Что вас беспокоит?
Желудочковые экстрасистолы
Добрый день! в декабре 2021 года после ковида начались желудочковые экстрасистолы в кол-ве 40 000 в сутки. Снизила этацизин до 1 таб в день, холтер показывает 6 700 экстрасистол. Сейчас врач оставил этацизин по 0,5 2 раза в день и добавил 1/4 сотагексал + фенибут. Выпила сотагексал, экстрасистолы не проходят, чувствую себя не очень хорошо. Правильное ли лечение мне назначили и совместимы ли этацизин и сотагексал?
Здравствуйте!
Можете прикрепить протоколы исследований.
Исключали причины экстрасистолии, кроме как после вирусной инфекции?
М.б. также при дисфункции щитовидной железы, дефицитах, избыточной тревожности в том числе.
Да, так можно принимать.
Этацизин по 1/2таб первые 10 дней, потом лучше усилить до 1х2р/д, сотагексал в прежней дозе.
ЭКГ через 10 дней.
Суточное мониторирование ЭКГ через 3 месяца, при большом количестве экстрасистол - консультация аритмолога.
Какие показатели давления и пульса?
Эльвина Куртаметовна, с декабря 2021 года пила этацизин по 3 таблетки, потом уменьшила дозировку поступенно до 1,5 в сутки и чувствовала себя ок, около 600 экстрасистол было. Была надежда что само пройдет без рча. Сейчас 3 недели назад перешла на 1 таблетку этацизина и сделала холтер, было трудновато на 1 таблетки, перебои чувствую отлично. Когда только обнаружили экстрасистолию сдавала анализы на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), Креатинкиназа (CK), МНО ПРОТРОМБИН, общий, биохимию, Определение креатинфосфокиназы сердечной фракции (КФК-МВ) (КК-МВ), магний, натрий, калий, Т4, Т3, ТТГ, Тропонин I, эхо - все было в норме. Единственное был низкий ферритин, пила железо и сейчас тоже периодически пью и отслеживаю по анализам, магний пью на постоянной основе, витамин Д3 курсами по результатам анализов. Последний холтер прикрепила. Давление низкое всегда 90-100 на 60-70
Здравствуйте.
Этацизин и сотагексал можно совмещать. Это препараты разных групп, они могут вызывать урежение ритма при совместном приеме, потому нужен контроль ЭКГ через 7-10 дней приема.
Нужно 1-2 мес - для того, чтобы оценить эффективность лечения. Для этого сделать холтер ЭКГ от начала приема не ранее, чем через 1 мес.
Сотагексал работает как , антиаритмический препарат в среднем при дозе 120-160 мг, совместно с этацизином - лучше принимать 80-120 мг, чтобы было меньше побочных эффектов.
Если желудочковая экстрасистолия сохранится на фоне антиаритмической терапии, то нужно делать электрофизиологическое исследование и решать вопрос об рча.
Крепкого вам здоровья!
Здравствуйте.
Рекомендую исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Прикрепите результаты обследований.
Эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Этацизин можно принимать до 3х таблеток .
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Здравствуйте, приложите пожалуйста протоколы, если есть возможность
Анна, добрый день! Сотагексал и этацизин вполне совместимы, их назначают вместе. Оценить эффективность этой терапии после одного приема не совсем правильно, необходимо хотя бы пару недель попринимать препарат.
Контроль ЭКГ в идеале 1 раз в 3-4 дня. Контроль суточного мониторинга ЭКГ через 7 дней после начала приема сотагексала.
Обследовались по поводу экстрасистолии? Исключали основные причины?
Ксения Сергеевна, да, все анализы которые только возможно сдавала, эхо делала, все в норме - указали как идиопатическое
Анна, поняла Вас. У кардиохирургов не консультировались?
Что касается антиаритмической терапии, под контролем ЭКГ можно постепенно поднимать дозы препаратов до максимально эффективных.
Ксения Сергеевна, по поводу ряа консультировалась, но я не хочу делать рча, читала что может не помочь, а даже хуже сделать, + этацизин помогает полностью. Изначально пила 3 таблетки в сутки, сейчас цель слезть с таблеток полностью и оказаться волшебным образом без экстрасистол) снизила прием до 1,5 таблетки в сутки по 0,5 3 раза в день, чувствовала себя нормально, дальше по рекомендации кардиолога перешла на 1 таблетку, по 0,5 2 раза в день, было тяжело и холтер показал 6 тысяч экстрасистол за сутки, с этим холтером пошла к врачу, думала меня вернут на 1,5 таблетки этацизина в сутки, но вместо возвращения еще одного приема этацизина в сутки мне предложили добавить сатогексал 0,25. Не очень поняла зачем мне заменили один прием 0,5 этацизина на 0,25 сотагексала. То есть сейчас я должна пить утром 0,5 этацизин, днем 0,25 сотагексал и на ночь 0,5 этацизин, далее через 4 дня контроль ЭКГ. Приняла сегодня 0,25 сотагексал первый день и мне стало не очень хорошо, как будто перебоев в работе сердца стало значительно больше. Могут ли эти препараты при одновременном приеме, но в разное время давать нарушение ритма больше чем оно было изначально?
Анна, сотагексал может просто оказаться неэффективным в Вашем случае, но, повторюсь, что пока оценивать рано.
Прочитав Ваше последнее сообщение не совсем поняла логику назначения сотагексала, если этацизин помогал полностью) Принимать один препарат все же удобнее, чем два, на мой взгляд.
Ксения Сергеевна, насколько я поняла мне для снижения пульса назначили сотагексал, по результат холтера (со слов врача) у меня там пульс частый вечером и недостаточное его снижение ночью
Анна, действительно есть повышение пульса до 125 в минуту ночью.
Все же я думаю, что эффективнее будет вернуться к старой схеме приема этацизина 3 раза в день, это решит и проблему с количеством экстрасистол и повышенного пульса ночью.
Здравствуйте, Анна.
Посмотрела Холтер. Четверть таблетки сотагексала не уменьшат количество экстрасистол, только немного снизит пульс и давление. Комбинация этацизина и сотагексала- это не очень удачный вариант. Советую принимать этацизин по 50 мг*2 раза в день и фенибут. Какое у Вас давление на фоне этацизина?
Марина Олеговна, добрый день! всегда давление было низкое 90/60 -100/60 чувствую себя отлично, на этацизине ничего не изменилось.
Поскольку давление низкое, сотагексал точно нет смысла добавлять, так как дозу его, чтобы повлиять на экстрасистолы, не получится увеличить, он снижает давление. Советую принимать только этацизин по 50 мг*2 раза в день и фенибут, поскольку на 1,5 таблетке этацизина было всего 600 экстрасистол, это хороший результат. Фенибут уменьшит чувствительность к экстрасистолам.
Марина Олеговна, насколько я поняла мне как раз для снижения пульса назначили сотагексал, по результат холтера (со слов врача) у меня там пульс частый вечером и недостаточное его снижение ночью
Когда Вы делали Холтер, то принимали этацизин только утром 1 таблетку, как я поняла. Если будете принимать его утром и вечером, то пульс ночью будет в норме.
Марина Олеговна, когда делала последний холтер который прикреплен принимала утром и вечером по 0,5 таблетки этацизина.
но когда пила 3 раза в день по 0,5 таблетки было 600 с копейками экстрасистол за сутки и чувствовала себя хорошо
Принятый ответ
Тогда принимайте 3 раза в день по полтаблетки этацизина, как раньше, это будет эффективнее, чем добавлять четверть таблетки сотагексала.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 201821 ответ
- 21 Марта 20181 ответ
- 31 Октября 201825 ответов
- 26 Мая 20196 ответов