Что вас беспокоит?
Побочные при приеме сертралина
Здравствуйте. На фоне «тревожного расстройства» поставили дз функциональной экстрасистолии и рекомендовали приём препаратов. Ходила к неврологу, прописала сертралин. Начала пить постепенно малыми дозами, вот почти 8 недель, доза 100 мг . Первые дни было тяжело, но потом ( на 3/4 таблетки) значительно меньше ощущались э/систолы. Прикрытие: утром 2т грандаксин, днем стразам, на ночь 1/2 тералиджена ( от него ужасная сонливость и вялая весь день) С увеличением дозы резко начались постоянные э/ систолы, холтер показазал 3800 одиночных мономорфных желудочковых э/с, 20 случаем бигинемиии, 14 одинночных и 1 парная предсерийная э/систолы и случай пароксизмы 5 сек. QT без изменений. Так же стало повышаться давление. Так мучилась недели 2. Сейчас на 100 мг перебои чувствую реже, чаще вечером и утром после пробуждения. Что беспокоит: головокружение, нестабильность давления, шаткость походки, внутреннее напряжение, мышцы напряжены, внутри волнение. Просто поговорю с человеком на нейтральные темы и чувствую что давление выросло, начинает покачивать и сильнее кружится. Ноет постоянно трапеция, я ее чувствую зажатой. Растираю, делаю упражнения, цигун, но не помогает, траумель на короткое время чуть облегчает и потом ещё сильнее болит. Мысли скачут. Иногда тревога начинает внутри расти тогда принимаю 1/4 феназепама, от него сильнее кружится голова, но тревога притупляется. Вот сегодня просто поговорили с мамой про знакомых и поднялось волнение «заколбасило». До приема препаратов такое тоже случалось но значительно реже и поверхностно, сейчас стало сильнее и чаще. В шее есть проблемы, но боль не была такой яркой и постоянной. От давления много лет принимаю препараты ( ордисс) Говорит ли это о том , что асентра мне не подходит? Или ещё ждать «раскрытия» препарата? Сейчас продолжаю утром 1 т грандаксин, элтацин, ситуационно 1/4 феназепам ( раз в 2-3 дня). Грандаксин пила 2 месяца до асентры, на нем были приступы раздражения, дону уменьшила до 1/2 т 2 раза. Стало меньше таких приступов. Сон и до асентры был вполне нормальным , не менее 7 часов, не очень глубокий, но без пробуждений, если не беспокоят э/с или давление. Часы показываю качество сна от 84 до 96%. ПА не было. Причин для тревоги много: и ситуация в целом, и смерть отца, и жизнь с мамой на инвалидности с супер тревожностью и ковид осенью прошлого года и отсутствие поддержки . Но медитации, хобби, курсы по проработке травм и прочее я стараюсь себе помогать. По шкале Бека и второй уровень депрессии был низкий и около среднего. Ждала от препарата облегчения, а получила ухудшение. Что делать в таком случае?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В случае если 100 мг сертралина (асентра) принимают месяц и более, и симптоматика до конца не проходит, дозировку повышают до 125-150 мг и еще через месяц оценивают состояние (дозировка раскрывается в среднем за 3-4 недели).
Екатерина Николаевна, симптоматика не то что не проходит, а добавляются новые с ухудшением состояния, вот какая то жуткая приступообразная зевота, потливость появилась и другие моменты перечисленные в вопросе. Доза 100 принимаю 10 дней. Нужно ли отказаться от прикрытия? Хоть и не особо прикрывает. Больше всего волнует головокружение- с ним сложно полноценно жить и боль в трапеции
От прикрытия отказываться не нужно. Вам пока еще хотя бы 2 недели нужно принимать 100 мг чтобы дать этой дозировке раскрыться
Екатерина Николаевна, я не совсем поняла: каждое увеличение дозы требует «раскрытия» ? Пью препарат почти 2 месяца и за это время разве он не начал действовать? Утром после того как приму препарат, 3-4 часа просто выпадают из активной жизни (((((
Да, при повышении дозировке требуется раскрытие
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас пока идет период адаптации к антидепрессанту. В э о время симптоматика может ухудшаться, видоизменяться и т.д. именно для этой цели и добавляются препараты прикрытия. Пока что делать выводы об эффективности терапии рано, нужно еще подождать.
Виолетта Вячеславовна, а какие препараты прикрытия эффективны? Как я читала и грандаксин и тералиджен с недоказанной эффективностьью , второй мне и вовсе не пошел. Атаракс при экстрасистолии не используют.
Принятый ответ
Здравствуйте, ваше состояние не стабильно по причине приема минимальной терапевтической дозировке, 2 нед наблюдения при сохранении выше описанных симптомах, УВ дозировки до эффективной +КПТ.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20238 ответов
- 23 Апреля 202413 ответов
- 31 Июля 202413 ответов
- 18 Мая 202542 ответа