Низкий гемоглобин, высокий ферритин — вопрос №397027

Question

Низкий гемоглобин, высокий ферритин — вопрос №397027

Ольга

15229 просмотров

17 января 2021

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, по анализам крови.
У мамы полтора месяца назад был перелом позвоночника и операция на нём. В связи с вынужденным лежачим образом жизни из осложнений возник пролежень.
Сдавали ОАК неделю назад, невролог на основании низкого гемоглобина выписала Феррум лек 2 раза в день и внутримышечно витамины группы Б - Комбилипен.

Вчера снова сдали ОАК, а также ферритин и Б12, которые оказались повышены.
Прилагаю свежие результаты анализов и показателей, которые с отклонениями от нормы:
Эритроциты 3.31
Гемоглобин 94
Гематокрит 30
Тромбоциты 514
Незрелые гранулоциты 1%
СОЭ 66
Железо 5.3
Ферритин 847
Витамин Б12 >2000

Подскажите, пожалуйста, от чего понижен гемоглобин и почему такие завышенные показатели ферритина, Б12 и СОЭ? Что нужно проверить, может ли пролежень давать такие показатели?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Дубовой Николай Александрович, 17 января 2021

Терапевт

Здравствуйте, после оперативных вмешательств часто наблюдается компенсаторное повышение показателя ферритина в пределах 1000 нг/мл, такое состояние может длится около года плюс вы насытили организм железом, сдавайте ещё трансферрин,В12 до этого сдавали? Может у вас был нормальный уровень, а вы его прокололи и подняли выше нормы, соэ и незрелые гранулрциты тоже могут быть связаны с недавно перенесённой операцией, советую пересдать в димике анализы, хотя бы через месяц, потому как за неделю уровень гемоглобина не повысится и вы видите плоды лечения, витамин В12 при нормальном уровне не назначают как профилактику,

Пожаловаться

Ольга, 17 января 2021

Клиент

Николай, спасибо большое за информацию! Ранее ферритин и другие анализы не сдавали. Подскажите, стоит ли нам в данном случае продолжить приём железа или пока лучше отказаться? И препарат Комбилипен (витамины группы Б) невролог прописала в том числе для уменьшения болей, можно ли их продолжать?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Дубовой Николай Александрович, 17 января 2021

Терапевт

Судя по уровню сывороточного железа приём необходимо продолжить, необходимо нормализовать уровень гемоглобина, ферритин в этом плане не специфический показатель, потому как он повышается при любом воспалительного процессе и операция в их числе, по поводу витамина В12 вам этот вопрос рассмотрите с неврологом, потому как переизбыток данного витамина вызывает токсическое воздействие, я бы вам рекомендовал прекратить приём.

Пожаловаться

Ольга, 17 января 2021

Клиент

Николай, подскажите, а не будет ли дополнительной нагрузкой на организм приём железа при таком высоком ферритине? Я читала, что ферритин "кормит" воспаления и опухоли

+ 1

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 17 января 2021

Терапевт

Здравствуйте, в данном случае ферритин это маркер воспаления, он повышен именно из-за этого. Как и СОЭ. Температуры сейчас нет? Пролежень не воспален?

Пожаловаться

Ольга, 17 января 2021

Клиент

Ксения, температуры нет, но пролежень появился ещё в стационаре и уже был в запущенном виде, лечим, но пока довольно глубокий. Может ли он давать такие повышения анализов?

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 17 января 2021

Терапевт

Если нет гнойных осложнений с температурой то навряд ли. Скорее всего это реакция на операционный стресс. Гемоглобин и раньше был низкий?

Пожаловаться

Ольга, 17 января 2021

Клиент

Ксения, да, гемоглобин ранее был около 100, но ферритин ни разу не сдавали до этого. Стоит ли продолжать пить железо в данном случае или необходимо обследовать что-то ещё?

+ 1

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 17 января 2021

Терапевт

Железо можете принимать. Я думаю гемоглобин снизился еще из-за кровопотери во время операции. Принимайте железо, затем проведите через месяц контроль. Если такой же низкий, то необходимо сделать ЭГДС, посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, исследовать креатинин. Сделайте те исследования , которые возможны в ее ситуации.

- 1

Пожаловаться

Ольга, 17 января 2021

Клиент

Ксения, спасибо большое за информацию! Подскажите, а не будет ли дополнительной нагрузкой на организм приём железа при таком высоком ферритине? Я читала, что ферритин "кормит" опухоли и воспаления

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 17 января 2021

Терапевт

Здравствуйте, ферритин повышается при восспалинении, такое возможно при операции, данный белок реагирует на все процессы в организме

Пожаловаться

Ольга, 17 января 2021

Клиент

Алина, подскажите, стоит ли тогда в данном случае принимать препараты железа? Как понять, есть ли анемия?

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 17 января 2021

Терапевт

По показателям железа, оно низкое, так что препараты продолжить принимать

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 17 января 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, а ранее ферритин тоже был повышен?

Пожаловаться

Ольга, 17 января 2021

Клиент

Екатерина, к сожалению, ранее ферритин не сдавали. Сами решили сдать его, железо и б12, для уточнения анемии, в числе прочих анализов. Подскажите, стоит ли продолжать принимать в данном случае препараты железа?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 17 января 2021

Невролог, Терапевт

Ферритин может повышаться при воспалительным процессе.

+ 1

Пожаловаться

Кузнецова Дарья, 17 января 2021

Терапевт

Здравствуйте. Ферритин в данном случае - маркер воспаления.

Для сниженного гемоглобина требуется дообследование:

ФГДС, ФКС, УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы, кал на скрытую кровь, консультация гематолога и хирурга

Здоровья!

Пожаловаться

Ольга, 17 января 2021

Клиент

Дарья, спасибо за информацию! Подскажите, а консультация хирурга в данном случае для чего? С каким вопросом к нему обратиться?

Пожаловаться

Кузнецова Дарья, 17 января 2021

Терапевт

Это связано с возможными трещинами и геморроем и если есть на ФКС изменения, либо кал на скрытую кровь положительный

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Железодефицитная анемия

4 ответа

25 сентября 2021

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

9 ответов

16 сентября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Можно ли ставить спираль

6 ответов

22 мая 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Ребенок потерял сознание

5 ответов

28 июля 2023

Юля, Липецк

Вопрос закрыт

Высокий срб и непроходящая температура

7 ответов

18 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Помощь в интерпретации анализов - грудничка 3.5 мес

1 ответ

28 мая 2024

Евгений, Владивосток

Вопрос закрыт

Повышенный гемоглобин у подростка

2 ответа

19 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дубовой Николай Александрович, 17 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-17T19:30:07+03:00

Ферритин,лишь отображает, что есть воспаление или опухоль, но он никого не кормит, такой уровень ферритина может сохранятся на протяжении года после перенесённой операции и не лечить анемию год нельзя, поэтому тут надо рационально подходить, для начала продолжайте приём и сдайте анализы через месяц оцените гемоглобин и ферритин.

Брагина Ксения Александровна, 17 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-17T19:42:56+03:00

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 17 января 2021

Терапевт

Ферритин сейчас нельзя объективно оценивать. Железо низкое, поэтому применение оправдано.

Принятый ответ

Рудик Анна, 18 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-18T10:13:37+03:00

Здравствуйте. Ферритин, СОЭ, незрелые гранулоциты - это неспецифические маркеры воспаления и пролежень мог дать их рост. Витамин В12 мог повыситься на фоне инъекций витаминов группы В, судя по анализам необходимости в них нет. Тромбоциты повышаются компенсаторно на фоне пониженного гемоглобина. Продолжайте принимать препараты железа до нормализации гемоглобина (норма 110 и выше). Контроль ОАК проводите 1 раз в месяц до нормализации гемоглобина.