Боль в грудной клетке — вопрос №1618231

Question

Боль в грудной клетке — вопрос №1618231

Надежда

227 просмотров

13 октября 2023

Здравствуйте, вопрос заключается в следующем дочка 16 лет, 3 недели назад подхватила простуду, по началу ничего страшного не было температура 37.5 сухой кашель, спустя неделю начала жаловаться на боль в грудной клетке, сделали рентген грудной клетки ничего не нашли, сделали общий анализ крови тоже ничего не нашли, последнюю неделю беспокоит очень сильный кашель, приступы удушья и сильная боль грудной клетки, после сильного кашелья не может дышать около минуты, что делать в такой ситуации? Спать бриться ночью потому что случаются сильные приступы удушья.

Возраст: 16

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

приступы удушья

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 13 октября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, да аллергии были на препарат Каптоприл, из пищевых на морепродукты это все полностью сразу исключили, педиатром были назначены ингаляции с физраствором+антибиотик Азитромицин в течение 5 дней, так же был назначен флуимуцил, но по ощущениям после лечения стало только хуже, но ее досконально обследовали в отделении детской больницы, и педиатр по месту жительства и ничего не нашли, нужно ли вызывать скорую при повторном приступе?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 октября 2023

Пульмонолог

Да, при повторном приступе вызывайте СМП, лучше продолжить лечение в стационаре.

Пожаловаться

Надежда, 14 октября 2023

Клиент

Ольга, да, у нее проблемы с сердцем лежала в больнице поставили кучу диагнозов, аритмию, тахикардию, гипертонию 2 степени , давление скачет до 250/140, при этом сильно шарашит пульс до 180

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 14 октября 2023

Пульмонолог

Надежда , спасибо огромное ,за уточнение.
Что по данным Холтера , удалось установить какая именно аритмия ?
Нет ли проблем с Щитовидной железой и не выставляли ли ранее Бронхиальную астму ?
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Надежда, 14 октября 2023

Клиент

Ольга, астму не ставили, по щитовидной железе раньше ставили зоб, не так давно делали узи, сказали что все хорошо, по сердцу поставили следующие диагнозы индопатическая частая полиморфная желудочковая экстрасистолия, эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии, гипертония 2 степень, 5 градация по Lawn.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 14 октября 2023

Пульмонолог

Надежда , добрый вечер!
Спасибо огромное за сообщение.
Вашей доченьке показана госпитализации .
Без вариантов .
Либо лечащий врач должен дать направление в Пульмонологию с предварительным диагнозом Бронхиальная астма , впервые выявленная?
Либо вызывайте , пожалуйста ,скорую помощь ,только просите ,чтобы бригада была с электрокардиографом ,так как обязательно необходимо будет снять ЭКГ во время приступа .
И , необходимо разобраться откуда у ребенка такие высокие цифры АД и экстрасистолическая аритмия .
Почки - что на УЗИ почек?
Какой уровень Кортизола , АКТГ?
Делали МРТ почек и надпочечников?
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Надежда, 14 октября 2023

Клиент

Ольга, в стационаре делали узи почек сказали что все хорошо, так же делали анализы на метонифриеы в моче, результаты тоже пришли нормальные, МРТ не делали, обращались к терапевту с проблемой удушья нам сказали спать полусидя и пить минералку, пульмонолога в городе нету, на прием соответственно идти не к кому вот сейчас думаем что делать.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 14 октября 2023

Пульмонолог

Надежда, прекрасно понимаю Ваше волнение ,когда дочь болеет и не знаешь к кому обратиться за помощью.
Просто назначать на фоне Сердечной патологии бронхорасширяющие препараты и гормоны - нужно в условиях стационара под контролем ЭКГ , УЗИ сердца.
Нет Пульмонолога .
И ,Пульмонологического отделения тоже нет соответственно.
Но ,есть областные больницы с Пульмонологией .
Надо вызывать скорую помощь и госпитализировать дочь в областную больницу в Пульмонологию.
Минеральная вода и спать сидя - не вариант.
В плане дообследования - анализ крови на общий иммуноглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин, Спирометрию, МРТ органов малого таза ,МРТ головного мозга ,кровь на Креатинин и АКТГ.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Надежда, 14 октября 2023

Клиент

Ольга, спасибо за консультацию! Если сегодня днём и вечером приступов не будет пойдем в понедельник к нашему участковому разъяснять ситуацию.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 15 октября 2023

Пульмонолог

Надежда, добрый день!
Вам , спасибо за обращение,за доверие .
Повторюсь ,что надо разобраться и выявить причину Гипертонии в столь юном возрасте , Экстрасистолической Аритмии и приступы удушья с болью в грудной клетки и репризами ( остановка дыхания на минуту ).
Обязательно - кровь на антитела класса А и G к Коклюшу и Паракоклюшу и к Синегной палочке ( на данный момент эти три возбудителя вызывают такие жалобы ) , мазки методом ПЦР на Короновирус и грипп А и В , направление на КТ лёгких - рентгенография не показывает вирусную Пневмонию , Спирометрия .
Кровь на С- реактивный белок ,на D - димер .
По результатам - исключение Пневмонии , подтверждение или опровержение Бронхиальной астмы и подбор терапии.
Повторюсь МРТ почек , надпочечников- исключается Аденома надпочечников .
Кровь на Кортизол , кровь на АКТГ, МРТ головного мозга - исключается Аденома Гипофиза .
Думаю ,что ЭхоКГ - делали ?
Правильно?
Холтер делали ?
Консультация детского Аритмолога ( Надежда , как- то на конференции услышала ,что очень хороший оперирующий детский Кардиохирург Аритмолог работает в Краснодаре.
Надо только поискать его ФИО).
С уважением, Ольга.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приступы удушья

1 ответ

25 августа 2019

Елена

Вопрос закрыт

Обструктивный бронхит

1 ответ

28 августа 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Можно ли заменить лекарство Треледжи на более дешевый аналог или со схожим действием

3 ответа

2 сентября 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Как определить паническая атаку

1 ответ

15 сентября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Прогрессирующий бронхоспазм, приступы удушья, астма

3 ответа

13 марта

Роман, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-13T22:07:33+03:00

Здравствуйте. Подышите через небулайзер с Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день или на ночь до 10 дней, Монтелар 10 мг 1 т вечером до 1 месяца.
У вас раньше была аллергия? Сделайте спирометрию с бронхолитиком для исключения начала Бронхиальной астмы.

Лопашёва Ольга, 14 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-14T08:28:19+03:00

Надежда , доброе утро!
Вызывайте скорую помощь для дочери с целью госпитализации.
Предварительный диагноз : Дебют Бронхиальной астмы .
Кроме этого в 16 лет назначали Каптоприл ,были эпизоды повышения давления ?
До каких цифр ?
С уважением, Ольга.

Резник Виктория Викторовна, 14 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-14T11:20:20+03:00

Здравствуйте. Очень похожи симптомы на описание бронхоспазма. Сделайте
1. спирометрию с пробой с бронхолитиком, это исследование поможет оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов. На спирометрии будет виден объем жизненной ёмкости легких, если он снижен, то неолбходим прием ингалятора.
2. осмотр лор врача, для исключения аденоидных вегетаций, исключить тонзиллит, сдайте риноцитограмму.
3. Сдать кровь на igE и катионный эозинофильный белок, для исключения аллергии.
4. Сдать общий анализ крови, СРБ, кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ ВЭБ, коклюш, методом ИФА
5. Сделать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Начните прием монтелукаст 10мг х 1р 1 месяц.
Ингалируйте
Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин
500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день
Через компрессионный или МЕШ небулайзер