Что вас беспокоит?
Снижение витамна В12
Здравствуйте. Очень прошу помочь моему сыну, не могу добиться лечения от врачей, только посылают друг к другу по кругу. Началось с того, что сын (сейчас 24 года) стал плохо себя чувствовать (в течение последних 2-х лет): усталость, раздражительность, плохой сон, плохое настроение. Скажу, что испытывал стрессовые ситуации. Были у терапевтов, неврологов, лечения не назначали, причину не находили. Сейчас посетил гематолога, терапевта, сдал анализы. Выявилось снижение витамина В12 (158). Кроме того, некоторые пограничные показатели в общем анализе крови (СОЭ - 3, Эозинофилы# - 0,04, Базофилы# - 0,02 лимфоциты# - 1,67, моноциты# - 0,33), повышенные билирубин (26,75) и креатинин (115,20). Лечение опять не назначают. Подскажите, пожалуйста, что делать, что это значит, в чем причина? Может что-то еще обследовать? Какое лечение необходимо? Питание? Или что-то еще, о чем мы не знаем? Заранее благодарю врачей, которые откликнутся.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, необходимо УЗИ почек, органов брюшной полости. Общий анализ мочи. Идёт повышение показателей печени, почек. Надо все анализы посмотреть.
Надежда Ивановна, большое спасибо за Ваш отклик. Направляю дополнительно ФГДС и УЗИ. УЗИ: печень - размеры не увеличены, правая доля КВР 150 мм (норма до 150 мм), левая доля КВР 95 мм (норма до 100 мм), контуры ровные, четкие, эхоструктура мелкозернистая однородная, эхогенность нормальная, сосудистый рисунок не изменен, воротная вена не расширена Д 13 мм (норма до 14 мм), печеночные вены не расширены, протоки не расширены, холедох в дистальном отделе 4 мм (норма до 6 мм), очаговые образования не выявлены; Почки - правая расположение типичное, контуры ровные, четкие, размены не изменены 96 на 35 мм, толщина паренхимы 15 мм, паренхима: кортикальная эхогенность нормальная, кортико-медуллярная дифференцировка не нарушена, ЧЛС не расширена, конкременты не выявлены, очаговые образования не выявлены; Левая - расположение типичное, контуры ровные, четкие, размеры не изменены 119 на 46 мм, толщина паренхимы 16 мм, паренхима кортикальная эхогенность норм., кортико-медуллярная дифференцировка не нарушена, ЧЛС не расширена, конкременты не выявлены, очаговые образования не выявлены. Надпочечники патологические изменения не выявлены. Мочевой пузырь наполнен умеренно, содержимое гомогенное, Устья мочеточников свободны. Предстательная железа размеры неувеличены объем 12 см3, контуры ровные, четкие. Желчный пузырь изменений нет, поджелудочная железа изменений нет, селезенка изменений нет, селезенка размеры 104 мм, площадь 33 см2 ( норма до 50-60 см2), других изменений нет, кишечник - забрюшинные лимфоузлы визуализируются несколько мезентериальных справа визуализируются (размерами до 11 на 4 мм) овоидной формы с ровными четкими контурами, сохраненной дифференцировкой, однородные. свободная жидкость в брюшной полости не определяется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: органы гепатопанкреатобилиарной зоны сонографически без патологии. Почки без признаков уростаза и структурных изменений. Эхопризнаки неспецифических реактивных изменений мезентериальных лимфоузлов справа. ФГДС: слизистая желудка хронически изменена, с признаками хронического восполения. В просвете желудка натощак небольшое количество светлой прозрачной жидкости с примесью желчи. В остальном изменений нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: хронический гастрит, обострение. Анализа мочи свежего нет. Но сдавали ранее (последний раз летом). анализ норм.
Принятый ответ
Добрый день. Витамин В12 может понижаться из за хронического гастрита, обострения. При таком состоянии нарушается всасывания витамина В 12. Также при глистных инвзиях идёт снижение витамина В 12.. Ннобходимо пролечить хронический гастрит, обострение. Пока в диете ограничение жирного, жареного, острого, копченого. Насчёт креатинина и билирубина нужен контроль показателей через 1 месяц. Необходимо сдать кал на яйца глист, лямблии. Обратитесь к терапевту за направлением и за лечением гастрита. Так результаты узи хорошие. Насчёт раздражительности и усталости необходимо проверить гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный. Также эти симптомы могут быть от стресса.
Надежда Ивановна,
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20171 ответ
- 15 Ноября 20217 ответов
- 4 Марта 202312 ответов
- 26 Марта 20235 ответов