Консультация эндокринолога /

Передозировка эутироксом — вопрос №1613711

490 просмотров

Добрый день!
Ж, 58 лет, ЩЖ удалена, принимала эутирокс 100, далее было повышение до 137. В один момент ночью стало плохо, произошел резкий скачек давления выше 180, головокружение и головня боль.
Узи сердца и МРТ головного мозга в пределах нормы. Повышен холестерин - 9.2

Анализ ТТГ - 0.29
Кажется это передозировка препаратом, что нужно делать в такой ситуации? Отменять полностью препарат или сокращать дозу постепенно

Возраст: 58

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Железа удалена полностью?
По какому поводу удаление?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, был диффузный токсический зоб, удаление узлов ЩЖ было 1983 году, очень давно
Эндокринолог
Поняла. Сейчас можно снизить до 100 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

+ проверить ферритин и вит д
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-100
Эндокринолог
Здравствуйте. Действительно лишняя доза.
Вам надо снизить дозировку. Принимайте эутирокс 125 мкг строго натощак за 30 мин до приёма пищи и других лс. Через 2 месяца анализ на ТТГ пересдать.
Вы пишите, что раньше принимали эутирокс 100 мкг. Не помните какой ТТГ был на этой дозе?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, ТТГ 2020 год - 2,06; ТТГ 2022 год - 3,22
Эндокринолог
У вас на эутироксе 100 мг ТТГ был в пределах нормы. От 2022 года ближе к верхней границе нормы.
Думаю всё-таки лучше будет попробовать эутирокс 112 мкг.
Холестерин у вас высокий. Нужно рассмотреть прием статинов (например, аторвастатин или розувастатин), особенно если есть заболевания сердечно-сосудистой системы.
Если есть возможность, пройти УЗИ сосудов брахиоцефального ствола ( сосудов шеи) Посмотреть, есть ли признаки атеросклероза
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо большое за информацию!

По результатам узи сосудов шеи, узи сердца и ЭКГ нет ничего критичного. Вот данные МРТ: невыраженные дистрофические изменения головного мозга с начальной ангиоэнцефалопатией больших полушарий с двух сторон. Если нужно могу прикрепить данные.
Эндокринолог
Прикрепите. Все-таки больше меня интересует УЗИ сосудов шеи, поэтому по возможности и УЗИ прикрепите
Клиент
Юлия Владимировна, прикрепила результаты к профилю, посмотрите пожалуйста! Спасибо!
Эндокринолог
По УЗИ сосудов шеи признаки атеросклероза Вам показан прием статинов: розувастатин 10 мг 1 раз в день вечером или аторвастатин 20 мг вечером. Через 1-2 месяца холестерин пересдать. Также вместе с холестерином желательно сдать АЛТ и АСТ, посмотреть как статины влияют на печень.
Признаки описанные по мрт могут развиваться из-за атеросклероза.
Так же в протоколе МРТ указано про формирующееся пустое турецкое седло.
За этим нужно следить, наблюдаться у невролога, эндокринолона так как могут возникнуть неврологические ( головные боли, выпадение полей зрения, скачки давления) , эндокринные нарушения
Клиент
Юлия Владимировна, большое Вам спасибо, за развернутую информацию и консультацию! Обязательно приму к сведению всё что Вы написали! Благодарю! ??
Эндокринолог
Пожалуйста)
Эндокринолог
Здравствуйте, я так поняла, что Вы сейчас принимаете Эутирокс 137 мкг/с , нужно снизить дозировку препарата до 125 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Сдайте кровь на ТТГ через 2 месяца.
Сделайте УЗДГ БЦА, артерий которые кровоснабжают головной мозг, если есть признаки атеросклероза, то нужно при таком уровне холестерина принимать препараты для его снижения. Т.к. по этим сосудам кровь течет в головной мозг и нарушение кровоснабжения может давать резкие повышения давления.
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, большое спасибо за консультацию! Результаты узи сосудов шеи головы и МТР прикрепила к профилю на странице.
Эндокринолог
По УЗДГ БЦА есть признаки атеросклероза, поэтому чтобы он не прогрессировал и не уменьшал просвет главных артерий кровоснабжающих головной мозг нужно принмать препараты статинов. Начните принимать Розвостатин 20 мг вечером. Контроль через 2 месяца холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП.
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо за информацию и грамотную консультацию!!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Дозу эутирокса снизить до 100 мкг
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный.
Высокий холестерин плюс значимый атеросклероз.
Пейте Кардиолип 20 мг на ночь
Через месяц сдать липидограмму чтоб определиться с адекватностью дозы.
И контроль давления
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Снижение ттг ниже нормы означает передозировку, дозу гормона снижайте до 125 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Препарат принимайте правильно, утром натощак за минимум 30 минут до завтрака. Отменять нельзя потому что нет щитовидной железы, сейчас препарат вместо щитовидной железы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость после еды, не могу голодать
56 мин. назад
704.00 р.
Анонимный пользователь
Гипертиреоз, как лечить
1 час назад
799.00 р.
Лилия
Подобрать дозировку л тироксина
2 часа назад
799.00 р.
Евгения
Высокий уровень глюкозы
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Энлигрия перестала помогать
3 часа назад
699.00 р.
Варвара, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула