Гестационный диабет

Софико Челидзе11 Октября 2023

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся!

У вас каждый день есть вылеты из нормы глюкозы,т.е диета не помогла.

Для малыша будет безопасно ,начало инсулинотерапии,что не сказать о повышении глюкозы.

После родов инсулин отменяют и проводят пгтт через 8 недель.


Начинают колоть длинный инсулин Левемир с малых доз 2-4ед в 21:00

Контрлль глюкозы натощак до 5.1 ммоль/л

Через 1 час после еды до 7 ммоль/л


Сдать оам,если есть кетоны,то добавить в рацион сложные углеводы


По питанию придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма+2перекуса


Не забывайте про йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв

Витамин д 2000 ме ежедневно

Ферритин сдать,при уровне менее 45,начать приём железа

Александра Андреева11 Октября 2023

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, вам нужен инсулин. Диета не помогает. Цель гликемии натощак/ перед едой/ на ночь/ ночью- менее 5,1 ммоль\л; цель гликемии через 1 час после еды –менее 7 ммоль/л . Инсулин безвреден, лечение им отменяется сразу после родов.

Елена Арсеньева11 Октября 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день.
Выскакивает Сахар через час после еды.
Но пока ещё неделя.
Профиль стал значительно лучше.
Ещё неделю мерьте.
Если так же будет не целевой через час после еды-добавим короткий инсулин

Светлана Фадеева11 Октября 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас повышен сахар через 2 часа после нагрузки глюкозой - это гестационный сахарный диабет (ГСД).
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л. Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).

У вас 6 раз сахар после еды, после обеда, был выше целевого (2 раза - уже показана подколка инсулина перед обедом), значит показан новорапид (или хумалог) за 20 мин до обеда в живот в расчете 1-2 ЕД инсулина на одну (1 УЕ) съеденную в основной прием пищи углеводную единицу (посмотрите таблицы продуктов в УЕ или ХЕ в интернете). При употреблении 4 ХЕ на обед, стартовая доза новорапида/хумалога - 4 ЕД. Либо соблюдайте диету 9 строго. Если на строгой диете дважды сахар будет выше целевого - инсулин показан.

Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).

Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.

Ленар Хуснутдинов11 Октября 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Натощак должен быть ниже 5.1, у вас только одно повышение, через час постоянно повышается, если диету не нарушаете то нужен инсулин на еду, после ужина было только одно повышение, после обеда часто поэтому перед обедом делайте новорапид 4 единицы. Натощак если будет повышение выше 5.1 нужен вечером левемир