Консультация терапевта /

Анализ феретин и витамин д — вопрос №1620956

209 просмотров

Беспокоит выпадение волос, усталость и быстрая утомляемость . Сплю и выспаться не могу .
Рекомендовдаи сдать анализы. Вижу что по ним выраженные дефициты . Как и чем можно восполнить ? Есть витамин д 2000ед и ферумлек.

Возраст: 28

Хронические болезни: Панкреатит гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, необходим прием препаратов железа - тотема по 1 амп 1 раз в день -через трубочку , запивать апельсиновым соком - 1 месяц ( контроль ферритина ) или феррум лек по 1 т 2 раза в день -1 мес -2 мес ( идеал ферритина равен вашему весу ).Витамин д надо повышать - принимайте по 3000 ме во время завтрака ( 6 Кап ) 1 месяц , а далее по 2000 ме ( 4 кап ) регулярно ( аквадетрим , Вигантол ). Консультация трихолога
Клиент
Евгения Владимировна, у меня сейчас обострение жкт, можно ли железо сейчас принимать ?
Клиент
Евгения Владимировна, какие еще порекомендуете сдать анализы?
Терапевт
Какие жалобы есть сейчас по жкт ?
Клиент
Евгения Владимировна, отрыжка, боли, вздутие . Делала гастроскопию около 4-5 месяцев назад , но результата на руках нет . Было небольшое воспаление , но я тогда не долечилась . Выписывали диету , ребагит,ганатон,фосфалюгель
Терапевт
Стресса не было сильного ? Можно проверить уровень селена , цинка , сделать трихоскопию . Может участиться выпадение волос после перенесенной ранеее вирусной инфекции. Обычно возникает через 3 месяца после инфекциии, выпадение продолжается 3 месяца и далее выпадение замедляется.
Клиент
Евгения Владимировна, сильного не было , но стресс был . Еще иногда бывают головокружения небольшие .
Клиент
Евгения Владимировна, так же бываю раздражительна без повода
Терапевт
Узи сосудов шеи не проходили ? Головокружение может быть на фоне низкого ферритина . Препараты железа могут раздражать жкт .
Клиент
Евгения Владимировна, проходила , там все хорошо , есть небольшие изгибы как особенность .кровотвок не нарушен , когда ранее были такие же жалобы , делала даже МРТ тоже было всё хорошо
Терапевт
Хорошо , попробуйте по 1 т попить железо
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день. Витамин д можно по 2000 ме каждое утро в течение месяца
Феритин надо восстанавливать.
Феррум лек 100мг таб по 1*3 в день в течении 2 месяцев ( исключить перед приёмом чай, какао, кофе, молочные продукты)
Или феррум лек 50 мг / 1мл по 2 мл в/м через день 5 уколов
Терапевт
Юлия, здравствуйте. Есть латентный дефицит железа и низковат уровень витамина Д. Аллергии на лекарства нет у вас? Ранее препараты железа не принимали? Менструации обильные?
Клиент
Виктория Юрьевна, обильные . Принимала при беременности . Аллергии нет
Терапевт
Аквадетрим или вигантол 5000 МЕ (10 капель) 1 раз в день в течение 4х недель. Далее профилактическая дозировка 2000 МЕ ежедневно.
Насчет ферритина. Обильные менструации являются причиной снижения запасов железа. Поэтому, необходима консультация гинеколога а первую очередь. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (минимум 2-3 месяца) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же,при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Клиент
Виктория Юрьевна, у меня сейчас обострение жкт, можно ли железо сейчас принимать ? отрыжка тоштона боли вздутие
Терапевт
Обострение чего именно, тут нужно разобраться. Принимать можно. Можно попробовать препараты с меньшим количеством побочных эффектов, а можно сначала достичь ремиссии в симптомах и начать прием железа. Расскажите подробнее ваши жалобы.
Клиент
Виктория Юрьевна, отрыжка ,боли . тошнота и вздутие . Мои симптомы . Тошнота после еды и боли
Клиент
Виктория Юрьевна, Делала гастроскопию около 4-5 месяцев назад , но результата на руках нет . Было небольшое воспаление , но я тогда не долечилась . Выписывали диету , ребагит,ганатон,фосфалюгель
Терапевт
Если по ФГДС нет ни эррозий, ни язв ни другой органической патологии, то наиболее вероятно имеет место функциональная диспепсия. Сейчас как раз период обострения функциональных расстройств. Препаратами выбора в таком случае являются ИПП (омез, разо, париет и тд). В некоторых случаях могут добавляться прокинетики. Вы сейчас что-то принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, все лечение что назначалось ранее ребагит , омез , фосфалюгель , ганатон
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
У вас латентный железодефицит и небольшой дефицит витамина Д, имеющиеся у вас препараты подходят для лечения.
Принимайте Витамин Д 5000 МЕ в сутки 1 месяц, затем в профилактической дозе 2000 МЕ в сутки до конца осенне-зимнего периода.
Феррум лек по 1 табл. х 2 раза в день не менее 3 месяцев, с последующим контролем ферритина.
Оптимально уровень ферритина должен быть в диапазоне 30-40, в идеале равен массе вашего тела.
Терапевт
Здравствуйте, Юлия!
При вашем уровне витамина Д лечебная доза составляет 5000 МЕ. Это 10 капель препаратов Вигантол или Аквадетрим. Я предпочитаю Вигантол. Прием 4 недели, неделя отмена - контроль. Далее дозировка подбирается в зависимости от контрольного уровня, лечебная, или, если достигнут уровень - профилактическая.
Что касаемо Ферритина, он должен быть равен массе Вашего тела в идеале. Рекомендую Вам следующее
Диета, максимально богатая продуктами железа — говядина, мясо птицы и кролика. Употребление плодов смородины, шиповника.
Из препаратов хороший сидерал форте по 1 т-1р\д-1 мес , после пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
Сейчас осень, можно пропить витамины, раз проблема с выпадением волос. Рекомендую Аевит 1 раз в сутки, через 15 минут после еды рано утром или поздно вечером - 10 дней.
Клиент
Ольга Сергеевна, у меня сейчас обострение жкт, можно ли железо сейчас принимать ? отрыжка , боли , и вздутие .
Терапевт
Да, не желательно при обострении, может усугубить. В этом случае или отложить приём препаратов железа или вводить парентерально. Но у вас нижняя граница нормы.
Лучше всех витаминов - это корректировка питания и для проблем с ЖКТ пойдёт на пользу.
Говядина, свёкла, гречка ( содержат железо), так же рыба в рационе, в рыбе именно морской содержится не только витамин Д, но и множество полезного. Поэтому сейчас так сильно рекомендуют средиземноморскую диету.
Питайтесь маленькими порциями 5-6 раз в день. ( так нужно именно потому что сок панкреатический и желчь выделяются 5-6 раз в день и питаясь правильно, они не раздражают эпителий).
Старайтесь спать по 8 часов в день.
Избегайте стрессов ( выработка кортизола так же вредит организму).
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
36 мин. назад
700.00 р.
Милана, Югорск
Покраснение на беременном животе
51 мин. назад
800.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Слабость, фирритин 15
56 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
1 час назад
700.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена