Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1622926

Что вас беспокоит?

Ттг от 0.0083 до 12,47 за три недели

В августе пошла с жалобой к эндокринологу, сдала кровь, ттг 0.004 т3, т4 тоже не в норме. назначили тирозол 10 МГУ 3 раза в день. Через две недели ттг 0.0083, т3, т4 лучше, через две недели ттг 0.0083, т3, т4 в норме, но стало беспокоить сердце, добавили бипрозолол. Прошло 3 недели, ттг 12,47. Что это? Как это? Пить ли дальше таблетки ? Что менять?

25 лет
16 Октября 2023·Просмотров: 790·Лидия

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подскажите какой уровень ат к рТТГ(не ат тг) и обьем щитовидной железы по узи?

Подтвердили ли б.Грейвса,тк тиреотоксикоз может быть при:
1.б.Грейвса
2.подострый тиреоидит
3.автономия узла
4.тиреотоксическая стадия аит
5.беременность
6.послеродовой тиреоидит

от диагноза зависит терапия

Софико Бежановна, врач поставила диагноз тиреотоксикоз первичный, средней степени тяжести, субкомпенсация.
Но это было три недели назад когда ттг был 0.0083, а сейчас он 12,47

Что бы начать прием тирозола нужно выставить диагноз болезнь Грейвса,она подтверждается если ат к рТТГ пришли более 2.

Эти антитела показывают активность процесса

Если б.Грейвса есть,то терапия 12-24 мес

Сейчас дозировку в любом случае нужно снизить,до 20 мг,контроль через 4 нед ттг,ст4,ст3,если обьем щж увеличен,то подключить тироксин

Если обьем в норме ,можно попробовать снизить тирозол до 15 мг

Нет ли дискомфорта в глазах?

Софико Бежановна, у меня и так дозировка 20 Мг, 10 утром 10 вечером. Нет дискомфорта в глазах.
Бессонница, раздражительность, усталость слабость, проблемы с памятью, проблемы с пищеварением, и нет минструации второй месяц.

В вопросе написано 10 мг 3 раза)

Если сейчас 20 мг,тогда снижайте до 10 мг в сутки. Если б.Грейвса есть

Принятый ответ

Здравствуйте!
При ТТГ ниже нормы, нужно уточнить причину тиреотоксикоза, сдайте кровь на АТрТТГ.
Если АТрТТГ выше нормы болезнь Грейвса лечат 1-1,5 г тирозолом, стартуют с 30 мг при нормализации Т3св и Т4св дозу постепенно снижают до 5-10 мг в сут. под контролем гормонов.
Если АТрТТГ в норме - тирозол не показан.
Бисопролол при сердцебиении показан 2,5-5 мг 1 р/д.

Какой у вас объем ЩЖ по УЗИ, есть ли узлы больше 1 см?

Светлана Михайловна, узи делала три недели назад, узлов нет, щитовидка в норме. Не совсем понимаю о каких вы анализах. Врач назначила ттг, т4 св и оак.
Ттг 12.47
Т4св 6.78
Оак
Гематокрит 33.9
Гемоглобин 11.1
MCV 77.8
MCH 25.5
(Указала что отмечено за рамки ввода из нормы)

АТрТТГ - кровь на антитела к рецептору ТТГ
Вы этот анализ еще не сдавали, а лечение уже получаете. Т.е. вам диагноз еще не уточнен, а вы уже начали лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прежде чем начать лечение нужно выяснить причину для этого сдайте кровь на антитела к ттг для исключения болезни Грейвса, тогда пьют тирозол, сдайте на антитела к тпо для исключения гипертиреоидной фазы АИТ, узи щитовидной железы. Сейчас передозировка тирозола, какой последний т4св?

Ленар Равилович, все болезни что вы перечислили, исключили перед назнаначением тирозола. Т4св 6.78. Анализы сдавала вчера

Если исключили болезнь Грейвса то тирозол не нужен был

Ленар Равилович, что нужно делать в данный момент? Прекратить пить таблетки ?

Отменить и через 2 месяца повторить ттг и т4св. Тирозол принимают при повышении антител к рецепторам ттг

Принятый ответ

Добрый день.
Это логичный гипотиреоз.
Когда Т4 и Т3 пришли в норму,дозу тирозола надо было снижать
Сейчас пейте тирозол 10 мг два раза,через три дня 10 мг один раз
Через месяц сдать ТТГ ,Т4 свободный

Принятый ответ

Здравствуйте! В любом случае дозу снизить до 10 мг в сутки. Сдать АТрТТГ обязательно! Может быть, у вас не ДТЗ и тирозол не показан. В случае, если АТрТТГ будут в крови, продолжать прием 10 мг тирозола, контроль ТТГ и Т4св через месяц.

Анастасия Владиславовна, я почитала что может быть передозировка тирозола, нельзя просто перестать пить ? Нужно постепенно снижать ? В данный момент пью две таблетки по 10мг утром и вечером

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.