Зуд всего тела, голова, шея, веки — вопрос №1623000
Валентина,
Обнинск
750 просмотров
Здравствуйте уважаемые доктора! Пожалуйста, помогите разобраться. Подросток 17 лет. Месяц назад начались жалобы на зуд век и шеи с небольшими покраснениями. Обратились к дерматологу. Дерматолог осмотрев его предположила, что это нейродермит. Выписала таблетки от аллергии Лоратадин и местно мазать кремом Акдидерм 1 раз в день, сказала, что 10ть дней и все пройдет. После 10ти дней лечения, стало полегче, но зуд не прошел, он изменил локацию, теперь постоянно чешется голова, иногда шея и веки, купили ему мазь Элидел, мажем 2 раза в день наиболее зудящие места, шею, веки, также ЛипоБейз крем, мажет места, которые зудят, но не очень сильно, живот, руки. Также на локтях очень огрубевшая кожа, на одном локте даже трещинка, при этом локти не беспокоят никак. Он их мажет также Элиделом. На остальных местах изменений состояния кожи нет, сыпи нет, когда чешет она просто краснеет. По темпераменту человек действительно чувствительный, мнительный, сейчас в жизни много изменений (первый курс университета, жизнь в общежитии, новый коллектив). Но, при этом, он уверяет, что нет у него волнений, и что он совершенно спокоен, не верит, что такое состояние может быть связано с нервной системой. Сегодня ночь ю говорит опять проснулся от очень сильного зуда шеи, говорит при этот был вспотевший, принял душ, стало легче. Также он заметил, что пот сильно увеличивает зуд, хотя голова чешется постоянно, даже, когда не потеет. Мы сдали анализы и клинический анализ, гормоны и срб, IgE, по результатам, вроде, нет отклонений особых. Пожалуйста, посмотрите, их. Что нам делать дальше? Посоветуйте, пожалуйста.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Валентина, по вашему описанию и фото я вижу атопический дерматит ,рекомендую: -если присутствуют высыпания,то крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний -ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/адмера) 2-3 р в день -купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю -хб одежда (свободная,не раздражающая ) -кожу не тереть ,сушить промокательными движениями -Шампунь эмолиум или циновит -гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются) -диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме -влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце) В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера. Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд. Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии! И да,атопики действительно очень реагируют на пот,достаточно чуть вспотеть-сразу зуд !!!!
Светлана Александровна, аллергиков нет в семье. Анализ Ig E (total) 37, при норме до 100. Разве он не должен быть повышен при этой болезни? Я просто боюсь пропустить что-то другое.
Наталья Константиновна, здравствуйте! У него нет пораженных участков кожи. Нет высыпаний. Просто зуд. Преимущественно волосистая часть головы и шея. просто розовеет когда чешет
Валентина, зуд может быть симптом как дерматологических заболеваний, так и других (например неврологический, психогенный). В лабораторных показателях значимых отклонений от нормы нет, повышение креатинина может быть на фоне несоблюдения питьевого режима. Обычно, в таких ситуациях, при начальных обращениях, врачи могут рекомендовать симптоматическую терапию с динамическим наблюдением - первый контроль через 10-14 дней от момента обращения: антигистаминные препараты второго поколения, например Ксизал, Эриус или Аллегра, с дозировкой по возрасту; использование эмолентов (Липобейз) 2-3 раза в день, спрей Неотанин, ограничение по времени водных процедур (душ 5-7 минут тёплой водой), увлажнение воздуха, соблюдение питьевого режима, для очищения кожи использовать средства для атопичной кожи, например масло для душа Bioderma Atoderm, шампуни для чувствительной кожи головы, например от Либридерм) + психоэмоциональная разгрузка (умеренна физическая активность, консультация психолога).
Наталья Константиновна, мы ведь уже прошли курс Лоратадина, 10 дней, особого облегчения не было. Зуд продолжается. И что делать с головой (волосяной покров). Она беспокоит максимально. Могут ли так себя проявлять какие-то грибки, клещи? Может еще какие-то анализы нужно сдать?
Антигистаминные препараты могут быть рекомендованы на более длительный период, с заменой препарата. Для волосистой части головы возможно применение шампуня для чувствительной кожи головы (например Либридерм, Топикрем) - ежедневно, выполнять самомассаж головы массирующими движениями. Отслеживать всё в динамике, при отсутствии улучшений в период 10-14 дней - обратиться на очный приём для осмотра. Анализы в данный момент не требуются.
Марина Дмитриевна, сейчас высыпаний нет. Просто сильный зуд, когда чешет, кожа розовеет. Добавила фото шеи месячной давности, с таким пятном мы изначально обратились к дерматологу. Но после Акридерма изменения кожи прошли, но зуд не прекратился
Марина Дмитриевна, преимущественно днем, постоянно чешется голова, без остановки, он терпит, иногда терпеть не может чешет. Все тело также, то рука, то нога, то живот, но терпимо. Ночью иногда просыпается от зуда, почешет, сходит в душ, после крепко спит.
Похоже на проявление атопического дерматита подростковая форма. Зуд связан с сухостью кожи. Используйте на постоянной основе эмоленты( эмолиум, атодерм, сенсадерм спец крем и ТД) наносить на тело 3-4 раза в день длительно. Они будут восстанавливать защитный слой кожи и увлажненность. При купании используйте масла, например от атодерм. После купания кожу не тереть, а промакивать и сразу обильно наносить эмоленты.
Внутрь таб крестин 10 мг 1 таб 1 раз в день 10 дней. Пропейте курс тенотен 1 таб 2 раза в день 1 месяц. На зудящие участки псило-бальзам.
Марина Дмитриевна, получается Элиделом не нужно мазать, если спустя неделю он не помогает? Могут ли так проявляться какие-нибудь грибы, клещи? Может еще какие-то заболевания нужно исключить? И что делать с кожей головы?
Если нет высыпаний то элидел не нужно наносить. На голове может быть себорейный дерматит. Необходим осмотр. Если нет высыпаний то маловероятно что это кожное заболевание. Кестин будет убирать зуд. Используйте шампуни для чувствительной кожи головы от Виши, аравиа, либридерм и ТД.
Валентина, добрый день! По описание - атипический дерматит!
Общие рекомендации следующие: - постоянного использования эмолентов ( эмолиум, Локобейз , липобейз, липикар , цикапласт Бальзам В5) в количестве 200-400 мл / неделю - меньшить контакт с водой на время обострения! - Тридерм крем 2 раза в сутки на 5 дней на места со вторичной инфекцией - Адвантан крем 1 раз в сутки на 7-10 дней на тело на участки наиболее яркой сыпи - На лицо - Элидел крем 2 раза в сутки до выздоровления - Избегать трения, потения, раздражения кожи - Поддерживать дома температуру воздуха до 22 градусов, влажность 50-60% - вместо мыла в качестве геля для душа - синдеты
По фото не вижу особо сыпи. Сможете еще добавить. Фото глаз?
Александр Сергеевич, здравствуйте! Сыпи у него нет. Я прикрепила фото месячной давности, когда все начиналось, там были небольшие покраснения и шелушения, спустя два дня использования Адвантана, сыпь прошла, но зуд не прекращается((
Здравствуйте, Валентина У сына проявления атопического дерматита Обязательно пройдите обследования
Сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма Посетить гастроэнтеролога - проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9 Общий анализ крови и биохимия скрининг Коррекцией занимается терапевт - аллервэй 1 т в день 10 дней - наружно: неотанин утром Вечером элидел ( наносите с холодильника) 14-20 дней На то, что останется потом адвантан эмульсия 2 раза в день 7-10 дней Увлажнение кожи: атодерм крем и линия, эмолиум крем и линия, липобейз, липикар Мочалкой не тереть Сушить кожу промокательными движениями Питание сбалансированные по белкам и жирам, с ограничением углеводов
Виктория Николаевна, здравствуйте! Общий анализ, гормоны, биохимию мы уже сдавали. Результаты во вложении. При атопическом дерматите разве не должны быть повышены результаты Ig E (total)? У него 37. И смущает то, что нет высыпаний.
На первом фото нет высыпаний? Начинайте лечение и пройдите те обследования, о которых я написала Я вам не про общий анализ, биохимию и гормоны написала Внимательно прочитайте мой ответ
Виктория Николаевна, я очень внимательно прочитала ваш ответ, про общий анализ и биохимию Вы написали также, поэтому я акцентировала на этом, возможно, Вы не посмотрели анализы, которые я прикрепила. Может быть они о чем-то Вам сказали бы. Спасибо за консультацию!
Виктория Николаевна, высыпаний нет давно, кожа чистая. Фото я прикрепила месячной давности, после двух раз использования Акридерма небольшие изменения на коже прошли. Остался зуд, который очень беспокоит, преимущественно голова, что делать с ней, чем мазать ее? Вы пишете начинайте лечение, а я ведь написала, что мы не заканчивали лечение. Оно не помогает.
сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма - проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9 Уход за головой Сенсибио ds шампунь биодерма Или Кето плюс шампунь - белосалик лосьон 2 раза в день 10–14 дней
Здравствуйте, походе на атопический дерматит. Наружно крем адвантан или комФодерм к, ограничить водные процедуры, поставить увлажнитель воздуха, часто с мочалкой не мыться , избегать стрессы . Далее переход на постоянное использование эмолентов
Для мытья кожи головы используйте squanorm для сухой кожи длительно и этривекс 1 раз в день 10 дней, далее лосьон скинкап 1-2 раза в день 2 нед. При сильном зуде и тревожности также назначают атаракс. Но это рецептурный препарат , необходимо взять у лечащего врача. Элидел на высыпания до их разрешения и потом постепенно отменяйте. Эмоленты на все тело ежедневно
Здравствуйте, Валентина. Поддерживаю коллег, это проявления атопического дерматита. Часто на фоне смены обстановки, внутренней тревожности, происходит обострение. Лечение ваше хорошее, главное это исправить эмолиенты для кожи. Рекомендую по лечению Внутрь Лоратадин 1 р в день на 2-3нед. Наружно для тела на очаги крем Акридерм 2 р в день 10дней, тонким слоем. Днём подмазывать бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день до полного разрешения высыпаний. Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес. Пить достаточно воды 30мл на кг веса. Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
