Консультация терапевта /

Снижение витамна В12 — вопрос №1608620

153 просмотра

Здравствуйте. Очень прошу помочь моему сыну, не могу добиться лечения от врачей, только посылают друг к другу по кругу. Началось с того, что сын (сейчас 24 года) стал плохо себя чувствовать (в течение последних 2-х лет): усталость, раздражительность, плохой сон, плохое настроение. Скажу, что испытывал стрессовые ситуации. Были у терапевтов, неврологов, лечения не назначали, причину не находили. Сейчас посетил гематолога, терапевта, сдал анализы. Выявилось снижение витамина В12 (158). Кроме того, некоторые пограничные показатели в общем анализе крови (СОЭ - 3, Эозинофилы# - 0,04, Базофилы# - 0,02 лимфоциты# - 1,67, моноциты# - 0,33), повышенные билирубин (26,75) и креатинин (115,20). Лечение опять не назначают. Подскажите, пожалуйста, что делать, что это значит, в чем причина? Может что-то еще обследовать? Какое лечение необходимо? Питание? Или что-то еще, о чем мы не знаем? Заранее благодарю врачей, которые откликнутся.

Возраст: 48

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день, необходимо УЗИ почек, органов брюшной полости. Общий анализ мочи. Идёт повышение показателей печени, почек. Надо все анализы посмотреть.
Клиент
Надежда Ивановна, большое спасибо за Ваш отклик. Направляю дополнительно ФГДС и УЗИ. УЗИ: печень - размеры не увеличены, правая доля КВР 150 мм (норма до 150 мм), левая доля КВР 95 мм (норма до 100 мм), контуры ровные, четкие, эхоструктура мелкозернистая однородная, эхогенность нормальная, сосудистый рисунок не изменен, воротная вена не расширена Д 13 мм (норма до 14 мм), печеночные вены не расширены, протоки не расширены, холедох в дистальном отделе 4 мм (норма до 6 мм), очаговые образования не выявлены; Почки - правая расположение типичное, контуры ровные, четкие, размены не изменены 96 на 35 мм, толщина паренхимы 15 мм, паренхима: кортикальная эхогенность нормальная, кортико-медуллярная дифференцировка не нарушена, ЧЛС не расширена, конкременты не выявлены, очаговые образования не выявлены; Левая - расположение типичное, контуры ровные, четкие, размеры не изменены 119 на 46 мм, толщина паренхимы 16 мм, паренхима кортикальная эхогенность норм., кортико-медуллярная дифференцировка не нарушена, ЧЛС не расширена, конкременты не выявлены, очаговые образования не выявлены. Надпочечники патологические изменения не выявлены. Мочевой пузырь наполнен умеренно, содержимое гомогенное, Устья мочеточников свободны. Предстательная железа размеры неувеличены объем 12 см3, контуры ровные, четкие. Желчный пузырь изменений нет, поджелудочная железа изменений нет, селезенка изменений нет, селезенка размеры 104 мм, площадь 33 см2 ( норма до 50-60 см2), других изменений нет, кишечник - забрюшинные лимфоузлы визуализируются несколько мезентериальных справа визуализируются (размерами до 11 на 4 мм) овоидной формы с ровными четкими контурами, сохраненной дифференцировкой, однородные. свободная жидкость в брюшной полости не определяется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: органы гепатопанкреатобилиарной зоны сонографически без патологии. Почки без признаков уростаза и структурных изменений. Эхопризнаки неспецифических реактивных изменений мезентериальных лимфоузлов справа. ФГДС: слизистая желудка хронически изменена, с признаками хронического восполения. В просвете желудка натощак небольшое количество светлой прозрачной жидкости с примесью желчи. В остальном изменений нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: хронический гастрит, обострение. Анализа мочи свежего нет. Но сдавали ранее (последний раз летом). анализ норм.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый день. Витамин В12 может понижаться из за хронического гастрита, обострения. При таком состоянии нарушается всасывания витамина В 12. Также при глистных инвзиях идёт снижение витамина В 12.. Ннобходимо пролечить хронический гастрит, обострение. Пока в диете ограничение жирного, жареного, острого, копченого. Насчёт креатинина и билирубина нужен контроль показателей через 1 месяц. Необходимо сдать кал на яйца глист, лямблии. Обратитесь к терапевту за направлением и за лечением гастрита. Так результаты узи хорошие. Насчёт раздражительности и усталости необходимо проверить гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный. Также эти симптомы могут быть от стресса.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Ивановна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамин В12
21 октября 2021
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Повышен витамин В12
22 марта 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Анализ ферритина, витаминов Д и В12
18 октября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...