Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1613711

Что вас беспокоит?

Передозировка эутироксом

Добрый день! Ж, 58 лет, ЩЖ удалена, принимала эутирокс 100, далее было повышение до 137. В один момент ночью стало плохо, произошел резкий скачек давления выше 180, головокружение и головня боль. Узи сердца и МРТ головного мозга в пределах нормы. Повышен холестерин - 9.2 Анализ ТТГ - 0.29 Кажется это передозировка препаратом, что нужно делать в такой ситуации? Отменять полностью препарат или сокращать дозу постепенно

58 лет
11 Октября 2023·Просмотров: 732·Алиса

Принятый ответ

Здравствуйте
Железа удалена полностью?
По какому поводу удаление?

Дарья Валерьевна, был диффузный токсический зоб, удаление узлов ЩЖ было 1983 году, очень давно

Поняла. Сейчас можно снизить до 100 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

+ проверить ферритин и вит д
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-100

Принятый ответ

Здравствуйте. Действительно лишняя доза.
Вам надо снизить дозировку. Принимайте эутирокс 125 мкг строго натощак за 30 мин до приёма пищи и других лс. Через 2 месяца анализ на ТТГ пересдать.
Вы пишите, что раньше принимали эутирокс 100 мкг. Не помните какой ТТГ был на этой дозе?

Юлия Владимировна, ТТГ 2020 год - 2,06; ТТГ 2022 год - 3,22

У вас на эутироксе 100 мг ТТГ был в пределах нормы. От 2022 года ближе к верхней границе нормы.
Думаю всё-таки лучше будет попробовать эутирокс 112 мкг.
Холестерин у вас высокий. Нужно рассмотреть прием статинов (например, аторвастатин или розувастатин), особенно если есть заболевания сердечно-сосудистой системы.
Если есть возможность, пройти УЗИ сосудов брахиоцефального ствола ( сосудов шеи) Посмотреть, есть ли признаки атеросклероза

Юлия Владимировна, спасибо большое за информацию!

По результатам узи сосудов шеи, узи сердца и ЭКГ нет ничего критичного. Вот данные МРТ: невыраженные дистрофические изменения головного мозга с начальной ангиоэнцефалопатией больших полушарий с двух сторон. Если нужно могу прикрепить данные.

Прикрепите. Все-таки больше меня интересует УЗИ сосудов шеи, поэтому по возможности и УЗИ прикрепите

Юлия Владимировна, прикрепила результаты к профилю, посмотрите пожалуйста! Спасибо!

По УЗИ сосудов шеи признаки атеросклероза Вам показан прием статинов: розувастатин 10 мг 1 раз в день вечером или аторвастатин 20 мг вечером. Через 1-2 месяца холестерин пересдать. Также вместе с холестерином желательно сдать АЛТ и АСТ, посмотреть как статины влияют на печень.
Признаки описанные по мрт могут развиваться из-за атеросклероза.
Так же в протоколе МРТ указано про формирующееся пустое турецкое седло.
За этим нужно следить, наблюдаться у невролога, эндокринолона так как могут возникнуть неврологические ( головные боли, выпадение полей зрения, скачки давления) , эндокринные нарушения

Юлия Владимировна, большое Вам спасибо, за развернутую информацию и консультацию! Обязательно приму к сведению всё что Вы написали! Благодарю! ??

Пожалуйста)

Принятый ответ

Здравствуйте, я так поняла, что Вы сейчас принимаете Эутирокс 137 мкг/с , нужно снизить дозировку препарата до 125 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Сдайте кровь на ТТГ через 2 месяца.
Сделайте УЗДГ БЦА, артерий которые кровоснабжают головной мозг, если есть признаки атеросклероза, то нужно при таком уровне холестерина принимать препараты для его снижения. Т.к. по этим сосудам кровь течет в головной мозг и нарушение кровоснабжения может давать резкие повышения давления.

Марина Сергеевна, большое спасибо за консультацию! Результаты узи сосудов шеи головы и МТР прикрепила к профилю на странице.

По УЗДГ БЦА есть признаки атеросклероза, поэтому чтобы он не прогрессировал и не уменьшал просвет главных артерий кровоснабжающих головной мозг нужно принмать препараты статинов. Начните принимать Розвостатин 20 мг вечером. Контроль через 2 месяца холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП.

Марина Сергеевна, спасибо за информацию и грамотную консультацию!!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день.
Дозу эутирокса снизить до 100 мкг
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный.
Высокий холестерин плюс значимый атеросклероз.
Пейте Кардиолип 20 мг на ночь
Через месяц сдать липидограмму чтоб определиться с адекватностью дозы.
И контроль давления

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижение ттг ниже нормы означает передозировку, дозу гормона снижайте до 125 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Препарат принимайте правильно, утром натощак за минимум 30 минут до завтрака. Отменять нельзя потому что нет щитовидной железы, сейчас препарат вместо щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.