Прошу дать рекомендации учитывая показатели железа — вопрос №1623517

Question

Прошу дать рекомендации учитывая показатели железа — вопрос №1623517

Яна, Москва

184 просмотра

16 октября 2023

Много лет жила с ферритином ниже 10, врачи говорили, что это норма, видели и похуже. Но это была не жизнь, а существование. Сорбифер, мальтофер не усваивались вообще. Благодаря неравнодушному молодому врачу городской поликлиники удалось повысить показатели до следующих уровней при помощи ферлатум фол. Улучшилось качество жизни, занялась спортом и учебой наконец, стало хватать сил на детей. Но я много раз слышала, что цифра ферритина должна быть не менее цифры массы тела, а масса тела у меня 62 кг. Волосы, кстати, меньше выпадать не стали. Что посоветуете?

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический гастрит

Вопрос закрыт

железо

упадок сил

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 16 октября 2023

Гематолог

Яна, добрый день.
Норма уровня ферритина для всех возрастных и весовых групп не ниже 30нг/мл (это ложное убеждение, что должен быть равен весу). Сейчас по результатам у вас сохраняется латентный дефицит железа и необходимо продолжить подобранного препарата Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Учитывая уровень витамина Д применять профилактическую дозу 2000МЕ ежедневно или 14000МЕ еженедельно.

Пожаловаться

Яна, 16 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо большое за развернутый ответ и рекомендации, буду следовать. Обильные менструации - да, с их начала, по 6 полных дней. Гемморой не критичный, по жкт недавно проверялась, гастрит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 16 октября 2023

Гематолог

Яна, тогда В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа целесообразно принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. И по возможности вместе с гинекологом рассмотреть возможность применения КОК или ВМС с целью коррекции обильности менструаций. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения, чтоб предупредить повторное возникновение дефицита.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 17 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо! записалась к гинекологу, надеюсь на его компетентность в моем вопросе.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, ферритин 30-40 для вас оптимален, ниже 30 уже сприсваивается латентный дефицит железа. Стоит пропить тардиферон 1 т 2 раза в день до 6инедель,запивая яблочным соком, далее по 7 дней каждого месяца.

Пожаловаться

Яна, 17 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день. Тардиферон тоже пила, не поднималось железо. Может назначение было неподходящим.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Попробуйте мальтофер и тоже вместе с соком для лучшего усвоения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин, высокий ферритин

6 ответов

17 января 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Низкое железо

2 ответа

22 августа 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Упадок сил и орви

5 ответов

2 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Сдала анализы ферритин, магний, железо, В12, витамин Д и гемоглобин

1 ответ

13 апреля 2024

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Какой препарат железа лучше выбрать?

1 ответ

19 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Повышены гормоны андрогены

3 ответа

17 ноября 2024

Михаил, Раменское

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-16T22:56:30+03:00

Яна, здравствуйте.
Ферритин не должен быть равен массе тела, это утверждение не имеет научных обоснований, ферритин должен быть не менее 30, оптимально - выше 40. Поэтому нужно продолжать прием препарата по 1 питьевой ампуле в день или через день еще не менее 2 месяцев, затем снова пересдать ферритин. И принимать до повышения ферритина выше 40.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Затем контроль уровня ферритина через 6 месяцев, чтобы определить, достаточны ли такие меры профилактики.