Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин, высокий ферритин
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по анализам крови. У мамы полтора месяца назад был перелом позвоночника и операция на нём. В связи с вынужденным лежачим образом жизни из осложнений возник пролежень. Сдавали ОАК неделю назад, невролог на основании низкого гемоглобина выписала Феррум лек 2 раза в день и внутримышечно витамины группы Б - Комбилипен. Вчера снова сдали ОАК, а также ферритин и Б12, которые оказались повышены. Прилагаю свежие результаты анализов и показателей, которые с отклонениями от нормы: Эритроциты 3.31 Гемоглобин 94 Гематокрит 30 Тромбоциты 514 Незрелые гранулоциты 1% СОЭ 66 Железо 5.3 Ферритин 847 Витамин Б12 >2000 Подскажите, пожалуйста, от чего понижен гемоглобин и почему такие завышенные показатели ферритина, Б12 и СОЭ? Что нужно проверить, может ли пролежень давать такие показатели?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, после оперативных вмешательств часто наблюдается компенсаторное повышение показателя ферритина в пределах 1000 нг/мл, такое состояние может длится около года плюс вы насытили организм железом, сдавайте ещё трансферрин,В12 до этого сдавали? Может у вас был нормальный уровень, а вы его прокололи и подняли выше нормы, соэ и незрелые гранулрциты тоже могут быть связаны с недавно перенесённой операцией, советую пересдать в димике анализы, хотя бы через месяц, потому как за неделю уровень гемоглобина не повысится и вы видите плоды лечения, витамин В12 при нормальном уровне не назначают как профилактику,
Николай, спасибо большое за информацию! Ранее ферритин и другие анализы не сдавали. Подскажите, стоит ли нам в данном случае продолжить приём железа или пока лучше отказаться? И препарат Комбилипен (витамины группы Б) невролог прописала в том числе для уменьшения болей, можно ли их продолжать?
Судя по уровню сывороточного железа приём необходимо продолжить, необходимо нормализовать уровень гемоглобина, ферритин в этом плане не специфический показатель, потому как он повышается при любом воспалительного процессе и операция в их числе, по поводу витамина В12 вам этот вопрос рассмотрите с неврологом, потому как переизбыток данного витамина вызывает токсическое воздействие, я бы вам рекомендовал прекратить приём.
Николай, подскажите, а не будет ли дополнительной нагрузкой на организм приём железа при таком высоком ферритине? Я читала, что ферритин "кормит" воспаления и опухоли
Принятый ответ
Ферритин,лишь отображает, что есть воспаление или опухоль, но он никого не кормит, такой уровень ферритина может сохранятся на протяжении года после перенесённой операции и не лечить анемию год нельзя, поэтому тут надо рационально подходить, для начала продолжайте приём и сдайте анализы через месяц оцените гемоглобин и ферритин.
Здравствуйте, в данном случае ферритин это маркер воспаления, он повышен именно из-за этого. Как и СОЭ. Температуры сейчас нет? Пролежень не воспален?
Ксения, температуры нет, но пролежень появился ещё в стационаре и уже был в запущенном виде, лечим, но пока довольно глубокий. Может ли он давать такие повышения анализов?
Если нет гнойных осложнений с температурой то навряд ли. Скорее всего это реакция на операционный стресс. Гемоглобин и раньше был низкий?
Ксения, да, гемоглобин ранее был около 100, но ферритин ни разу не сдавали до этого. Стоит ли продолжать пить железо в данном случае или необходимо обследовать что-то ещё?
Железо можете принимать. Я думаю гемоглобин снизился еще из-за кровопотери во время операции. Принимайте железо, затем проведите через месяц контроль. Если такой же низкий, то необходимо сделать ЭГДС, посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, исследовать креатинин. Сделайте те исследования , которые возможны в ее ситуации.
Ксения, спасибо большое за информацию! Подскажите, а не будет ли дополнительной нагрузкой на организм приём железа при таком высоком ферритине? Я читала, что ферритин "кормит" опухоли и воспаления
Принятый ответ
Ферритин сейчас нельзя объективно оценивать. Железо низкое, поэтому применение оправдано.
Здравствуйте, ферритин повышается при восспалинении, такое возможно при операции, данный белок реагирует на все процессы в организме
Алина, подскажите, стоит ли тогда в данном случае принимать препараты железа? Как понять, есть ли анемия?
По показателям железа, оно низкое, так что препараты продолжить принимать
Здравствуйте, а ранее ферритин тоже был повышен?
Екатерина, к сожалению, ранее ферритин не сдавали. Сами решили сдать его, железо и б12, для уточнения анемии, в числе прочих анализов. Подскажите, стоит ли продолжать принимать в данном случае препараты железа?
Ферритин может повышаться при воспалительным процессе.
Здравствуйте. Ферритин в данном случае - маркер воспаления.
Для сниженного гемоглобина требуется дообследование:
ФГДС, ФКС, УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы, кал на скрытую кровь, консультация гематолога и хирурга
Здоровья!
Дарья, спасибо за информацию! Подскажите, а консультация хирурга в данном случае для чего? С каким вопросом к нему обратиться?
Это связано с возможными трещинами и геморроем и если есть на ФКС изменения, либо кал на скрытую кровь положительный
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин, СОЭ, незрелые гранулоциты - это неспецифические маркеры воспаления и пролежень мог дать их рост. Витамин В12 мог повыситься на фоне инъекций витаминов группы В, судя по анализам необходимости в них нет. Тромбоциты повышаются компенсаторно на фоне пониженного гемоглобина. Продолжайте принимать препараты железа до нормализации гемоглобина (норма 110 и выше). Контроль ОАК проводите 1 раз в месяц до нормализации гемоглобина.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 201926 ответов
- 16 Октября 202022 ответа
- 12 Ноября 202012 ответов
- 14 Апреля 202110 ответов