Что вас беспокоит?
Укорочение левой конечности на 12 мм. Перекос костей таза.
Здравствуйте. Ребёнок 10 лет, мальчик. Поставили диагноз Укорочение левой конечности 12 мм. Перекос костей таза. Плоско- вальгусная установка стоп. Мнение врачей рассходится. Врач к прикреплённой поликлиники говорит нужна операция, на здоровую ногу установятся пластины и будут ждать пока отстающая нога догонит здоровую. Врач платной клиники, говорит, что пока операция не нужна. Заметили случайно, начал показывать какие упражнения делает на физкультуре- приседания и мы родители заметили, что бедро как то в сторону. Прошли обследования. И вот что показало. До этого в 5 лет были у ортопеда ничего не находили. В анамнезе, часто болеем ОРВИ, быстрая утомляемость. Послу школы уроки и играет в компьютер. Занимается шахматами. Отличник. В 4.5 мес. Была проведена между оболочками мозга. Киста.Правой лобной области. Был установлен субгалеальный катетер , который в ликвору отводил жидкость. Операция проведена в федеральном центре нейрохирургии. ( Тюмень). Сейчас катетер не функционирует. Раз в 2 года делаем КТ, МРт и состоим на учёте нейрохирургии. Также аллергик. И мигрени с аурой. 2 раза лежали в больнице. Приступами. Подскажите, как нам быть нужна ли операция или можно, исправить альтернативно. Пока лечимся от ОРВИ, назначен курс массажа, ортопедические стельки и подпяточник на отстоющкю ногу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию рентгенограммы имеется разность в длинах костей н/конечностей. Укорочение слева суммарно 1,2 см. Такое укорочение не является показанием для оперативного лечения.
Из консервативных методов:
-Ваша задача сделать левую ногу «основной». Гимнастику так же акцентировать на левую ногу.
-Компенсировать длину конечностей желательно, оставив 0,5см дефицита не компенсированным, чтобы организм, получая сигналы в мозг о не полной вертикальной устойчивости, давал импульс для преимущественного роста именно левой ноги.
-В этом возрасте зоны роста открыты и физиопроцедуры для улучшения кровотока ( если неврологи не запрещают) необходимо делать и на верхние отделы бедренной кости ( за счет бедра осуществляется 60% роста конечности ) и на верхние отделы голени. Из препаратов для электрофореза можно чередовать эуфиллин и никотиновую кислоту.
-Массаж с акцентом на левую ногу курсами 4-6 раз в год
- лечение плоско- вальгусной деформации стоп- это в основном гимнастика и супинатор в обувь.
Вы пишите, что укорочение появилось недавно, видимо, после ростового скачка, это прогностически более благоприятно для возможного выравнивания размеров ног.
Наблюдение ортопеда не реже 1 раза в 6 мес для коррекции лечения
Спасибо вам большое!
Принятый ответ
По описанию скорей всего у ребенка ухудшение ортопедических заболеваний нижней конечности . Для начало посмотреть анализ витамин д3 и биохимические кальций фосфор магний железо. Дальше объективное цифровые фиксации отклонений так же посмотреть сухожильно мышечные цепи . Лечение по факту исследования.
Здравствуйте, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не считаю, что уже пора оперировать, но такая необходимость может возникнуть.
Рентгенографию повторять каждый год и отслеживать динамику.
Рекомендации у Вас правильные и в коррекции не нуждаются.
Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию.
Возможно, Вас вызовут на очный осмотр или дадут заочную рекомендацию. Это бесплатно.
https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
В любом случае нужно там наблюдаться и если оперироваться, то то же желательно там.
Это ведущее учреждение по детской ортопедии у нас в стране.
Спасибо большое, обязательно напишу в институт Турнера.
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Да, есть отклонение от нормы и это отклонение требует лечения
🟢 Оснований для операции не нахожу
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Использование ортопедическом обуви на улице
🟢 Подпяточник
🟢 Подвижные командные виды игр на свежем воздухе
🟢 ЛФК с тренером на постоянной основе
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом
🟢 СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур
🟢 Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом
🟢 Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом
🟢 В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки
🟢 Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Спасибо вам большое за развёрнутый ответ, вопросов не осталось.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
У вас проводили исследование позвоночника.
Перекос таза может быть связан со сколиозом.
Если сколиоза нет,то имеем дело с истинным укорочением нижней конечности.
Укорочение на 1,2 см допустимое,и в хирургической коррекции не нуждается.
Но дело в том ,что при активном росте ребенка разница конечностей может быстро увеличится .Желательно не пропустить этот момент.
В таких случаях рекомендуют:
-динамическое наблюдение у ортопеда каждые 6 мес.
-ЛФК,массаж с акцентом на "отстающую"ногу
-ЛФК стоп
-при увеличении разницы длины ног-решение вопроса об операции
Такие операции желательно проводить в центрах детской ортопедии
Всего наилучшего!
Спасибо, вам за подробный ответ.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 202321 ответ
- 15 Июня 20237 ответов
- 11 Апреля 202411 ответов
- 14 Мая 20259 ответов