Что вас беспокоит?
Сильные отеки ног
Здравствуйте! У мамы (75 лет) сильно отекают ноги внизу. Терапевт в поликлинике по месту жительства говорит, что это либо задержка жидкости и надо пить мочегонные препараты, либо это какой-то сердечный вопрос. Кардиолога в нашей поликлинике нет, в платный центр пока нет возможности съездить, чуть позже съездим обязательно. Подскажите, пожалуйста, от чего такое может быть? Свежие анализы клинический анализ крови, мочи, биохимия, коагулограмма, кардиограмму, фото маминых ног прилагаю. По заболеваниям у мамы: много узловой токсический зоб 1 степени, тиреотоксикоз субклинический (мама давно на постоянной основе пьет тирозол, эндокринолог только корректировала дозировку, пункцию брали, образование доброкачественное), мерцательная аритмия (на фоне патологии щитовидной железы), артериальную гипертензию 1й степени ставили под вопросом. На данный момент принимает следующие препараты: тирозол 5 мг 1 табл 1 раз в день, эутирокс 50 мкг 1 табл 1 раз в день, дигоксин 0.25 мг 1 табл 1 раз в день, верошпирон 0.25 мг 0.5 табл 1 раз в день, бисопролол 2.5 мг 0.5 табл 1 раз в день. Ещё принимала ко-перирева 4мг 0.5 табл 1 раз в день, но недавно перестала её пить, говорит ей от неё не хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отеки ног скорее всего на фоне сердечной недостаточностью.
Добавьте к лечению торасемид 10 мг утром.
Плюс по возможности, в сидячем положении поднимать ноги на стульчик, чтобы уменьшить венозный застой
Принятый ответ
Добрый вечер
Причин отеков может быть несколько:
1.сердечная недостаточность (обычно помимо отеков беспоклит одышка при ходьбе илив лежачем положении)
2. Патология мочевыделительной системы (по анализам мочи все в норме но рекомендую сделать УЗИ почек)
3. Патология венозной и лимфатической системы (обычно жалобы на тяжесть и боль в ногах, необходима консультация хирурга с проведением УЗИ сосудов нижних конечностей)
4. Суставная патология
По лечению рекомендую принимать верошпирон 25мг по целой таблетке,торасемид 10 мг утром,остальнле оставить как и написали
И следите чтобы на данной терапии не падало АД
Будьте здоровы??
Здравствуйте. Какие показатели АД у вашей мамы? На фоне ко перинева сильно снижается АД, поэтому плохо переносит?
Отеки ног могут быть на фоне сердечной недостаточности. Есть ли одышка при физической нагрузке?
Нужно сделать ЦДС вен нижних конечностей, чтобы исключить тромбоз. УЗИ почек. УЗИ сердца давно проходила мама? По анализам все в пределах нормы.
У Вашей мамы фибрилляция предсердий, ей нужно принимать антикоагулянты ( например ксарелто, эликвис, прадакса), ей назначали что-то из этого? иначе высокий риск инсульта.
Нужен, конечно, очный прием , для назначения препаратов. Можно обсудить на приеме назначение торасемида 10 мг утром, а верошпирон 25 мг перенести на обед, так как может сильно снижаться АД.
И ко перенева содержит в себе периндоприл, он не только снижает АД, но также лечит само сердце. Если после приема препарата утром сильно снижается АД, то можно принимать просто периндоприл 2 мг вечером, все под контролем АД.
Ольга Игоревна, спасибо за расширенный ответ. Вы знаете, мама не измеряет и не контролирует давление, она вообще не любит лечиться, принимать таблетки и т.д., постоянно приходиться заставлять это делать. УЗИ сердца делали в 2018 году последний раз. Из антикоагулянтов назначали тромбоасс , но мама тоже почти сразу его бросила пить, сказала не подходит ей. Подскажите, пожалуйста, из тех коагулянтов, что вы перечислили какой лучше будет? И при приеме какого препарата реже нужно контролировать показатели коагулограммы?
Попробуйте, пожалуйста, контролировать АД, так как нужны мочегонные чтобы снизить отеки, а все будут снижать АД. И вы не знаете, какие цифры АД у мамы, могут быть изначально низкие.
Нужно обязательно сделать УЗИ сердца новое, посмотреть сократительную функцию. ЦДС вен нижних конечностей. И нужен анализ крови на калий.
Она у вас точно не принимает антикоагулянты? Варфарин?
Можно эликвис 5 мг 2 раза в день, на фоне его приема не нужно контролировать коагулограмму.
И периндоприл 2 мг( это маленькая дозировка) лечит сердечную недостаточность, обсудите с врачом прием его , и перенос на вечер, вместо ко перинева.
Ольга Игоревна, нет, не принимает. Пьет только те препараты, которые я перечислила. Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста. Онлайн по закону мы можем только сказать о препаратах. А назначать можно только очно на приеме. Поэтому обязательно обратитесь очно к кардиологу, и обсудите назначения данных групп препаратов. И дообследуйте маму, следите за АД.
Ольга Игоревна, я вас поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Отечный синдром на фоне декомпенсации хронической сердечной недостаточности
Рекомендую добавить к приёму торасемид 10 мг 1 т утром
Контролируйте уровень ад и пульса.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад9 ответов
- 10 часов назад39 ответов
- 11 часов назад19 ответов
- 12 часов назад29 ответов