Консультация эндокринолога /

Диабет стопа — вопрос №1610190

125 просмотров

Добрый день. У мамы диабет стопа. Говорят необходима ампутация, так как атрофированы сосуды, артерии. Есть ли варианты спасти ногу? И как помочь в заживлении , если все таки будет операция? Так же врач говорит, что вторая нога тоже уже атрофирована и она со временем тоже придёт к такому состоянию, как то можно сейчас спасти рока ещё условно здоровую ногу?

Возраст: 34

Хронические болезни: Елена
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Самое главное лечение это нормализация уровня глюкозы - то есть подбор сахаоснижающей терапии
Без нормализации глюкозы не остановить процессы происходящие в конечностях и заживление будет хуже
Плюс возможно еще одна причина - этотаткросклероз артерии нижних конечностей, который консервативно не лечится, но возможно приостановить процесс - с помощью статинов
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, самое главное нормализовать показатели сахара крови до целевых параметров. Напишите возраст мамы и стаж сахарного диабета, это улучшит трофику ( питание тканей) и улучшит заживление. Узи артерий нижних конечностей нужно сделать и посмотреться есть ли признаки атеросклероза , и нормализовать показатели холестерина , триглицериды и ЛПНП приемом препаратов статинов на постоянной основе. Так же сосудистые хирурги по состоянию сосудов решают о введении препаратов сосудистых ( Вессел Дуэ Ф) и Тиоктовая кислота.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Елена!


Профилактикой развития Диабетической стопы ,является-нормализация уровня глюкозы. Если де таблетированная форма не справляется,то перейти на инсулинотерапию


Исходя из состояния сосудов и нервов каждые 6 месяцев проводить курсовые терапии 10 капельниц тиокстовой кислоты далее довести до 2 месяцев приём в таблетированной форме 600 мг 1т в сутки

+осмотр сосудистого хирурга и назначения им терапии

Если есть лишний вес,то снижение веса. Строгая диета

Если есть гиперхолестеринемия,то начать терапию по снижению холестерина
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ампутировать или нет решает хирург. Задача эндокринолога это нормализация сахара, опаснее даже не только повышение но и скачки. Можно применять тиоктовую кислоту, сулодексид. Сдайте на общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Когда говорят о необходимости ампутации - это и есть вариант спасти ногу. Если во время не ампутировать, например, стопу, потом понадобиться ампутация до верхней трети бедра. Если предлагают, то это всегда по показаниям, нужно соглашаться. Если у вас есть сомнения, проконсультируйтесь со вторым хирургом.
Главное в заживлении после операции - это достижение целевого сахара натощак и через 2 часа после еды, гликированного гемоглобина (как правило речь идет об инсулинотерапии).
Также важно поддержание в норме давления (ниже 130-140/80) гипотензивными препаратами, холестерина (ниже 4,5 ммоль/л) статинами, коррекция дефицита витаминов (группы В и Д), железа + лечение, которое назначит сосудистый хирург.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Судя по всему речь идет об облитерирующем атеросклерозе с трофическими язвами?
Узи артерий прикрепите.
Относительно спасти вторую ногу
1)компенсация Сахаров
2)снижение холестерина ниже 3.9 ммоль/л
3) профилактика и лечение полинейропатии берлитионом
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. если атеросклероз артерий стопы более 50% стеноза, то делается операция сосудистым хирургом. чтобы восстановить кровоток. но не всегда это выполнимо, если есть большой процент стеноза. Поэтому обязательно статины для снижения холестерина, компенсация диабета, сосудистые препараты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Операция по катаракте
11 августа 2022
Оля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел