Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1623730

Что вас беспокоит?

Микроаденома гипофиза что делать?

На мрт обнаружили микроаденому гипофиза Заключение мрт: "в зоне сканирования мр-признаки дополнительного гипоинтенсивного на т2 и т1 ВИ образования в проекции мосто-можечкового угла слева, без четких признаков накопления им парамагнетика" С 15 лет бывают приступы мигрени в лобной части, с 17 лет высокие скачки АД до 190/100. На данный момент мне 22 приступы гипертонии очень частые, постоянный шум в ушах,давящая боль в затылочной части, провалы в памяти, очень быстрая утомляемости и постоянная сонливость, резко падает зрение, мышечные и суставные боли. В каком направление нужно искать причину, какие возможно анализы стоит сдать перед очным посещением врача что бы не идти с пустыми руками, в целом какие дальнейшие действия при обнаружении микроаденомы?

22 года
16 Октября 2023·Просмотров: 833·Валерия, Геленджик

Принятый ответ

Здравствуйте!

По аденоме,сдать:актг,ттг,ифр-1. Если есть нарушения цикла,то пролактин с макропролактином(на 2-5 день мц,соблюдая правила сдачи),лг,фсг

По давлению: кортизол вечерней слюны в 23.00, ренин ,альдостерон,калий,натрий

Бх крови,липидограмма


+консультация невролога

Софико Бежановна, нарушения цикла нет и не было с 17 лет, были обильные месячные, но после удаления фиброаденомы все нормализовалось.
У невролога была, сказали не их профиль, искать причину в других направлениях

Невролог исключил мигрень?

Сейчас нужно понять аденома гормональноактивная или нет, для этого нужно сдать анализы

Пролактин с макропролактином добавьте к остальным,а лг,фсг не нужно тогда


Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Софико Бежановна, да, они беспокоили до 17 лет, после того как начались скачки давления практически полностью исчезли. Сейчас только при сильном переутомлении возникают.

Поняла Вас,следуйте рекомендациям и далее будет более понятно по Вашему состоянию

Софико Бежановна, спасибо!

Здоровья Вам ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
При микроаденоме сдайте кровь на гормоны гипофиза: ЛГ, ФСГ, ИФР-1, пролактин, ТТГ, АКТГ утром натощак.
В связи с гипертонией - проверьте кровь на альдостерон, ренин, кортизол, калий, натрий, кальций общий, альбумин, креатинин, анализ суточной мочи на метанефрины и норметанефрины (для оценки патологии надпочечников, паращитовидных желез, почек).

При резком снижении зрения вам нужна консультация окулиста с осмотром глазного дна при расширенных зрачках.

Какой у вас рост и вес?
Есть ли потливость?

Светлана Михайловна, рост 163 вес 58 ( ранее был 52 за последние 2 месяца увеличился), цикл у меня в норме и с 17 лет не было ни каких изменений в нем (отслеживаю по приложению). Потливость бывает, но в основном в моменты сильной тахикардии

Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж грудных/молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 2-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.

Принятый ответ

Здравствуйте. Тактика при микроаденоме - узнать не вырабатывает ли она гормоны. Поэтому проверяют те гормоны, которые в ней вырабатываются: пролактин, ТТГ, АКТГ, ФСГ, ЛГ на 3-5 день м.ц. В подавляющем числе случаев это повышение выработки пролактина или отсутствие гормональной активности микроаденомы.
В любом случае повышенное давление - это не симптом микроаденомы.
У вас нашли причину гипертонии?

Марина Викторовна, причину гипертонии не нашли

У вас сдана биохимия и общая кровь?

Принятый ответ

Здравствуйте. По поводу микроаденомы нужно сдать кровь на пролактин с макропролактином, ИФР-1.
По поводу повышенного давления - ТТГ, св.Т4, альдостерон, ренин, калий, натрий, кальций общий, ферритин.
Почки проверяли?

Принятый ответ

Здравствуйте. По поводу аденомы гипофиза сдайте кровь на пролактин с макропролактином, актг, ифр 1, дополнительно на ттг, т4св, альдостерон, ренин, калий, натрий, ферритин, витамин д, общий кальций, альбумин, уздг сосудов почек

Добрый день.
В гипофизе обнаружили крошечное образование.
Нужно понять,синтезирует ли оно гормоны.
Поэтому надо сдать пролактин,АКТГ,кортизол,ИФР-1,ТТГ
Дальнейшая тактика после анализов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.