Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Здравствуйте! Сдала анализы ( годовой чек-ап) и вот.....понижен ферритин и железо...Была сегодня у врача по результатам...врач молодая, с ходу мне в лоб , что надо делать колоноскопию и гастроскопию, что где-то кровотечение....я разрыдалась....Колоноскопию делала год назад - без патологии; гастроскопию делала полгода назад - без патологии....(тогда искали причину повышенного СОЭ (42)....) ничего не беспокоит... Неужели опять по новой....неужели где-то кровотечение....Принимаю Эстрожель, Дюфастон, Л-тироксин....Анализы сдавала на 9 день цикла...Болела 2 недели (с 23 сентября) ОРВИ... Сильно расстроилась и плачу, как представлю, что опять идти на какие-то обследования.... Всё так серьезно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По предоставленным результатам есть латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл).
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо конечно же найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Колоноскопию и гастроскопию повода проходить повторно нет.
Мария Сергеевна, здравствуйте! Менструация по разному...мясо ем раза 2 в неделю, потом могу недели 2 без него...в основном лапша и сосиски, иногда рис и гречку, молочные продукты, рыбу не ем , яйца может 1 раз в месяц.....Есть геморрой и внутренний и наружный, но крови я не вижу...
В такой ситуации для установления причин пройти осмотр гинеколога, проктолога , УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом(уровень гемоглобина и трансферрина в кале).
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Мария Сергеевна, в этом году смотрел и гинеколог с УЗИ, и проктолог (геморрой вне стадии обострения).... кал на скрытую кровь не знаю, как сдавать, потому, как лопаются сосуды в носу каждый день и кровоточат десны...боюсь сдам и ещё больше себя накручу...
Врач сказала, что скорее всего скудное однообразное питание с нехваткой мяса и белка....
Восполните дефицит железа полностью, затем перейдите на профилактический прием препаратов железа во время менструаций. Если в течение 1 года будет снова снижение ферритина/гемоглобина ниже нормы, то нужно будет вернуться к поиску причин.
Мария Сергеевна, т.е.я правильно понимаю, что мои гастроскопия и колоноскопия актуальны по срокам на сегодняшний день?
Да, учитывая, что до этого не было обнаружено серьезных изменений. И не было коррекции и профилактического приема препаратов железа.
Мария Сергеевна, немного не поняла Ваш ответ по-поводу изменений...Гемоглобин всю жизнь был в норме....железо я вообще никогда не принимала....
Если бы у вас неоднократно повторно снижались запасы железа, то целесообразно было бы повторить исследование несмотря на давность. Учитывая что дефицит железа выявлен впервые и не так давно выполнено ФГДС и ФКС повторять нет необходимости.
Мария Сергеевна, спасибо!
Мария Сергеевна, здравствуйте! Я через 2 дня сдала ферритин в другой лаборатории - там мне написали 11... единицы те же и референс тот же ....это не страшно или я так стремительно теряю ферритин...или всегда результаты разных лабораторий разнятся? Сильно запереживала....
Возможно за это время была менструальная кровопотеря или физическая нагрузка, запасы перераспределились. Норма независимо от лаборатории для ферритина не ниже 30нг/мл.
Мария Сергеевна, может от того, что в первый день сдачи взяли 5-6 флаконов крови...мне показалось, что очень много....
Это не так много в общем обьеме, но может быть.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас имеется латентный железодефицит (когда имеется только сниженный ферритин), вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Мария Игоревна, здравствуйте, у меня ещё и фолиевая кислота 2,7 ( при норме от 3,1)...Какой препарат можно попить, чтобы было меньше побочек на ЖКТ....как то пробовала подбирать препарат, но из за тошноты, запора и плохого самочувствия бросила....
Здравствуйте, можно выбрать ферлатум фол, он уже в своем составе содержит фолиновую кислоту (производное Фолиевой кислоты)
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20236 ответов
- 3 Апреля 202315 ответов
- 22 Марта 202414 ответов
- 21 Июля 20242 ответа