Консультация гематолога /

Низкий ферритин — вопрос №1615548

120 просмотров

Здравствуйте! Сдала анализы ( годовой чек-ап) и вот.....понижен ферритин и железо...Была сегодня у врача по результатам...врач молодая, с ходу мне в лоб , что надо делать колоноскопию и гастроскопию, что где-то кровотечение....я разрыдалась....Колоноскопию делала год назад - без патологии; гастроскопию делала полгода назад - без патологии....(тогда искали причину повышенного СОЭ (42)....) ничего не беспокоит... Неужели опять по новой....неужели где-то кровотечение....Принимаю Эстрожель, Дюфастон, Л-тироксин....Анализы сдавала на 9 день цикла...Болела 2 недели (с 23 сентября) ОРВИ...
Сильно расстроилась и плачу, как представлю, что опять идти на какие-то обследования.... Всё так серьезно?

Возраст: 43

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит и преждевременная недостаточность яичников...
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Добрый день.
По предоставленным результатам есть латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл).
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо конечно же найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Колоноскопию и гастроскопию повода проходить повторно нет.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, здравствуйте! Менструация по разному...мясо ем раза 2 в неделю, потом могу недели 2 без него...в основном лапша и сосиски, иногда рис и гречку, молочные продукты, рыбу не ем , яйца может 1 раз в месяц.....Есть геморрой и внутренний и наружный, но крови я не вижу...

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
В такой ситуации для установления причин пройти осмотр гинеколога, проктолога , УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом(уровень гемоглобина и трансферрина в кале).
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Клиент
Мария Сергеевна, в этом году смотрел и гинеколог с УЗИ, и проктолог (геморрой вне стадии обострения).... кал на скрытую кровь не знаю, как сдавать, потому, как лопаются сосуды в носу каждый день и кровоточат десны...боюсь сдам и ещё больше себя накручу...
Врач сказала, что скорее всего скудное однообразное питание с нехваткой мяса и белка....
Гематолог
Восполните дефицит железа полностью, затем перейдите на профилактический прием препаратов железа во время менструаций. Если в течение 1 года будет снова снижение ферритина/гемоглобина ниже нормы, то нужно будет вернуться к поиску причин.
Клиент
Мария Сергеевна, т.е.я правильно понимаю, что мои гастроскопия и колоноскопия актуальны по срокам на сегодняшний день?
Гематолог
Да, учитывая, что до этого не было обнаружено серьезных изменений. И не было коррекции и профилактического приема препаратов железа.
Клиент
Мария Сергеевна, немного не поняла Ваш ответ по-поводу изменений...Гемоглобин всю жизнь был в норме....железо я вообще никогда не принимала....
Гематолог
Если бы у вас неоднократно повторно снижались запасы железа, то целесообразно было бы повторить исследование несмотря на давность. Учитывая что дефицит железа выявлен впервые и не так давно выполнено ФГДС и ФКС повторять нет необходимости.
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо!
Клиент
Мария Сергеевна, здравствуйте! Я через 2 дня сдала ферритин в другой лаборатории - там мне написали 11... единицы те же и референс тот же ....это не страшно или я так стремительно теряю ферритин...или всегда результаты разных лабораторий разнятся? Сильно запереживала....
Гематолог
Возможно за это время была менструальная кровопотеря или физическая нагрузка, запасы перераспределились. Норма независимо от лаборатории для ферритина не ниже 30нг/мл.
Клиент
Мария Сергеевна, может от того, что в первый день сдачи взяли 5-6 флаконов крови...мне показалось, что очень много....
Гематолог
Это не так много в общем обьеме, но может быть.
Гематолог
Здравствуйте, у вас имеется латентный железодефицит (когда имеется только сниженный ферритин), вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, здравствуйте, у меня ещё и фолиевая кислота 2,7 ( при норме от 3,1)...Какой препарат можно попить, чтобы было меньше побочек на ЖКТ....как то пробовала подбирать препарат, но из за тошноты, запора и плохого самочувствия бросила....
Гематолог
Здравствуйте, можно выбрать ферлатум фол, он уже в своем составе содержит фолиновую кислоту (производное Фолиевой кислоты)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сорбифер и алкоголь?
18 декабря 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Запах в носу во время сна
21 августа 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Хроническая миелопролиферативная болезнь
11 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Свертываемость, железодефицит.
11 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Беременность 9 недель,кальций. Какие анализы сдать?
16 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ВСД или соматоформное расстройство
14 марта
Татьяна, Ленинск-Кузнецкий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна