Консультация психиатра /

Побочные при приеме сертралина — вопрос №1625283

2134 просмотра

Здравствуйте. На фоне «тревожного расстройства» поставили дз функциональной экстрасистолии и рекомендовали приём препаратов. Ходила к неврологу, прописала сертралин. Начала пить постепенно малыми дозами, вот почти 8 недель, доза 100 мг . Первые дни было тяжело, но потом ( на 3/4 таблетки) значительно меньше ощущались э/систолы. Прикрытие: утром 2т грандаксин, днем стразам, на ночь 1/2 тералиджена ( от него ужасная сонливость и вялая весь день) С увеличением дозы резко начались постоянные э/ систолы, холтер показазал 3800 одиночных мономорфных желудочковых э/с, 20 случаем бигинемиии, 14 одинночных и 1 парная предсерийная э/систолы и случай пароксизмы 5 сек. QT без изменений. Так же стало повышаться давление. Так мучилась недели 2. Сейчас на 100 мг перебои чувствую реже, чаще вечером и утром после пробуждения. Что беспокоит: головокружение, нестабильность давления, шаткость походки, внутреннее напряжение, мышцы напряжены, внутри волнение. Просто поговорю с человеком на нейтральные темы и чувствую что давление выросло, начинает покачивать и сильнее кружится. Ноет постоянно трапеция, я ее чувствую зажатой. Растираю, делаю упражнения, цигун, но не помогает, траумель на короткое время чуть облегчает и потом ещё сильнее болит. Мысли скачут. Иногда тревога начинает внутри расти тогда принимаю 1/4 феназепама, от него сильнее кружится голова, но тревога притупляется. Вот сегодня просто поговорили с мамой про знакомых и поднялось волнение «заколбасило». До приема препаратов такое тоже случалось но значительно реже и поверхностно, сейчас стало сильнее и чаще. В шее есть проблемы, но боль не была такой яркой и постоянной. От давления много лет принимаю препараты ( ордисс) Говорит ли это о том , что асентра мне не подходит? Или ещё ждать «раскрытия» препарата? Сейчас продолжаю утром 1 т грандаксин, элтацин, ситуационно 1/4 феназепам ( раз в 2-3 дня). Грандаксин пила 2 месяца до асентры, на нем были приступы раздражения, дону уменьшила до 1/2 т 2 раза. Стало меньше таких приступов. Сон и до асентры был вполне нормальным , не менее 7 часов, не очень глубокий, но без пробуждений, если не беспокоят э/с или давление. Часы показываю качество сна от 84 до 96%. ПА не было. Причин для тревоги много: и ситуация в целом, и смерть отца, и жизнь с мамой на инвалидности с супер тревожностью и ковид осенью прошлого года и отсутствие поддержки . Но медитации, хобби, курсы по проработке травм и прочее я стараюсь себе помогать. По шкале Бека и второй уровень депрессии был низкий и около среднего. Ждала от препарата облегчения, а получила ухудшение. Что делать в таком случае?

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипертензия, дискенинизия, узлы в ЩЖ,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
В случае если 100 мг сертралина (асентра) принимают месяц и более, и симптоматика до конца не проходит, дозировку повышают до 125-150 мг и еще через месяц оценивают состояние (дозировка раскрывается в среднем за 3-4 недели).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, симптоматика не то что не проходит, а добавляются новые с ухудшением состояния, вот какая то жуткая приступообразная зевота, потливость появилась и другие моменты перечисленные в вопросе. Доза 100 принимаю 10 дней. Нужно ли отказаться от прикрытия? Хоть и не особо прикрывает. Больше всего волнует головокружение- с ним сложно полноценно жить и боль в трапеции
Нарколог, Психиатр
От прикрытия отказываться не нужно. Вам пока еще хотя бы 2 недели нужно принимать 100 мг чтобы дать этой дозировке раскрыться
Клиент
Екатерина Николаевна, я не совсем поняла: каждое увеличение дозы требует «раскрытия» ? Пью препарат почти 2 месяца и за это время разве он не начал действовать? Утром после того как приму препарат, 3-4 часа просто выпадают из активной жизни (((((
Нарколог, Психиатр
Да, при повышении дозировке требуется раскрытие
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. У вас пока идет период адаптации к антидепрессанту. В э о время симптоматика может ухудшаться, видоизменяться и т.д. именно для этой цели и добавляются препараты прикрытия. Пока что делать выводы об эффективности терапии рано, нужно еще подождать.
Принятый ответ
Клиент
Виолетта Вячеславовна, а какие препараты прикрытия эффективны? Как я читала и грандаксин и тералиджен с недоказанной эффективностьью , второй мне и вовсе не пошел. Атаракс при экстрасистолии не используют.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, ваше состояние не стабильно по причине приема минимальной терапевтической дозировке, 2 нед наблюдения при сохранении выше описанных симптомах, УВ дозировки до эффективной +КПТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тики или что-то другое?
14 июля 2021
Яна, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Высокое давление стоя
17 июня 2022
Денис, Красноярск
Вопрос закрыт
Нервные тики или что-то серьезное
31 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Чсс по фетальному доплеру
12 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Нелли Владимировна Гаврилова
18 отзывов
Психиатр, Терапевт
2004 г РостГМУ, лечебный
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва