана.
3) Можно.
4) Придерживаться питания - стол №5 (ограничить жареное, жирное, копчености, консервы). Алкоголь по праздникам допустим.
5) Можно только по праздникам, не чаще.

Членам семьи необходимо сдать HBsAg, aHBcor total, aHBs, и по результатам этих обследований решается необходимость вакцинации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.