Дисбактериоз — вопрос №1623273

Question

Дисбактериоз — вопрос №1623273

Анастасия, Химки

138 просмотров

16 октября 2023

Добрый день ! Просьба расшифровать результаты анализа кала на дисбактериоз. Приложила.
Так же вопрос! Какие анализы необходимо сдать , чтобы понять 100% , есть ли аллергия на коровий белок и лактазная недостаточность. Ребенку почти 2 месяца. Хотим с неокейт перейти на кабриту.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аллергия

дисбактериоз

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 16 октября 2023

Педиатр, Инфекционист

Анастасия, добрый день!Смотрите анализ кала на дисбактериоз-бесполезный и не информативный, т.к флора в течение дня может меняться и результаты анализа будут разные.
Что бы исключить лактозную недостаточность нужно сдать кал на углеводы, а вот с АКБМ , к сожалению ,сложнее-как правило диагноз ставится клинически.Скажите, какие проблемы у малыша?Что со стулом?

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2023

Клиент

Елена Анатольевна, добрый день!
Ребенок на ив с рождения. Начались обильные срыгивания через час и два после еды, на смеси нутрилон премиум. Какал по 6-7 раз в день. Язвочки на анусе.
Нам назначили лактозар. Стало легче. Но срыгивания продолжились.
После назначили нутрилон гастро и 5 дней полисорба. Жизнь наладилась. После отмены полисорба все началось заново.
Назначили неокейт. Срыгиваний стало меньше ! Значительней.
Но ребенок может плакать в захлеб часа три после еды. И долго на этой смеси , я так понимаю быть нельзя.
На узи сказали есть небольшой рюфлекс.
На нем уже 2 недели.
Кал 1-2 раза в день. Болотный. Как липкая каша.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никифорова Лилия Викторовна, 16 октября 2023

Педиатр

Здравствуйте, анализ на дисбактериоз не информативен, сдавать его не нужно вообще. Микрофлора пристеночная отличается от микрофлоры кала.
Диагноз ЛН и АБКМ ставится по клинике, анализы при этих состояниях не сдаются.
А в связи с чем сдавали анализ? какие жалобы? Какой стул?

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2023

Клиент

Лилия Викторовна, добрый день!
Ребенок на ив с рождения. Начались обильные срыгивания через час и два после еды, на смеси нутрилон премиум. Какал по 6-7 раз в день. Язвочки на анусе.
Нам назначили лактозар. Стало легче. Но срыгивания продолжились.
После назначили нутрилон гастро и 5 дней полисорба. Жизнь наладилась. После отмены полисорба все началось заново.
Назначили неокейт. Срыгиваний стало меньше ! Значительней.
Но ребенок может плакать в захлеб часа три после еды. И долго на этой смеси , я так понимаю быть нельзя.
На узи сказали есть небольшой рюфлекс.
На нем уже 2 недели.
Кал 1-2 раза в день. Болотный. Как липкая каша.

Пожаловаться

Никифорова Лилия Викторовна, 16 октября 2023

Педиатр

а какой набор веса? Срыгивания могут быть,это считается физиологическим состоянием у детей первых месяцев жизни

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2023

Клиент

Лилия Викторовна, набираем активно. За 2 недели 1 килограмм

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 16 октября 2023

Педиатр

Здравствуйте. Этот анализ неинформативный, у детей микрофлора меняется несколько раз в день. Какие жалобы у ребенка?

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2023

Клиент

Алина Александровна, добрый день!
Ребенок на ив с рождения. Начались обильные срыгивания через час и два после еды, на смеси нутрилон премиум. Какал по 6-7 раз в день. Язвочки на анусе.
Нам назначили лактозар. Стало легче. Но срыгивания продолжились.
После назначили нутрилон гастро и 5 дней полисорба. Жизнь наладилась. После отмены полисорба все началось заново.
Назначили неокейт. Срыгиваний стало меньше ! Значительней.
Но ребенок может плакать в захлеб часа три после еды. И долго на этой смеси , я так понимаю быть нельзя.
На узи сказали есть небольшой рюфлекс.
На нем уже 2 недели.
Кал 1-2 раза в день. Болотный. Как липкая каша.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 16 октября 2023

Педиатр

Обильные срыгивания могут быть из-за рефлюкса. Как ребенок при этом набирает вес?

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2023

Клиент

Алина Александровна, отлично ! За 2 недели килограмм.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 16 октября 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Анализ кала на дисбактериоз не несет никакой информативности, поэтому сдавать его нет смысла. Микрофлора кишечника ребенка меняется постоянно, поэтому будем сдавать 5 раз в день - 5 раз получим разные результаты, плюс найдена условно-патогенная флора, которая лечения не требует.
Касаемо анализов: АБКМ - это больше клинический диагноз, который нельзя поставить на 100% по анализам, потому что они могут быть идеальные, но при всем этом АБКМ есть, только путем элиминационной диеты и стойкого клинического улучшения по ней можно поставить АБКМ.
Есть ряд анализов, которые дают заподозрить - копрограмма, кал на скрытую кровь, но хорошие результат не гарант отсутствия АБКМ.
ЛН можно поставить также на основании клинической картины + кислой реакции стула по копрограмме + повышенным углеводам, то есть без клиники диагноз все равно не ставим.
Какие жалобы имеются?

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2023

Клиент

Елена Олеговна, добрый день!
Ребенок на ив с рождения. Начались обильные срыгивания через час и два после еды, на смеси нутрилон премиум. Какал по 6-7 раз в день. Язвочки на анусе.
Нам назначили лактозар. Стало легче. Но срыгивания продолжились.
После назначили нутрилон гастро и 5 дней полисорба. Жизнь наладилась. После отмены полисорба все началось заново.
Назначили неокейт. Срыгиваний стало меньше ! Значительней.
Но ребенок может плакать в захлеб часа три после еды. И долго на этой смеси , я так понимаю быть нельзя.
На узи сказали есть небольшой рюфлекс.
На нем уже 2 недели.
Кал 1-2 раза в день. Болотный. Как липкая каша.
Вес набирает хорошо.
Хотим в итоге перейти на кабриту

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 16 октября 2023

Педиатр

А во время еды ребенок себя ведет спокойно? Объем срыгиваний на данный момент?
На данной смеси можно быть долго, потому что минимальный срок лечебной смеси, если реально АБКМ - это 6 мес, поэтому здесь нет ограничений, если есть показания.
На нутрилон гастро в принципе дети обильно срыгивают, здесь зачастую отзывы такие на смесь, при чем срыгивания достаточно густые, дети даже захлебываются порой, поэтому здесь не из-за полисорб их не было, а потому что только набирали оборот проявления на этой смеси.

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2023

Клиент

Елена Олеговна, во время еды спокойно. Как только заберу бутылочку , ребенок скручивается и начинает хныкать

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 16 октября 2023

Педиатр

А не предыдущих смесях до лечебных плакал во время еды? Бросал бутылочку?

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2023

Клиент

Елена Олеговна, во ремня еды нет. Сразу после да. Есть всегда охотно. Сейчас выдерживаем 3:30-4 часа.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 16 октября 2023

Педиатр

По клинической картине данные за АБКМ есть, потому что клиническое улучшение также имеется - это ушли обильные срыгивания.
Вы можете, конечно, попробовать уйти на кабриту, но если срыгивания вернутся, то это лишний раз докажет АБКМ, потому что белок коровьего молока и козьего имеет перекрестную реакцию, в таком случае возвращаемся на неокейт и кушаем ее 6 мес, далее уже проверяем ушли симптомы или нет путем перехода сперва на частичный гидролизат.
Если жалоб на Кабрите не будет - ее можно оставить

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2023

Клиент

Елена Олеговна, а как с неокейт перейти на кабриту правильно ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь, похожа на укус комара, зуд, покраснение

7 ответов

13 марта 2023

Anastasia

Вопрос закрыт

Повышен эозинофильный катионный белок

3 ответа

18 апреля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Сыпь на коже

3 ответа

30 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Это аллергия?

3 ответа

5 декабря 2023

Анна, Саратов

Вопрос закрыт

Аллергия у грудничка

4 ответа

8 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Аллергия или нет

4 ответа

30 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 16 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-16T18:15:16+03:00

Также как на любую новую смесь:
По 30 мл мы даем в каждое кормление, но здесь можно сделать более плавный переход даже, чтобы четко проследить реакцию, будет ли она появляться с увеличением доли и порции смеси.
Первый день: 15 мл в одно кормление
Второй день: 30 мл в одно кормление
Третий день: 30 мл в два кормления
Четвертый день: 60 мл в три кормления
Пятый день: 90 мл в четыре
И вот так за неделю перейти на полную порцию Кабрита, но повторюсь, что если на какой-то ступени обильные срыгивания ( более двух столовых ложек или фонтаном вернутся), то это повод вернуться на неокейт.
Можно, конечно, понаблюдать пару недель адаптации, если это не будет фонтаном, но если фонтан, то ждать не стоит