Консультация эндокринолога /

Микроаденома гипофиза что делать? — вопрос №1623730

685 просмотров

На мрт обнаружили микроаденому гипофиза
Заключение мрт: "в зоне сканирования мр-признаки дополнительного гипоинтенсивного на т2 и т1 ВИ образования в проекции мосто-можечкового угла слева, без четких признаков накопления им парамагнетика"
С 15 лет бывают приступы мигрени в лобной части, с 17 лет высокие скачки АД до 190/100. На данный момент мне 22 приступы гипертонии очень частые, постоянный шум в ушах,давящая боль в затылочной части, провалы в памяти, очень быстрая утомляемости и постоянная сонливость, резко падает зрение, мышечные и суставные боли.
В каком направление нужно искать причину, какие возможно анализы стоит сдать перед очным посещением врача что бы не идти с пустыми руками, в целом какие дальнейшие действия при обнаружении микроаденомы?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

По аденоме,сдать:актг,ттг,ифр-1. Если есть нарушения цикла,то пролактин с макропролактином(на 2-5 день мц,соблюдая правила сдачи),лг,фсг

По давлению: кортизол вечерней слюны в 23.00, ренин ,альдостерон,калий,натрий

Бх крови,липидограмма


+консультация невролога
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, нарушения цикла нет и не было с 17 лет, были обильные месячные, но после удаления фиброаденомы все нормализовалось.
У невролога была, сказали не их профиль, искать причину в других направлениях

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Невролог исключил мигрень?
Эндокринолог, Врач УЗД
Сейчас нужно понять аденома гормональноактивная или нет, для этого нужно сдать анализы

Пролактин с макропролактином добавьте к остальным,а лг,фсг не нужно тогда


Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Клиент
Софико Бежановна, да, они беспокоили до 17 лет, после того как начались скачки давления практически полностью исчезли. Сейчас только при сильном переутомлении возникают.
Эндокринолог, Врач УЗД
Поняла Вас,следуйте рекомендациям и далее будет более понятно по Вашему состоянию
Клиент
Софико Бежановна, спасибо!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
При микроаденоме сдайте кровь на гормоны гипофиза: ЛГ, ФСГ, ИФР-1, пролактин, ТТГ, АКТГ утром натощак.
В связи с гипертонией - проверьте кровь на альдостерон, ренин, кортизол, калий, натрий, кальций общий, альбумин, креатинин, анализ суточной мочи на метанефрины и норметанефрины (для оценки патологии надпочечников, паращитовидных желез, почек).

При резком снижении зрения вам нужна консультация окулиста с осмотром глазного дна при расширенных зрачках.

Какой у вас рост и вес?
Есть ли потливость?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, рост 163 вес 58 ( ранее был 52 за последние 2 месяца увеличился), цикл у меня в норме и с 17 лет не было ни каких изменений в нем (отслеживаю по приложению). Потливость бывает, но в основном в моменты сильной тахикардии
Эндокринолог, Врач УЗД
Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж грудных/молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 2-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.
Эндокринолог
Здравствуйте. Тактика при микроаденоме - узнать не вырабатывает ли она гормоны. Поэтому проверяют те гормоны, которые в ней вырабатываются: пролактин, ТТГ, АКТГ, ФСГ, ЛГ на 3-5 день м.ц. В подавляющем числе случаев это повышение выработки пролактина или отсутствие гормональной активности микроаденомы.
В любом случае повышенное давление - это не симптом микроаденомы.
У вас нашли причину гипертонии?
Принятый ответ
Клиент
Марина Викторовна, причину гипертонии не нашли
Эндокринолог
У вас сдана биохимия и общая кровь?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. По поводу микроаденомы нужно сдать кровь на пролактин с макропролактином, ИФР-1.
По поводу повышенного давления - ТТГ, св.Т4, альдостерон, ренин, калий, натрий, кальций общий, ферритин.
Почки проверяли?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По поводу аденомы гипофиза сдайте кровь на пролактин с макропролактином, актг, ифр 1, дополнительно на ттг, т4св, альдостерон, ренин, калий, натрий, ферритин, витамин д, общий кальций, альбумин, уздг сосудов почек
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
В гипофизе обнаружили крошечное образование.
Нужно понять,синтезирует ли оно гормоны.
Поэтому надо сдать пролактин,АКТГ,кортизол,ИФР-1,ТТГ
Дальнейшая тактика после анализов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с памятью
6 февраля 2021
Зайнап
Вопрос закрыт
Ухудшение работы ГМ
16 августа 2021
Алина, Великий Устюг
Вопрос закрыт
Краснуха, слабость и боль в суставах
28 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Может ли ухудшится состояние от Джесс
6 июня 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Укорочение левой конечности на 12 мм. Перекос костей таза.
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел